Информация об аппаратном совещании от 5 июня 2024 года
Материалы для скачивания
05.06.2024г. состоялась очередная конференция аппарата Национальной Медицинской Палаты. Вел конференцию Вице-президент Союза НМП А.Ш. Ревишвили.
На совещании был представлен дайджест средств массовой информации. В ходе обсуждения его материалов А.Ш. Ревишвили обратил внимание на наиболее важные публикации: создание в Правительстве и Государственной Думе Российской Федерации рабочей группы по решению кадровых проблем в здравоохранении, инициацию пилотного проекта по новой системе оплаты труда с 2025 года, подключение субъектов Российской Федерации к формированию региональных выплат медработникам, новое направление деятельности – вахтовый метод оказания помощи медицинскими бригадами, развитие системы телемедицинских консультаций, что во многом решает проблему грамотной маршрутизации пациентов, фиксированную оплату обучения в аспирантуре и клинической ординатуре. Он отметил, что некоторое удивление вызывают результаты опроса, свидетельствующие о повышении популярности платных медицинских услуг у населения, хотя это в принципе объяснимо наличием очередей, отсутствием необходимых специалистов, что снижает качество медицинской помощи в государственных медицинских организациях.
Президент Союза НМП Л.М. Рошаль отметил поворот Правительства в сторону решения проблем здравоохранения, о чем свидетельствует заявление Вице-премьера Т.А. Голиковой о создании рабочей группы по кадровым вопросам, а также напомнил, что главной проблемой остается улучшение работы первичного звена здравоохранения. Он также задал вопрос А.Ш. Ревишвили о финансировании федеральных медицинских организаций. А.Ш. Ревишвили информировал участников аппаратной конференции о том, что возглавляемый им Институт им. Вишневского является федеральной медицинской организацией 4-го уровня. В основном медицинская деятельность финансируется по каналам ОМС, ВМП 2 и ВМП 3. Акценты делаются на финансировании по каналу ДМС и увеличении количества хоздоговорных пациентов. Явно недостаточное количество случаев амбулаторной платной помощи, особенно это касается больных, направляемых из регионов для оперативных вмешательств недообследованными, часто приходится выполнять обследование бесплатно для клиники. Тем не менее удается удерживать стабильный уровень заработной платы в учреждении, соответствующий другим медицинским организациям Москвы.
О.А. Самошин (Тверская область) обратил внимание на то, что довольно сложно выполнять поручение Президента России о повышении базовых окладов медработников до уровня 50% оплаты труда в условиях, когда региональный Минздрав не дает какой-либо четкой информации. Без единой системы оплаты труда в стране кадровую проблему в здравоохранении не решить, необходимо ускорить ее внедрение – ранее планируемого в 2027 году. А.Ш. Ревишвили отметил, что в федеральных центрах удалось, хотя и не просто, решить проблему повышения окладов, приходилось пересматривать трудовые договоры с каждым сотрудником. Для Тверской области возможным путем ускорения решения проблемы может быть ее включение в пилотный проект Минздрава России по новой системе оплаты труда медратботников.
Советник Президента Союза НМП В.А. Плякин заметил, что для принятия оптимальных решений следует в первую очередь ознакомиться с основными положениями пилотного проекта, особенно в отношении деятельности регионов.
В заключение обсуждения А.Ш. Ревишвили отметил целесообразность совместной работы Национальной Медицинской Палаты с рабочей группой Правительства и Государственно Думы Российской Федерации по решению кадровых проблем здравоохранения.
Вторым вопросом повестки дня стала информация о деятельности профессиональной общественной организации «Союз педиатров России». Докладывала Президент организации, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заведующая кафедрой факультетской педиатрии педиатрического факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, руководитель НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН Минобрнауки России, главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава России, председатель национальной технической консультативной группы по иммунизации NITAG Российской Федерации, вице-президент Глобального педиатрического пульмонологического альянса GPPA, заслуженный деятель науки Российской Федерации, лауреат премии Правительства Российской Федерации в области науки и техники Л.С. Намазова-Баранова. Во время доклада демонстрировалась презентация.
Л.С. Намазова-Баранова напомнила участникам аппаратного совещания исторические аспекты. В 1885 году в Санкт-Петербурге было создано первое в России научное педиатрическое общество, в 1892 году – Московское общество детских врачей, в 1912 году прошел Первый Всероссийский съезд детских врачей в Санкт-Петербурге и в том же году – Первый международный съезд педиатров в Париже, была создана Международная педиатрическая ассоциация, одним из 9 ее учредителей стал российский профессор И.В. Троицкий. В 1927 году произошло юридическое оформление Общества детских врачей Советского Союза, преемником которого является Союз педиатров России, которому в 2024 году исполняется 97 лет. В 1933 году создано Общество детских врачей РСФСР, вошедшее в 1940 году в состав Всесоюзного общества детских врачей, в 1959 году создано Всероссийское общество детских врачей. В 1994 году проведена учредительная конференция Союза педиатров России, отметившего в 2017 году сове 90-летие, в 2022 году – 95-летие. В 2024 году в Москве проведен Юбилейный XXV Конгресс педиатров России.
Девизом Общероссийской общественной организации «Союз педиатров России» являются слова его почетного Президента – академика РАН А.А. Баранова: «Сохраним здоровье детей – сохраним Россию!». В настоящее время Союз объединяет более 70 000 детских врачей, медицинских сестер, научных сотрудников, организаторов здравоохранения и социальных работников и имеет 72 региональных отделения. Имеется активно работающий и хорошо организованный сайт. Большая работа проведена экспертами Союза педиатров России по разработке позиционных документов в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19.
В направлении образовательной деятельности союз педиатров России проводит более 60 научно-практических и образовательных мероприятий в год. Конгрессы педиатров проводятся с 1912 года, а с 1995 года – ежегодно, в последние годы в них принимают участие очно и в онлайн-режиме более 10 000 специалистов. Широка география проведения образовательных конференций – Москва, Санкт-Петербург, Смоленск, Саратов, Волгоград, Иркутск и другие города России. Каждую субботу проводятся традиционные научно-образовательные онлайн-мероприятия (вебинары), посвященные актуальным проблемам педиатрии. Участникам вебинаров начисляются баллы НМО. Большой популярностью пользуются также проводимые Союзом мастер-классы. Большое внимание уделяется образованию родителей. На сайте организации родители могут получить самую актуальную информацию, особое внимание уделяется вопросам вакцинации и обеспечению прав детей, можно ознакомиться с советами родителям, видеопособиями, полезными информацией и адресами. Кроме раздела сайта, образовательная работа для родителей проводится по каналу в YouTube, в группе Telegram и на странице ВКонтакте. Из последних видеопособий следует такие как «Вакцинопрофилактика ротавирусной инфекции», «Когда коклюш стучится в дверь» и «Вакцинопрофилактика гриппа и пневмококковой инфекции». Также следует отметить печатные издания «Первая помощь детям», «Энциклопедия для родителей», а также серию «Для заботливых родителей и их детей», среди последних выпусков которой – «Аденоиды», «Инфекции кожи у детей», «Аллергический ринит», «Акне (угревая болезнь)», «Спинальная мышечная атрофия».
Совместно с Министерствами здравоохранения и просвещения России публикуются подробные Алгоритмы оказания первой помощи детям, среди которых имеются такие как алгоритмы при анафилактической реакции или при остановке дыхания и кровообращения с проведением сердечно-легочной реанимации. НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ФГБНУ «ЗНЦХ им. акад. Б.В. Петровского» при поддержке Ассоциации аллергиков и атопиков России проводит образовательную школу для родителей «Анафилаксия у детей».
В направлении издательской деятельности Союз педиатров России является учредителем ряда научно-практических журналов, таких как «Вопросы современной педиатрии», «Педиатрическая фармакология», «Вопросы диагностики в педиатрии», «Российский педиатрический журнал» (соучредитель совместно с издательством «Медицина»), «Педиатрия» (соучредитель совместно с ООО «Педиатрия»), совместно с издательством «ПедиатрЪ» принимает участие в подготовке и выпуске журнала «Вестник Российской Академии медицинских наук», совместно с издательством «Медицина» был учрежден журнал «Детская хирургия». Импакт-фактор этих журналов ВСП в РИНЦ составляет 1,17, импакт-фактор ПФ в РИНЦ – 2,05.
Издается серия книг «Болезни детского возраста от А до Я», последними выпусками стали «Проксимальная спинальная мышечная атрофия 5q», «Острая инфекционная диарея у детей», «Ротавирусная инфекция», «Функциональные запоры у детей», «Лихорадка у детей». В последние годы опубликованы монографии «Вакцины и иммунопрофилактика в современном мире», «Союз педиатров России, исторический очерк 1927-2022», «Советская система охраны здоровья детей. Предвоенное десятилетие 1930-1940», «Концепция риск-коммуникаций при обеспечении приверженности вакцинопрофилактике». Выпускаются многочисленные клинические рекомендации и учебные пособия, такие как «Уход за кожей новорожденного ребенка», «Кожа ребенка – ключ к здоровью и долголетию», «Иммунопрофилактика респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей», «Острый средний отит», «Диагностические примеры болезней уха в практике педиатра», «Выявление и диагностика нарушений слуха у детей первого года жизни», «Практикум по тональной пороговой аудиометрии», «Вакцинация лиц пожилого и старческого возраста», «Иммунопрофилактика пневмококковой инфекции у детей и взрослых». Таким образом, издательская деятельность Союза педиатров России насчитывает более 700 наименований книжной продукции, среди которых 35 монографий, 40 выпусков клинических и методических рекомендаций, 30 выпусков книг из серии «болезни детей от А до Я», 30 выпусков монографий из серии «Социальная педиатрия», а также литература для родителей, учебники для студентов, атласы, справочники и национальные программы. Более 110 клинических рекомендаций одобрены Минздравом России и утверждены научно-практическим советом, находятся в стадии актуализации и пересмотра или инициированы, как новые.
В рамках гуманитарной деятельности Союза педиатров России, которая особенно актуальна для новых территорий Российской Федерации, в течение года организуются регулярные рассылки литературы для специалистов с высшим и средним специальным медицинским образованием, литературы для родителей детей с хроническими заболеваниями, в том числе с детским церебральным параличом, орфанными заболеваниями, литературы для родителей из семей военнослужащих, осуществляется волонтерская деятельность по медицинским осмотрам детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
В рамках международного сотрудничества Союз педиатров России входит в Международную педиатрическую ассоциацию IPA, Европейскую педиатрическую ассоциацию EPA/UNEPSA и Европейскую ассоциацию молодых педиатров EURYPA. В последние годы налажено сотрудничество с китайскими медицинскими ассоциациями., ассоциациями детских врачей стран Восточной Европы и Центральной Азии, педиатрическими обществами арабских стран (Египет, Иордания, Иран, Ирак, Кувейт, Ливия, Марокко, Палестина, Сирия и др.).
Союзом педиатров России с 1994 года 37 специалистам присвоены звания почетных членов, в 2024 г. звание иностранного почетного члена присвоено профессору Кунлинг Шен из Китая. В 2013 году учреждена медаль «За выдающиеся заслуги в охране здоровья детей», посвященная великому русскому детскому врачу академику Г.Н. Сперанскому. Этой медалью награждаются выдающиеся педиатры современной России, всего лауреатов – 29, среди них и Первый Вице-президент Союза НМП А.Г. Румянцев. В 2022 году учреждена медаль «За выдающиеся успехи в спасении детских жизней», посвященная основоположнику российской клинической педиатрии профессору Н.Ф. Филатову, всего лауреатов – 12, среди них и Президент Союза НМП Л.М. Рошаль. В 2020 году учрежден диплом «За заслуги в охране здоровья детей России», им награждаются государственные и общественные деятели страны, внесшие значительный вклад в охрану здоровья детей России. Всего лауреатов – 26, среди них и Вице-президент Союза НМП В.И. Стародубов. В 2022 году учреждена награда в области благотворительности, она вручается юридическим и физическим лицам, внесшим значимый вклад в благотворительную деятельность в педиатрии, всего лауреатов – 4.
Союз педиатров России проводит с 2002 года конкурс «Детский врач года», всего победителей – 154. С 2004 года проводится профессиональный конкурс «Детская медицинская сестра года». Всего победителей – 102. С 2017 года проводится конкурс «Медицинская организация педиатрического профиля», всего победителей – 20. С 2019 года проводится конкурс «Образовательное учреждение педиатрического профиля», всего победителей – 6. С 2020 года проводится конкурс «Пациентская организация года», всего победителей – 2. Также с 2013 года проводится конкурс «Лучший исторический очерк по отечественной педиатрии», всего победителей – 109.
Уделяя большое внимание подготовке молодых ученых и специалистов Союз педиатров России для обучающихся медицинских университетов и факультетов ежегодно в первую неделю сентября проводит «Всероссийский час памяти великих педиатров», юбилеи которых отмечаются в текущем календарном году, для молодых ученых РАН ежегодно проводится не менее одного заседания, посвященного памяти великих российских педиатров. С 2005 года для молодых ученых проводятся ежегодные конкурсы, 212 специалистов стали их лауреатами, для участников конкурсов предусмотрено бесплатное членство в Союзе педиатров России. Проводятся регулярные научные семинары по искусству презентаций, выделяются образовательные гранты для участия в престижных международных конференциях.
В качестве перспективных направлений деятельности Союз педиатров России рассматривает содействие расширению фундаментальных и прикладных исследований по клинической и профилактической педиатрии, по медико-социальным аспектам формирования здоровья детей, вакцинопрофилактике и другим направлениям профилактической работы в современных условиях; повышение профессионального уровня медицинских работников, работающих с детьми; создание клинических рекомендаций по оказанию помощи детям, внедрение данных протоколов в клиническую практику и мониторинг эффективности их использования; повышение приверженности педиатров правам детей-пациентов.
В ходе обсуждения доклада А.Ш. Ревишвили задал вопросы об уплате членских взносов и учете членства в организации, проведению еженедельных образовательных вебинаров, работе с другими профессиональными организациями при подготовке клинических рекомендаций. Л.С. Намазова-Баранова сообщила о том, что членские взносы в размере 100 рублей оплачивают примерно 10 000 специалистов каждый календарный год. В таких субъектах Российской Федерации, как Челябинская область, Смоленская область, Республика Мордовия применяется коллективная уплата членских взносов, в остальных регионах – личная. Задолженности по взносам перед центральным офисом НМП организация не имеет. Еженедельные вебинары сталкиваются с проблемой графика образовательных мероприятий, когда в одно и то же время может проводиться несколько мероприятий, для многих из которых необходим контроль их качества с обратной связью. Разработка клинических рекомендаций проводится, как правило, во взаимодействии с несколькими профессиональными ассоциациями. Бывают случаи, когда не удается прийти к консенсусу. На площадке Минздрава такие разногласия не решаются, желательно их рассмотрение на уровне НМП.
Вице-президент Союза НМП С.В. Готье отметил, что достичь консенсуса по вопросам клинических рекомендаций можно в научно-практическом совете с учетом степени достоверности предложений. Л.С. Намазова-Баранова поддержала эту позицию и отметила, что здоровье детей – это политический момент, своевременное продвижение клинических рекомендаций по педиатрии очень важно. Целесообразно представительство педиатров в научно-практическом совете, процедура голосования должна проводиться ассоциациями, а не отдельными их представителями.
О.А. Самошин подчеркнул, что для практического здравоохранения очень важно не включать спорные позиции в клинические рекомендации.
Эксперт Союза НМП А.Ю. Чупрова рекомендовала изменить структуру клинических рекомендаций. С.В. Готье попросил направить предложения в адрес научно-практического совета.
А.Ш. Ревишвили отметил, что во многих зарубежных странах при разработке клинических рекомендаций несколькими ассоциациями состав рабочей группы создается с учетом численности конкретных ассоциаций, что позволяет обеспечить необходимый консенсус в большинстве случаев разногласий.
Л.М. Рошаль отметил, что Союз педиатров России успешно справляется с возникающими трудностями в работе и выразил благодарность Л.С. Намазовой-Барановой за организацию его деятельности. Он отметил, что основные проблемы повседневной работы состоят в налаживании взаимодействия региональных отделений Союза педиатров России и территориальных организаций Национальной Медицинской Палаты, а также в постепенном увеличении количества членов организации, уплачивающих членские взносы. Л.М. Рошаль заметил, что нечетко сформулированные клинические рекомендации являются почвой для деятельности недобросовестных юристов, рассматривающих медицину в качестве поля для своей деятельности. Необходимо законодательно закрепить прежде всего в Государственно Думе позицию по необязательности выполнения положения клинических рекомендаций. Он также отметил замечательный доклад Л.С. Намазовой-Барановой и предложил лучшие отчеты публиковать на сайте Национальной Медицинской Палаты.
Проведено электронное голосование. Из 58 проголосовавших 50 оценило работу Союза педиатров России на «отлично», 8 – «хорошо». А.Ш. Ревишвили поздравил Л.С. Намазову-Баранову с высокой оценкой работы возглавляемой ею организации и пожелал дальнейших успехов в повседневной деятельности.
Следующим вопросом повестки дня стала информация о деятельности территориальной организации Ассоциация содействия развитию здравоохранения «Медицинская Палата Ульяновской области» (Председатель Ассоциации – В.Г. Караулова, председатель Координационного совета Приволжского Федерального округа Ю.В. Каракулова). Докладывала заместитель председателя Совета Медицинской палаты Ульяновской области по общим вопросам Е.Ю. Фалина. Во время доклада демонстрировалась презентация.
Е.Ю. Фалина напомнила, что Медицинская Палата Ульяновской области была создана в 2012 году. Основная цель Палаты сформулирована как объединение всего профессионального сообщества Ульяновской области для улучшения качества медицинской помощи, защиты прав медицинских организаций и медицинских работников в сфере профессиональной деятельности, содействия совершенствования системы охраны здоровья населения. На сегодняшний день Палата объединяет 7864 специалиста, что составляет 42% от общего числа медработников региона. Из них в палате состоит 2476 врачей (более 50% от общего числа) и 5388 специалистов со средним медицинским образованием (более 39%).
Палата активно развивает общественно-государственное партнерство и сотрудничество. 31.03.2022 года подписано очередное (третье) соглашение с Министерством здравоохранения Ульяновской области. Ведется конструктивное взаимодействие с Национальной Медицинской Палатой, ее центральным офисом. Приоритетными направлениями работы Палаты являются правовая защита медицинских работников и медицинских организаций, привлечение и закрепление медицинских кадров в медицинских организациях Ульяновской области, формирование и развитие корпоративной культуры в отрасли здравоохранения.
В рамках защиты прав медицинских работников имеется отдельная правовая страница на сайте Палаты, по горячей линии рассмотрено 1209 обращений, в том числе 51 в 2023 году. Работает центр медиации, что позволило разрешить 21 спор, в том числе 5 споров в 2023 году. В 2024 году проведено 9 досудебных урегулирований споров. В 2 случаях удалось добиться отказа в возбуждении уголовного дела в отношении медицинских работников. Ведется совместная работа со Следственным комитетом Ульяновской области.
С февраля 2023 г. во взаимодействии со страховой компанией АльфаСтрахование внедрено страхование профессиональной ответственности медицинских работников. Первоначально было застраховано 673 медработника на общую сумму 1168700 рублей. Эта работа привлекла внимание медицинских организаций. В 2024 году стало проводиться на только личное, но и коллективное страхование. Стоимость страхового взноса в среднем составляет 1700 рублей в год, но колеблется в зависимости от риска отдельных специальностей. В 2024 году число застрахованных достигло 1106 специалистов и 22 медицинские организации на сумму более 2000000 рублей.
В рамках подготовки медицинских кадров проводится аттестация медицинских работников на квалификационную категорию. В 2023 году аттестован 491 специалист с высшим медицинским и фармацевтическим образованием и 4556 специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием. Аккредитация проводится на площадке Ульяновского Государственного медицинского университета. В 2023 году первичной и первичной специализированной аккредитации подлежало 587 человек по 32 медицинским специальностям. Успешно завершили аккредитацию 517 (88%) человек, не прошли процедуру аккредитации 70 человек. Ведется работа с институтом главных внештатных специалистов области. Все кандидатуры главных внештатных специалистов проходят утверждение в Медицинской Палате Ульяновской области. В адрес Министерства здравоохранения Ульяновской области Палата внесла законопроекты по статусу медработников, мерам социальной поддержки.
В рамках развития корпоративной культуры учреждена именная стипендиальная программа для обучающихся. Создана и обновляется Доска почета Медицинской Палаты Ульяновской области, которая находится у входа в региональный Минздрав. Проводится межрегиональная научно-практическая медицинская конференция Ульяновской области. Проводится конкурс на присуждение премии Медицинской Палаты Ульяновской области. За счет средств Палаты в Ульяновске установлен памятник врачу.
Информационную работу Палата проводит на своем официальном сайте, а также в социальных сетях ВКонтакте и Одноклассники. Ведутся программы «Спросите доктора» и «Будь здоров!»
Таким образом, Палата в рамках общественно-государственного партнерства может и должна решать важнейшие проблемы отрасли силами профессионалов.
А.Ш. Ревишвили задал вопросы о количестве штатных сотрудников Палаты, о стимулировании роста числа членов Палаты, о работе с главными внештатными специалистами, о судьбе 70 специалистов, не прошедших аккредитацию. Кроме того, он отметил, что во время визитов в Ульяновскую область всегда обращает внимание состояние старинного здания Областной Клинической больницы Ульяновской области. Е.Ю. Фалина сообщила, что штатных сотрудников в офисе Палаты 3, в период между конференциями работу осуществляет Президиум в составе 12 человек, рабочим органом Палаты также является ее Совет, в который входят представители всех медицинских организаций области, причем не обязательно из состава администрации, а авторитетные в своих учреждениях врачи. Рост членства идет, но медленно. В качестве стимулирующей меры в систему страхования профессиональной ответственности с 2024 года Палата стала принимать только те медицинские организации, не менее 80% сотрудников которых являются членами Палаты и, соответственно, НМП. Удалось добиться для активно работающих главных внештатных специалистов Минздрава области надбавки к заработной плате в размерах 0,5 должностного оклада, что в среднем составляет около 7 000 рублей в месяц. Из 70 человек, не прошедших аккредитацию, часть не явилась сразу, остальные после более тщательной подготовки были аккредитованы при повторной процедуре. Имеется информация о том, что выделены средства на строительство нового здания Областной Клинической больницы, старое здание которой насчитывает 225 лет.
Л.М. Рошаль задал вопросы о взаимодействии с региональными отделениями всероссийских профессиональных организаций и о наиболее актуальных проблемах и направлениях деятельности Палаты в настоящее время. Е.Ю. Фалина сообщила, что работа с региональными отделениями всероссийских профессиональных медицинских организаций активно проводится через институт главных внештатных специалистов области. Наиболее активно в области работают кардиологи, педиатры, хирурги, травматологи. Требуется системный подход к аккредитации специалистов, для этого необходимо финансирование секретарей аккредитационных комиссий и подкомиссий. Следует развивать практику создания законопроектов для Минздрава Ульяновской области по статусу медработников, системе оплаты труда в здравоохранении, а также совершенствовать правовую защиту медработников.
Руководитель Координационного совета Приволжского федерального округа Ю.В. Каракулова (Пермский край) отметила, что Медицинская Палата Ульяновской области является лидером округа по работе с медицинским сообществом, что во многом является личной заслугой В.Г. Карауловой.
Руководитель юридической службы НМП Л.А. Айдарова отметила большие успехи в работе по медиации, предложила Медицинской Палате Ульяновской области поделиться опытом этой работы, а также опытом совместной работы с компанией АльфаСтрахование по страхованию профессиональной ответственности медработников.
Вице-президент Союза НМП Н.Л. Аксенова отметила Медицинскую Палату Ульяновской области, как один из флагманов территориальных организаций НМП в регионах, особенно отметила хорошо организованный и активно действующий сайт палаты. Ее мнение поддержал М.В. Иванов (Воронежская область).
Проведено электронное голосование. Из 50 проголосовавших 38 оценило работу Медицинской Палаты Ульяновской области на «отлично», 12 – «хорошо». А.Ш. Ревишвили поздравил В.Г. Караулову и Е.Ю. Фалину с отличной оценкой работы возглавляемой ими организации и пожелал успехов в дальнейшей деятельности.
В разделе «Разное» Л.А. Айдарова сообщила, что 19.06.2024 г. после завершения очередной аппаратной конференции НМП состоится в онлайн-режиме юридическая конференция «Медицина и право». Среди наиболее интересных докладов планируется выступление А.Ю. Чупровой со статистическими данными по привлечению к ответственности медработников, доклады судьи кассационной инстанции, ятрогенного отдела Следственного комитета, сообщения, посвященные минимизации риска юридической ответственности медицинских работников. По результатам юридической конференции будут созданы методические рекомендации. Перед проведением конференции будет разослана ссылка на подключение.
В заключение Л.М. Рошаль поблагодарил ведущего аппаратной конференции НМП А.Ш. Ревишвили и пожелал всем ее участникам успехов и здоровья.
На этом аппаратная конференция завершила работу.
Материалы для скачивания
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
В ходе обсуждения доклада А.Г. Румянцев задал вопрос об организации работы РКО по рандомизированным клиническим исследованиям, их регистрации, формам публикации Российского кардиологического журнала. Е.В. Шляхто пояснил, что большое исследование по хронической сердечной недостаточности с более чем 20000 пациентов проводилось совместно с одной из фармакологических фирм, но в настоящее время такое привлечение неосуществимо.
В.А. Мельников (Тульская область) задал вопрос о возможности объективной оценки аккредитуемых специалистов при проведении периодической аккредитации. Л.В. Адамян ответила, что для объективной оценки аккредитуемого следует в первую очередь использовать отчет о работе учреждения, в котором он работает, динамики его развития, на втором месте идет тестирование специалиста. В любом случае остаются трудности в оценке, связанные в первую очередь с невозможностью оценить хирургические навыки аккредитуемых.
Л.М. Рошаль сообщил, что 23.07.2024 г. состоялось заседание на площадке Государственной Думы Российской Федерации по вопросу обязательности применения клинических рекомендаций. Профильный комитет Государственной Думы поддержал мнение Национальной Медицинской Палаты в том, что обязательными для исполнения должны стать протоколы ведения больных в каждой конкретной медицинской организации, разработанные на основе клинических рекомендаций с учетом уровня оказания медицинской помощи.
Е.В. Шляхто отметил большое внимание к вопросам организации скорой медицинской помощи, что стало поводом к проведению круглого стола. При этом дефицит кадров в службе скорой помощи и вопросы ее финансирования, расходования полученных средств в регионах требуют дальнейшего более подробного анализа, так же, как и вопросы диспропорции в работе некоторых федеральных медицинских учреждений по договорам с федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
Советник Президента Союза НМП В.А. Плякин напомнил, что до введения процедуры аккредитация была сертификация специалистов. И переход к процедуре аккредитации косвенно должен был повысить качество образования и уровень подготовки выпускников в образовательных организациях. Установив более высокие критерии для процедуры аккредитации, можно проводить «отсев» выпускников, в том числе «недобропорядочных» организаций.
Л.М. Рошаль задал несколько вопросов – о потребности во врачах общей практики и шагах по обеспечению этой потребности, о длительности нахождения профстандарта в Минздраве, о возможности лечения детей врачами общей практики и о помощи, которую может оказать ассоциации центральный офис НМП. О.М. Драпкина сообщила, что потребность во врачах общей практики по данным расчетов примерно на 30% выше имеющегося числа, то есть требуется около 12 000 семейных врачей.
Л.М. Рошаль сообщил, что он полностью удовлетворен результатом встречи с Президентом России В.В. Путиным. Президент осведомлен о работе Национальной Медицинской Палаты и поддерживает ее. НМП подготовила информационную папку, по материалам которой Президент мог ознакомиться с работой НМП, составом руководства Нацмедпалаты, ее территориальных и профессиональных организаций, с результатами ее деятельности. Был сформулирован и ряд предложений для Президента со стороны НМП. Взаимодействие с аппаратом Президента будет продолжено.
Ю.В. Каракулова сообщила, что в связи с многочисленными обращениями по поводу дополнительных выплат было собрано Правление Медицинской палаты Пермского края с участием главных врачей медицинских организаций, краевого Минздрава и юристов. Было отмечено, что при выполнении одинаковой работы не все получают дополнительные выплаты, а также имеется путаница в отношении исторически сложившихся названий медицинских организаций. Правление выработало ряд предложений. По рекомендации Президента Союза НМП Л.М. Рошаля по каждому предложению проводилось электронное голосование.
Вице-президент Союз НМП В.И. Стародубов сообщил, что принято решение о том, что остеопатия войдет в состав восстановительной медицины для экспертизы ВАК, как научная профессия. Он также отметил крайне низкое представительство врачей-остеопатов в государственных медицинских организациях. По его данным, в России имеется всего 21,75 ставки врача-остеопата в государственных учреждениях, работает всего 9 специалистов. Д.Е. Мохов ответил, что для привлечения к работе специалистов по остеопатии в государственные медицинские организации ведется работа по включению остеопатии в тарифы ОМС.
Наибольшее внимание следует уделить отчету по вопросам здравоохранения в Государственной Думе. В целом направления деятельности Минздрава России получило одобрение. В то же время наиболее острая проблема кадровой политики в медицине привела к формированию специальной рабочей группы по этому вопросу. Национальной Медицинской Палате следует добиться того, чтобы ее представители обязательно вошли в состав рабочей группы.