Информация об аппаратном совещании от 24 января 2024 года
Материалы для скачивания
24.01.2024 г. состоялась очередная конференция аппарата Национальной Медицинской Палаты. Вела конференцию Вице-президент Союза НМП Н.Л. Аксенова.
В опросом повестки дня стала информация о деятельности профессиональной Общероссийской общественной организации «Российское общество клинической онкологии» (RUSSCO). Докладывал Президент организации, доктор медицинских наук, профессор РАН, заведующий отделением противоопухолевой лекарственной терапии ФГБУ «Центральная Клиническая Больница с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации, главный внештатный онколог ГМУ УД Президента Российской Федерации Д.А. Носов. Во время доклада демонстрировалась презентация.
Д.А. Носов доложил, что общество основано в 2011 году, до 2023 года им руководил профессор С.А. Тюляндин, в 2023 году президентом избран Д.А. Носов. Число членов общества достигло в 2023 году 7421 специалиста, что составляет около 80% общего числа онкологов в стране. Примечательно, что прирост членства в 2023 году увеличился по сравнению с 2022 годом более чем на 1000 человек. Общество имеет 61 региональное отделение, в 2023 году открыты 5 новых региональных отделений – Республики Хакасия, Еврейской автономной области, Амурской области, Республики Коми и Республики Бурятия. В офисе организации на штатной основе работают исполнительный директор, главный бухгалтер, бухгалтер, заместитель директора по организационной работе, менеджер по организации мероприятий, заместитель медицинского директора по программе МГД, менеджер журнала «Злокачественные опухоли», офисный менеджер, специалист программы МГД и PR-менеджер.
Основными видами деятельности RUSSCO являются образовательная деятельность (проведение конференций, семинаров, вебинаров и т.д.), разработка и создание практических и клинических рекомендаций, экспертная оценка при подготовке расчетов, связанных с лекарственным обеспечением (противоопухолевая и сопроводительная терапия), организация и проведение наблюдательных исследований в онкологии.
Самым значимым мероприятием, проводимым обществом, является Ежегодный Российский онкологический конгресс, в 2023 году прошел 27-й Конгресс в Москве. Общее число участников составило 8026 человек, в том числе очно присутствовало 4152, онлайн – 3874, иностранных участников было 253, они представляли Армению, Белоруссию, Казахстан, Эквадор, Израиль, США, Канаду, Иран, Индию, Китай, Азербайджан, Мексику, Румынию и Узбекистан. В рамках Конгресса состоялось 48 пленарных сессий, 13 лекций, 38 симпозиумов, 4 мастер-класса и 4 видеострим-секции. Состоялись совместные сессии с Межрегиональной организацией генетиков в онкологии и онкогематологии (ОМГО), Санкт-Петербургской школой «Трудный случай в онкологии», Московским онкологическим обществом, РакФондом и Consilium Scientific (Великобритания), ПРО «Меланома», Российским обществом специалистов по колоректальному раку, Национальным обществом онкоэндоскопистов, Ассоциацией специалистов по изучению сарком, Центром Сколково, а также Сессия Комитета молодых онкологов Российского общества клинической онкологии RUSSCOir. Общество также проводит ежегодные тематические конференции – меланома и другие опухоли кожи, онкоурология, онкогинекология – редкие опухоли, иммуноонкология, рак молочной железы, опухоли желудочно-кишечного тракта, профилактика и лечение нежелательных явлений противоопухолевого лечения – 27 исследований и четких рекомендаций, рак легких и другие опухоли грудной клетки – актуальные вопросы хирургической и практической пульмонологии.
Среди партнерских мероприятий RUSSCO можно выделить ежегодный медиа-мост в партнерстве с Московским онкологическим обществом, посвященный Всемирному дню борьбы с онкологическими заболеваниями, а также ежегодный мастер-класс совместно с Городской клинической онкологической больницей № 1 ДЗ Москвы и ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России. Постоянными партнерами общества являются также НМИЦ им. Н.Н. Блохина, ФГБУ «НМИЦ радиологии», НМИЦ им. Н.Н. Петрова, Ассоциация онкологов России (АОР), Общество колопроктологов, Общество онкоурологов (РООУ), Общество медицинских генетиков в онкологии и онкогематологии (ОМГО). Реализуется совместный с АОР проект по вручению премии имени академика А.И. Савицкого в 2021-2022-2023 годах в номинациях для специалистов: химиотерапевт года, хирург года, радиолог года, онкогематолог года, медицинская сестра года и молодой онколог года. В обществе активно работает молодежный комитет. Проведен первый молодежный онкологический саммит «Лучшее по материалам конференции ASCO», дискуссионный клуб «Точка зрения»: клинические рекомендации, практические рекомендации и офф-лейбл терапия, что мы об этом знаем? Проведен цикл из 13 вебинаров в качестве подготовки к экзамену ESMO, а также вебинар «Как превратить результаты исследования в постерный доклад».
С 2011 года издается журнал «Злокачественные опухоли», ежеквартальный тираж 4500 экземпляров, распространяется бесплатно, входит в перечень ВАК по хирургии и онкологии, достиг в 2023 году категории К1. Издаются и актуализируются практические рекомендации. В 2023 году добавлена 1 новая глава в первую часть практических рекомендаций «Злокачественные опухоли» и 3 новых главу – во 2 часть. RUSSCO является соавтором 41 клинических рекомендаций, размещенных в рубрикаторе Минздрава России. Общество ведет регистры и наблюдательные исследования. 1032 пациента находятся в регистре «Особенности лечебной тактики у онкологических больных с коронавирусом в реальной клинической практике онкологических учреждений Российской Федерации», 136 пациентов в регистре «Абемациклиб в комбинации с эндокринной терапией или в монотерапии в лечении местно-распространенного или метастатического ГР+ HER2-рака молочной железы в Российской популяции больных: многоцентровое, неинтервенционное, наблюдательное ретроспективное исследование», 1000 пациентов в регистре «Неинтервенционное наблюдательное ретроспективное исследование «Изучение последовательности линий терапии распространенного гормонозависимого HER2-отрицательного рака молочной железы в реальной клинической практике ЛПУ г. Москвы». Проводится также исследование эмоционального выгорания у врачей-онкологов, в исследование включено 245 врачей.
На международной арене следует отметить партнерство RUSSCO и Европейского Общества Медицинской Онкологии ESMO, позволяющее осуществлять членство российских врачей в этой европейской организации и публиковать результаты отечественных исследований в материалах ее конференций. С 2021 года проводятся экзамены ESMO в Москве. В этих экзаменах в 2021 году участвовало 48 врачей, успешно сдали экзамен 22,9%, в 2022 году – 23 врача, сдали 47,8%, в 2023 году – 43 врача, сдали 37,21%. Получено предложении об участии России в экзаменах в 2024 году. В сдаче экзамена приняли участие врачи Москвы, Санкт-Петербурга, Казани, Перми, Томска, Челябинска, Нижнего Новгорода, Калуги, Саранска, Ярославля, а также Азербайджана, Армении, Белоруссии, Казахстана, Кыргызстана и Узбекистана. С 2022 года общество проводит экзамен RUSSCO по клинической онкологии в Москве. В 2022 году из 28 участников успешно сдали экзамен 64,3%, в 2023 году из 41 участника – 53,66%.
Успешно с 2012 года действует программа молекулярно-генетической диагностики, в 2023 году из 14696 исследований 35,39% выполнены по каналу обязательного медицинского страхования. Осуществляется совместный проект с ТВ-Доктор. В 2023 году вышло в эфир 10 сюжетов «Выбери жизнь – исключи рак» и 10 сюжетов «Еще не рак». Успешно работает и сайт организации RosOncoWeb.ru, в 2023 году сайт посетило более 2 миллионов человек, что практически в 2 раза больше, чем в 2022 году. В завершение доклада Д.А. Носов поблагодарил Л.М. Рошаля и Первого Вице-президента Союза НМП А.Г. Румянцева за приглашение выступить на аппаратной конференции НМП и рассказать о деятельности общества.
Вице-президент Союза НМП С.Б. Дорофеев задал вопросы о взаимоотношениях общества с АОР, членских взносах и бюджете организации. Д.А. Носов ответил, что в России насчитывается около 9000 онкологов, все они имеют право состоять в разных сообществах. АОР отличается от RUSSCO прежде всего более значительной историей своей деятельности, обе организации поддерживают партнерские отношения. Членских взносов в обществе нет, оно является негосударственной организацией, проходит ежегодно процедуру аудита, источниками дохода в основном являются привлеченные к участию в мероприятиях непрерывного медицинского образования фармацевтические компании в виде тематических секций и сателлитных симпозиумов. Бюджет организации в 2023 году составил 490 миллионов рублей.
Н.Л. Аксенова отметила, что общество является серьезной автономной организацией и может быть принято в члены Национальной Медицинской Палаты.
А.Г. Румянцев отметил три принципиально новые позиции в деятельности RUSSCO: общество создает практические рекомендации, которые фактически являются протоколами ведения больных, ведет регистры и проводит наблюдательные исследования. а также организовало проведение экзаменов международного уровня и разработало собственный профессиональный экзамен для специалистов терапевтического профиля в онкологии. Организации может быть предложено вступить в ряды НМП.
В.А. Мельников (Тульская область) задал вопрос об отличиях экзамена для специалистов, проводимого обществом, от аккредитационного экзамена при первичной специализированной аккредитации. Д.А. Носов ответил, что общество не преследует цель замены аккредитационного экзамена, экзамены примерно на 30-40% совпадают, вопросы к экзамену онкологов готовились специалистами экспертного уровня по различным направлениям в онкологии.
Помощник Президента Союза НМП В.А. Плякин отметил интересный опыт работы RUSSCO, но при этом напомнил, что НМП является базовой организацией Совета по профессиональным квалификациям в здравоохранении, при этом независимой оценке квалификаций посвящен отдельный федеральный закон. НМП может предоставить собственные наработки для обмена опытом работы.
Л.М. Рошаль поинтересовался, привлекает ли общество к работе сторонних провайдеров мероприятий непрерывного медицинского образования. Д.А. Носов сообщил, что сторонние провайдеры не привлекаются, общество самостоятельно готовит мероприятия системы НМО, в том числе процедуру начисления образовательных баллов.
Л.М. Рошаль отметил, что оценку проходит более 1000 образовательных мероприятий в год. В НМП имеется собственный отдел оценки мероприятий НМО, ощущается недостаточное финансирование его работы. Он задал вопрос, может ли RUSSCO частично финансировать работу отдела. А.Д. Носов ответил, что общество может взять на себя частичное финансирование работы отдела оценки мероприятий НМО в равной доле с другими профессиональными сообществами.
О.В. Левковский (исполнительный директор АОР) отметил, что отличие АОР состоит в том, что в ее состав входят не только физические лица, но и организации (более 100 клиник и около 30 некоммерческих организаций). АОР тесно взаимодействует с RUSSCO на партнерских началах, особенно плодотворно сотрудничество в области разработки и актуализации клинических рекомендаций.
В заключение обсуждения Л.М. Рошаль отметил, что работа RUSSCO получила высокую оценку Президента АОР, Вице-президента Союза НМП А.Д. Каприна, общество может готовить документы для вступления в Национальную Медицинскую Палату. В дальнейшем потребуется внутри НМП разработать регламент взаимодействия профессиональных однопрофильных организаций. Л.М. Рошаль поблагодарил Д.А. Носова за работу и активную позицию в области отношений с НМП.
В разделе «Разное» Н.Л. Аксенова информировала участников аппаратной конференции о том, что Медицинская палата Курской области получила лицензию на проведение экспертизы качества медицинской помощи. Это уже восьмая аналогичная лицензия в Центральном федеральном округе. Кроме того, Н.Л. Аксенова отметила, что медицинские палаты Луганской Республики и Мариуполя прошли процедуру регистрации в Минюсте и предложила наладить с ними канал связи для участия в аппаратных конференциях НМП.
Ш.М. Гайнуллин (Москва) обратил внимание участников конференции, что появились случаи направления документов по аккредитации медицинских психологов и психотерапевтов с пометкой о профессиональном стандарте аккредитуемого «не определено». При этом мнение Минздрава о правомерности существования такого документа отсутствует. В.А. Плякин отметил, что данный вопрос обсуждается с Минздравом с 2019 года, он также обсуждался на площадке Общероссийского Народного фронта, однако Минздрав самоустранился от его решения и просто отменил свидетельство об аккредитации в качестве документа о допуске к профессии, в настоящее время необходима лишь информация о специалисте в ФРМР.
На этом конференция аппарата НМП завершила работу.
Материалы для скачивания
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
В ходе обсуждения доклада А.Г. Румянцев задал вопрос об организации работы РКО по рандомизированным клиническим исследованиям, их регистрации, формам публикации Российского кардиологического журнала. Е.В. Шляхто пояснил, что большое исследование по хронической сердечной недостаточности с более чем 20000 пациентов проводилось совместно с одной из фармакологических фирм, но в настоящее время такое привлечение неосуществимо.
В.А. Мельников (Тульская область) задал вопрос о возможности объективной оценки аккредитуемых специалистов при проведении периодической аккредитации. Л.В. Адамян ответила, что для объективной оценки аккредитуемого следует в первую очередь использовать отчет о работе учреждения, в котором он работает, динамики его развития, на втором месте идет тестирование специалиста. В любом случае остаются трудности в оценке, связанные в первую очередь с невозможностью оценить хирургические навыки аккредитуемых.
Л.М. Рошаль сообщил, что 23.07.2024 г. состоялось заседание на площадке Государственной Думы Российской Федерации по вопросу обязательности применения клинических рекомендаций. Профильный комитет Государственной Думы поддержал мнение Национальной Медицинской Палаты в том, что обязательными для исполнения должны стать протоколы ведения больных в каждой конкретной медицинской организации, разработанные на основе клинических рекомендаций с учетом уровня оказания медицинской помощи.
Е.В. Шляхто отметил большое внимание к вопросам организации скорой медицинской помощи, что стало поводом к проведению круглого стола. При этом дефицит кадров в службе скорой помощи и вопросы ее финансирования, расходования полученных средств в регионах требуют дальнейшего более подробного анализа, так же, как и вопросы диспропорции в работе некоторых федеральных медицинских учреждений по договорам с федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
Советник Президента Союза НМП В.А. Плякин напомнил, что до введения процедуры аккредитация была сертификация специалистов. И переход к процедуре аккредитации косвенно должен был повысить качество образования и уровень подготовки выпускников в образовательных организациях. Установив более высокие критерии для процедуры аккредитации, можно проводить «отсев» выпускников, в том числе «недобропорядочных» организаций.
Л.М. Рошаль задал несколько вопросов – о потребности во врачах общей практики и шагах по обеспечению этой потребности, о длительности нахождения профстандарта в Минздраве, о возможности лечения детей врачами общей практики и о помощи, которую может оказать ассоциации центральный офис НМП. О.М. Драпкина сообщила, что потребность во врачах общей практики по данным расчетов примерно на 30% выше имеющегося числа, то есть требуется около 12 000 семейных врачей.
О.А. Самошин (Тверская область) обратил внимание на то, что довольно сложно выполнять поручение Президента России о повышении базовых окладов медработников до уровня 50% оплаты труда в условиях, когда региональный Минздрав не дает какой-либо четкой информации. Без единой системы оплаты труда в стране кадровую проблему в здравоохранении не решить, необходимо ускорить ее внедрение – ранее планируемого в 2027 году.
Л.М. Рошаль сообщил, что он полностью удовлетворен результатом встречи с Президентом России В.В. Путиным. Президент осведомлен о работе Национальной Медицинской Палаты и поддерживает ее. НМП подготовила информационную папку, по материалам которой Президент мог ознакомиться с работой НМП, составом руководства Нацмедпалаты, ее территориальных и профессиональных организаций, с результатами ее деятельности. Был сформулирован и ряд предложений для Президента со стороны НМП. Взаимодействие с аппаратом Президента будет продолжено.
Ю.В. Каракулова сообщила, что в связи с многочисленными обращениями по поводу дополнительных выплат было собрано Правление Медицинской палаты Пермского края с участием главных врачей медицинских организаций, краевого Минздрава и юристов. Было отмечено, что при выполнении одинаковой работы не все получают дополнительные выплаты, а также имеется путаница в отношении исторически сложившихся названий медицинских организаций. Правление выработало ряд предложений. По рекомендации Президента Союза НМП Л.М. Рошаля по каждому предложению проводилось электронное голосование.
Вице-президент Союз НМП В.И. Стародубов сообщил, что принято решение о том, что остеопатия войдет в состав восстановительной медицины для экспертизы ВАК, как научная профессия. Он также отметил крайне низкое представительство врачей-остеопатов в государственных медицинских организациях. По его данным, в России имеется всего 21,75 ставки врача-остеопата в государственных учреждениях, работает всего 9 специалистов. Д.Е. Мохов ответил, что для привлечения к работе специалистов по остеопатии в государственные медицинские организации ведется работа по включению остеопатии в тарифы ОМС.
