Информация об аппаратном совещании от 27 декабря 2023 года
Материалы для скачивания
27.12.2023 г. состоялась очередная конференция аппарата Национальной Медицинской Палаты. Вел конференцию Президент Союза НМП Л.М. Рошаль.
Вопросом повестки дня стала информация о сотрудничестве с китайскими медицинскими ассоциациями. Докладывал Вице-президент Союза НМП, курирующий вопросы международного сотрудничества, С.А. Лившиц. Он сообщил, что за три последних года сотрудничество с профессиональными общественными организациями медработников Китайской Народной Республики было весьма активным. Оно базируется на давней основе в рамках сотрудничества Национальной Медицинской Палаты и Китайской Медицинской Ассоциации, а также в рамках совместного Комитета дружбы, мира и развития. Российскую сторону представляет Президент Союза НМП Л.М. Рошаль. С.А. Лившиц отметил несколько наиболее значимых мероприятий в рамках российско-китайского сотрудничества.
В период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 30.09.2021 года состоялась Российско-Китайская онлайн-конференция с участием организаторов здравоохранения, представителей санитарно-противоэпидемических служб двух стран, с российской стороны приняло участие более 900 специалистов. Обсуждались вопросы лечения и профилактики COVID-19, организации ковидных стационаров, лекарственного обеспечения и реабилитации пациентов. Результаты конференции стали основой для интеграции усилий России и Китая в отношении применения современных методов в борьбе с пандемией.
В сентябре 2022 года состоялась Вторая Российско-Китайская онлайн-конференция по вопросам развития медицинских журналов, качеству и этики публикаций. Достижения китайской стороны в этом отношении уникальны – издается 170 журналов, что способствует популяризации знаний, распространению медицинской информации, повышает роль биоэтики.
15-17.11.2023 года проведен Российско-Китайский Конгресс, в нем приняли участие Вице-президенты Союза НМП академики РАН Е.В. Шляхто и А.Ш. Ревишвили, ведущие ученые Китая, освещались вопросы кардиологии, онкологии, медицинской реабилитации. Конгресс прошел на высоком уровне, стороны договорились о сотрудничестве в пяти областях медицины, в первую очередь в онкологии, а также в совместных испытаниях новых лекарственных препаратов, что в ближайшем будущем станет основой для академических обменов. Следующий Конгресс планируется посвятить роли искусственного интеллекта в здравоохранении.
30.11.2023 г. успехи российско-китайского сотрудничества в здравоохранении были подтверждены на встрече в Комитете Дружбы, Мира и Развития в Пекине. Россию представлял исполнительный директор Национальной Ассоциации традиционной и комплементарной медицины России В.В. Егоров. Активное участие в сотрудничестве двух стран принимают более 5000 специалистов из России и Китая. В начале декабря 2023 года в Минздраве России состоялось заседание Российско-Китайской комиссии по международному сотрудничеству, в том числе взаимодействию профессиональных сообществ (российскую сторону представлял С.А. Лившиц). Китайские коллеги заслужили благодарность НМП за поддержку при рассмотрении кляузы польских представителей во Всемирной Медицинской Ассоциации. НМП, в свою очередь, также поддержала китайских коллег, что позволило достигнуть продуктивного результата. Таким образом, взаимодействие НМП и КМА создает широкую платформу для обмена передовыми знаниями и технологиями и позволяет с надеждой смотреть на 2024 год.
Л.М. Рошаль поздравил С.А. Лившица с днем рождения и поблагодарил его за активную работу в рамках международного сотрудничества Национальной Медицинской Палаты. Контакты с КМА следует наращивать. Объем и число направлений работы КМА поражает, впечатляет 170 издаваемых журналов. В 2024 году возможно проведение двух совместных Конгрессов – по вопросам искусственного интеллекта в медицине и по конкретным специальностям, в первую очередь анестезиологии и реаниматологии, эндокринологии. Возможно проведение двухдневного совместного семинара, к участию в котором можно было бы пригласить и специалистов из других стран. Кроме того, многие территориальные и профессиональные организации – члены НМП имеют взаимные контакты с иностранными организациями, в 2024 году можно было бы провести объединительное мероприятие на площадке Национальной Медицинской Палаты, сделав акцент именно на организации медицинской помощи, развитии взаимных интересов, а не на политических вопросах. Даже обеспечению врачей, оказывающих помощь в зоне специальной военной операции, защитными бронежилетами некоторые зарубежные источники пытаются придать политическую окраску.
Далее Л.М. Рошаль обратил внимание участников аппаратной конференции на итоги 2023 года.
Достижением НМП стала отсрочка в обязательности применения клинических рекомендаций на год, Палата будет добиваться признания в качестве обязательных для исполнения документов протоколов оказания медицинской помощи, созданных на основе клинических рекомендаций для каждого уровня оказания медицинской помощи в соответствии с оборудованием, лекарственным и кадровым обеспечением.
Наболевшей проблемой остается так называемое калининградское дело врачей. Были допущены нарушения судопроизводства в Московском городском суде, в Верховном суде обращали внимания только на ведение процесса, не вдаваясь в конкретные материалы дела, что, как и недопущение Л.М. Рошаля в качестве защитника является свидетельством недостаточной компетенции. В настоящее время НМП ожидает письменный протокол судебного заседания для продолжения работы по этому делу.
В 2023 году Национальная Медицинская Палата подтвердила свой статус законного представителя всего медицинского сообщества Российской Федерации сроком на 5 лет. Однако НМП поставлена в зависимость от формы N 1-здрав, где учитываются абсолютно все представители врачебного сообщества. Уже налажено взаимодействие с главой ФМБА В.И. Скворцовой, необходимо взаимодействие медработников ведомственного здравоохранения с территориальными организациями НМП. Л.М. Рошаль выразил благодарность сообществу военных медиков за конструктивное взаимодействие с НМП. Решается вопрос с медицинской службой ОАО «РЖД».
Совершенствуется и организация аппаратных совещаний и конференций. Нет и не должно быть закрытых тем для обсуждения. Налажено электронное голосование для участников совещаний, в ходе которого они могут выразить свое отношение к обсуждаемым вопросам и вынести оценку работы той или иной организации . Нужно стремиться к тому, чтобы все организации – члены НМП имели свои активные сайты и работали в других электронных ресурсах. Налаживается совместная работа с Центральным Комитетом профсоюза работников здравоохранения, особенно по вопросам социальной поддержки и льгот для медработников и заработной платы, это актуально в ситуации, когда по понятным причинам на здравоохранение тратится 3,6% ВВП, хотя надо по крайней мере не менее 5%. Л.М. Рошаль поблагодарил юристов РОО «Врачи Санкт-Петербурга» и Нацмедпалаты за работу по организации юридической защиты хирурга-онколога, уголовное дело которого в итоге было прекращено. Вероятно, следует более подробно обсудить проблемы охраны здоровья самих медработников и профессионального выгорания в медицине.
В выступлениях Вице-президент Союза НМП А.Ш. Ревишвили отметил состоявшийся 9-й Съезд Национальной Медицинской Палаты и его решения, важность состоявшегося Российско-Китайского Конгресса и особо отметил еженедельные аппаратные совещания и конференции, на которых обсуждаются самые острые вопросы. А.Ш. Ревишвили поздравил членов НМП и лично Л.М. Рошаля с наступающим Новым годом.
А.З. Байтемиров (Республика Башкортостан) отметил разработанный при личном участии Л.М. Рошаля и Вице-президента Союза НМП С.Б. Дорофеева проект премии Врачебной Палаты Республики Башкортостан. Палата ощущает постоянную поддержку со стороны аппарата НМП. В 2024 году Палата предполагает ввести должность кандидата в члены Правления для активно работающих ее членов.
Вице-президент Союза НМП С.В. Готье подчеркнул, что 2023 год ознаменовался единением членов НМП, о чем свидетельствует проведенный Съезд. Он также отметил достижения в области российской трансплантологии, по поводу которых запланирован доклад на площадке клиники им. Склифосовского. По данным на 25.12.2023 г. за год в России впервые выполнено 3006 операций по трансплантации сердца. Это свидетельствует о понимании медицинским сообществом актуальности проблемы органной трансплантации и донорства органов в Российской Федерации.
Вице-президент Союза НМП В.И. Стародубов отметил значение проведенного 9-го Съезда НМП. Он также отметил, что развитие здравоохранения в Москве, Санкт-Петербурге и других крупных городах значительно опережает ситуацию на местах. В 2024 году требуется уделять больше внимания развитию здравоохранения регионов.
Е.В. Костюшов (Ленинградская область) отметил большую роль лично Л.М. Рошаля в работе Национальной Медицинской Палаты и поздравил всех участников аппаратной конференции с наступающим Новым годом.
Новогоднее поздравление в виде телеграммы поступило также в адрес центрального офиса НМП от Вице-президента Союза НМП И.И. Дедова. Л.М. Рошаль заметил, что отчет Всероссийской эндокринологической ассоциации будет заслушан на одной из ближайших аппаратных конференций в 2024 году.
В заключение Л.М. Рошаль поздравил всех членов Национальной Медицинской Палаты, число которых составляет около 250 000 медработников, с наступающим Новым годом, пожелал им здоровья и успехов в нелегком повседневном труде и напомнил о девизе, украшающем логотип Национальной Медицинской Палаты – «Вместе мы сильнее!».
На этом аппаратная конференция завершила свою работу.
Материалы для скачивания
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Советник Президента Союза НМП В.А. Плякин отметил, что НМП поддерживает идею закрепления контроля над образовательными организациями со стороны Минздрава России. Фильтром для допуска к профессии должна была стать аккредитация специалистов, но она полностью не обеспечивает контроль. Возможно, на ситуацию окажет эффект принятый 28.02.2025 г. закон о повышении качества медицинского образования в Российской Федерации.
На площадке Совета партии Единая Россия состоялось заседание по вопросу о применении клинических рекомендаций. Достигнуто понимание позиций Национальной Медицинской Палаты и Единой России в вопросе о том, что выполнение требований клинических рекомендаций не может являться предметом судебных разбирательств.
Проект нового приказа Минздрава России, который должен заменить приказ № 203н от 2017 года «Об утверждении критериев качества оказания медицинской помощи» не будет касаться медицинской помощи, оказываемой в рамках ОМС, этому разделу будет посвящён отдельный приказ. Кроме того, раздел критериев качества медицинской помощи имеется в клинических рекомендациях. В итоге, медицинские работники могут столкнуться с ситуацией, когда по одному случаю оказания медицинской помощи могут быть применены три разных группы критериев, по каждой из которых предусмотрены штрафные санкции.
В защите специалистов представители РОРР участвуют редко, поскольку иски к рентгенологам и радиологам возникают редко. С учётом того, что основным предметом исков являются заключения специалистов, был проведён вебинар по методике оформления заключений.
Л.М. Рошаль отметил, что выпускник вуза может трудоустроиться только по специальностям участкового терапевта или участкового педиатра. Большое количество выпускников медицинских вузов поступает в ординатуру, чтобы после её окончания получить более профильную специальность и иметь возможность трудоустроиться в частную медицинскую организацию. Нецелевики-бюджетники, о которых в основном ведётся речь, в настоящее время составляют 10-15% всех выпускников.
Руководитель юридической службы НМП Л.А. Айдарова отметила, что Бурятия явилась уникальным регионом в отношении большого количества уголовных дел по привлечению к ответственности медработников по статье 238 УК РФ. В обоснованиях необходимости декриминализации здравоохранения Национальная Медицинская палата приводила эту информацию. Опыт, полученный МПРБ, дал толчок к изменениям в законодательстве. Это свидетельство хорошей работы юристов Медпалаты.
В.И. Стародубов поинтересовался, как организуется оплата труда членов аккредитационных комиссий в Москве. Ш.М. Гайнуллин (РОО СОВ, Москва) пояснил, что в течение последних лет он, как руководитель территориальной организации НМП Москвы направлял письма-представления в Департамент здравоохранения Москвы, который в свою очередь направлял распоряжения в адрес главных врачей медицинских организаций о материальном стимулировании членов аккредитационных комиссий по месту основной работы. В последнее время письма-представления подготавливаются председателями аккредитационных комиссий.
По данным главных внештатных специалистов Минздрава, имеется несоответствие в критериях качества оказания медицинской помощи, сформулированных в отдельных клинических рекомендациях и в приказе Минздрава № 203н. Сейчас ведется работа по устранению этих противоречий. Трудности связаны и с тем, что клинические рекомендации разрабатываются по нозологическим формам и практически не учитывают коморбидность.
Государственная Дума Российской Федерации в третьем чтении одобрила законопроект о декриминализации медицинской деятельности, согласно которому медицинские работники не будут привлекаться к ответственности по ст. 238 УК РФ (проведение работ и оказание услуг, не соответствующих требованиям безопасности). Это большое достижение Национальной Медицинской Палаты, которая на протяжении нескольких лет настаивала на декриминализации медицинской деятельности.
Совещание проводилось совместно Минздравом России и Национальной Медицинской Палатой, в этом совещании приняли участие 7 Вице-президентов НМП. От имени НМП было внесено предложение ввести в текст Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ дефиниции с определением клинических рекомендаций как именно рекомендательных документов.
