Информация об аппаратном совещании от 7 августа 2024 года

07.08.2024 г. состоялась очередная конференция аппарата Национальной Медицинской Палаты. Вел конференцию Вице-президент Союза НМП, руководитель аппарата НМП В.Ю. Семенов.

Единственным вопросом повестки дня стала информация о деятельности профессиональной организации «Российское общество акушеров-гинекологов» (РОАГ). Президентом общества является В.Н. Серов. Докладывал Первый Вице-президент РОАГ, член Президиума Союза НМП доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор ФГБУ НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России, заведующий кафедрой акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии факультета послевузовского профессионального образования врачей Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Г.Т. Сухих. В докладе принимали участие член Президиума РОАГ доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, полный кавалер Ордена «За заслуги перед Отечеством» Л.В. Адамян и член Президиума РОАГ доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора – руководитель Департамента организации научной деятельности ФГБУ НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России, главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью женщин Минздрава России Н.В. Долгушина. Во время доклада демонстрировалась презентация.

Г.Т. Сухих сообщил, что структура РОАГ состоит из 82 региональных обществ: 54 зарегистрированных региональных организаций акушеров-гинекологов (численность – 18562 специалиста), 21 фактически работающей организации с государственной регистрацией в стадии оформления (4855 специалистов) и 7 объединений акушеров-гинекологов, входящих в региональные ассоциации врачей (Курганская, Магаданская и Самарская области, Ненецкий и Ямало-Ненецкий автономные округа, Республика Коми, Республика Алтай) – 6158 специалистов. Всего в РОАГ состоят 34 252 акушера-гинеколога, наибольшее представительство – в Москве и Московской области – 4677 специалистов.

В 2022-2023 гг. в структуру общества добавлены комитет по онкофертильности (онкология и беременность – сохранение беременности и специфическая терапия при раке молочной железы, лимфомах, раке шейки матки и др.), а также комитет по медицинской генетике (высокий риск рака молочной железы, наследственные формы заболеваний, диагностика и лечение орфанных заболеваний, участие в программе «Экзон» по генетическим исследованиям). Правление РОАГ состоит из 112 человек и включает представителей региональных обществ. Президиум Правления в составе 48 человек обеспечивает текущую деятельность и объединяет региональные общества. Состав Правления и Президиума избран на 5 съезде РОАГ в 2023 году. В 2024 году РОАГ работает на фоне двух знаменательных событий – Года семьи в Российской Федерации и 80-летия НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова.

Служба родовспоможения в России в календарном году охватывает около 2 миллионов беременных, около 1,3 миллиона новорожденных, 4 миллиона их родственников, что составляет 4% взрослого населения России – социально и экономически активной части общества. В России работают 89 региональных систем оказания помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным, 1665 акушерских стационаров, куда осуществляется каждая восьмая госпитализация в стране, в том числе 143 стационара 3-го уровня (8% от всех). Активно работает 43 300 врачей акушеров-гинекологов, что составляет 56% от представителей хирургических специальностей, 5600 врачей-неонатологов и 44 600 акушерок. Эти данные отражают масштабность, приоритетность для общества и политическую значимость деятельности РОАГ. Из достижений службы охраны здоровья материнства и детства следует отметить исторический минимум уровня младенческой (до 1 года) смертности – он снизился с 8,2 на 1000 родившихся живыми в 2013 году до 4,2 в 2023 году. В результате совершенствования технологий выхаживания новорожденных выживаемость новорожденных с массой тела при рождении менее 1500 г увеличилась с 82% в 2013 году до90% в 2023 году. Создана сеть перинатальных центров. В 2010-2012 гг. построено 22 перинатальных центра в 22 субъектах Российской Федерации, в 2913-2018 гг. – еще 32 перинатальных центра в 30 регионах. Расширены скрининговые программы по пренатальному и раннему неонатальному скринингу.

Из проблем следует выделить отсутствие перинатальных центров в 6 субъектах Российской Федерации (Чукотский автономный округ, Камчатский край, Еврейская автономная область, Ненецкий автономный округ, Костромская область, Магаданская область). Отмечается сокращение численности женщин репродуктивного возраста – с 2019 по 2023 г. численность женщин в возрасте 25-34 лет снизилась на 2 миллиона человек. Большой проблемой является малодетность российских семей – суммарный коэффициент рождаемости снизился от 1,7 на 1 женщину фертильного возраста в 2013 г. до 1,41 в 2023 г. Отмечено повышение среднего возраста матерей при рождении первого ребенка от 22,5 лет в 1994 г. до 26 лет в 2023 г.

Особо следует отметить кадровые проблемы. Потребность государственных медицинских организаций в физических лицах – врачах акушерах-гинекологах составляет 35 197 специалистов (21 807 в амбулаторной службе и 13 390 в стационарах, а также 7027 физических лиц врачей-неонатологов. Дефицит кадров при этом составляет в государственных медицинских организациях 3663 акушера-гинеколога для амбулаторной службы и 1734 врача-неонатолога.

Вся работа Президиума Правления РОАГ опирается на Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова, в котором работают Первый Вице-президент РОАГ академик РАН Г.Т. Сухих, а также главные внештатные специалисты Минздрава России академик РАН Л.В. Адамян, профессор Н.В. Долгушина, член-корреспондент РАН Т.В. Припутневич, член-корреспонденет РАН Е.В. Уварова и профессор Р.Г. Шмаков. НМИЦ АГП ведет активную работу с регионами, осуществляя плановые выезды специалистов с целью улучшения акушерско-гинекологической помощи, мониторинг всех критических состояний в акушерстве и гинекологии, экстренные выезды специалистов и переводы больных в Центр. Руководство и сотрудники Центра принимают активное участие в работе РОАГ, участвуя в Пленумах, Форумах общества, разработке национальных руководств и клинических рекомендаций, школах и конференциях, проводя анализ работы в регионах и разрабатывая рекомендации по совершенствованию службы.

В настоящее время НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова имеет в составе клиники 600 коек по 7 профилям, 20 родильных залов, 26 операционных залов, 26 лабораторий по 51 клинической специальности, принимая в год более 29 000 пациентов, проводя более 7 500 циклов ЭКО, более 9 000 родов, более 19 000 операций, 205 000 консультаций и осуществляя более 2 миллионов лабораторных исследований. Из 2950 сотрудников Центра 4 академика РАН, 4 члена-корреспондента РАН, 3 профессора РАН, 9 заслуженных деятелей науки Российской Федерации, 35 профессоров, 16 заслуженных врачей России, 5 главных внештатных специалистов Минздрава России, 299 научных сотрудников, 499 врачей, 88 докторов медицинских наук, 260 кандидатов медицинских наук, 979 специалистов среднего медицинского персонала и 403 – младшего медицинского персонала. С 2010 по 2023 гг. число пролеченных пациентов выросло с 10 125 до 29 226, число родоразрешений с 2593 до 9003, число хирургических вмешательств с 8261 до 27 016, количество консультаций с 100 008 до 204 830. Центр имеет три корпуса (основной корпус, перинатальный центр и клинико-диагностический центр. В составе НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова создано 9 институтов (акушерства, гинекологии и педиатрии, репродуктивной медицины, онкогинекологии и маммологии, репродуктивной генетики, анестезиологии-реаниматологии и трансфузиологии, микробиологии, антимикробной терапии и эпидемиологии, профессионального образования, трансляционной медицины. ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России – это крупнейший центр мирового уровня по разработке методик и проведению оперативных вмешательств при эндометриозе, миоме матки, опухолях яичников, пороках развития женских половых органов, в том числе с использованием эндоскопических подходов, лидер по числу роботических операций в гинекологии. С применением роботических подходов в 2023 году хирургическое лечение выполнено 236 больным из 40 различных регионов России. Кроме того, 2345 оперативных вмешательств по поводу злокачественных новообразований репродуктивных органов и молочной железы выполнено у больных из 58 регионов России.

В субъектах Российской Федерации Центр им. В.И. Кулакова ведет организационно-методическую работу. В 2019-2023 гг. проведено 147 выездных мероприятий. В 2019-2021 гг. проведен анализ качества организации и оказания медицинской помощи в 84 регионах. В 2022-2023 гг. проведены повторные выездные мероприятия в 50 регионах. В 2023 году дважды проведены выезды в новые регионы России. В 2024 году проведены повторные выезды в 15 регионах и дважды – в 4 новых субъектах Российской Федерации. С 2019 по 2023 гг. выросло количество экстренных и неотложных телемедицинских консультаций по акушерству и гинекологии с 1070 до 8151, по неонатологии с 1265 до 4253, по анестезиологии и реаниматологии для беременных с 7691 в 2022 году до 7972 в 2023 году. Суммарно в 2023 году выполнено более 20 000 телемедицинских консультаций. В 24 субъектах Российской Федерации проведено оказание медицинской помощи с внедрением новых для регионов медицинских технологий (экстракорпоральная мембранная оксигенация, заместительная почечная терапия, гемосорбция). Таким образом, в системе организационно-методического кураторства в субъектах Российской Федерации усовершенствованы и апробированы инструменты его осуществления, выстроена система взаимодействия Центра им. В.И. Кулакова с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и акушерскими стационарами 3-го уровня, определены приоритеты и стратегические направления развития для каждого региона.

В 2021 году был создан НМИЦ по анестезиологии и реаниматологии для беременных с целью улучшения качества оказания реанимационной помощи пациенткам акушерского профиля. Его направлениями деятельности являются телемедицинское консультирование критических акушерских пациенток, образовательная деятельность и внедрение новых технологий интенсивной терапии, выезды в субъекты Российской Федерации для оказания помощи на местах, аналитическая деятельность и методическая поддержка. За 4 года осуществлено более 30 000 консультаций. Большая работа проводится в вертикально интегрированной медицинской информационной системе ВИМИС АКиНЕО с 2020 года. Модуль «Репродуктивное здоровье» позволяет интегрировать данные по репродуктивному здоровью женщин и мужчин, девочек и мальчиков. Регистр «Вспомогательные репродуктивные технологии» интегрирует данные подготовки к ЭКО, в том числе на эмбриональном этапе, и выполнение вспомогательных репродуктивных технологий, регистр «Беременные» имеет подрегистры репродуктивных потерь и критических акушерских случаев. Анализ данных этих регистров позволяет определить траекторию движения конкретной пациентки и ее новорожденного. Регистр «Новорожденные» также имеет подрегистры пациентов с наследственными и врожденными заболеваниями и критических неонатальных состояний. В 2021 году создана подсистема «Контрольные мероприятия» с разделами «Акушерство и гинекология» и «Анестезиология и реаниматология для беременных». В 2024 году созданы модули «Научная деятельность» и «Траектория врача». Следует отметить, что в 2024 году по данным на 20 июня в России было отмечено 4953 случая критических состояний в акушерстве (77 пациенток в сутки находились на мониторинге)), при этом 368 случаев потребовали искусственной вентиляции легких, 4 случая – ЭКМО, проведено 2747 телемедицинских консультаций. На 2-5 сутки жизни ребенка результаты расширенного неонатального скрининга внесены в ВИМИС на 472 000 новорожденных, оперативны доступ куратора к данным имеется в режиме 24/7, что позволяет осуществить своевременную маршрутизацию детей с орфанными заболеваниями.

Научные исследования в Центре им. В.И. Кулакова ознаменовались присуждением в 2022 году Г.Т. Сухих, Л.А. Ашрафян и Д.Ю. Трофимову Государственной премии Российской Федерации в области науки и технологий за цикл работ по разработке и внедрению в практику перинатологии, онкологии и репродуктивной медицины персонифицированных методов диагностики, профилактики и терапии.

Основными задачами общества РОАГ в настоящее время считает повышение качества оказания акушерско-гинекологической помощи в России, последипломное образование и защиту интересов врачей акушеров-гинекологов. Формами работы общества являются ежегодные Форумы, регулярные Пленумы Правления общества, региональные конференции, которые создают возможность обсуждения актуальных и дискуссионных вопросов. РОАГ разрабатывает клинические рекомендации, переиздает национальные руководства по акушерству и гинекологии. Создано и актуализировано 35 клинических рекомендаций по акушерству, 25 – по гинекологии и репродуктивной медицине, 44 по неонатологии, 12 по онкогинекологии. Центр им. В.И. Кулакова несет основную нагрузку по разработке единых подходов для родовспомогательных учреждений разного уровня, учитывая при этом, что стандарты в перинатальном центре неизбежно будут отличаться по возможностям выполнения в акушерском отделении центральной районной больницы. В настоящее время подготовлено 16 обновленных клинических рекомендаций по акушерству, 12 – по гинекологии.

РОАГ разрабатывает возможности решения проблемы страхования врачей, учитывая при этом, что страхование врачей от ошибок и защита интересов врача возможны только с помощью страховых компаний. Однако попытки страхования персональной ответственности оказались безрезультатными из-за низкой зарплаты врачей, не позволяющей накопить необходимые суммы для компенсации ущерба. Нередко в средствах массовой информации проходит кампания несправедливой критики врачей. В рамках защиты врачей Президиум РОАГ выступает в качестве независимого эксперта в некоторых разбирательствах, однако региональные общества редко принимают участие в судебных разбирательствах. Положительном примером в этом отношении является Кемеровская область, где поддержка акушеров-гинекологов за 20 лет осуществлялась в 156 судебных заседаниях, более 300 запросов урегулировано в досудебном порядке. В региональных обществах следует выделить группу экспертов для участия в досудебных разбирательствах конфликтных ситуаций.

РОАГ рассматривает образование врачей как одну из основных задач общества. Общество одним из первых приняло участие в реализации программ непрерывного медицинского образования. Разработаны основанные на доказательной медицине современные информационно-образовательные ресурсы по акушерству и гинекологии: национальные руководства, электронные образовательные модули. Проводятся научно-образовательные мероприятия для врачей. Для Портала непрерывного медицинского образования разработаны и размещены специализированные образовательные модули по действующим клиническим рекомендациям: 27 модулей по акушерству, 15 – по гинекологии. Дополнительно разработаны, размещены, регулярно обновляются и дополняются тематические образовательные модули (ИОМ-Т), охватывающие основные актуальные темы по специальности. Всего на портале НМО в настоящее время размещено 670 ИОМ-Т по акушерству и гинекологии.

Кадровое обеспечение отрасли также является приоритетным вопросом деятельности общества. В настоящее время в российской Федерации работает около 44 000 врачей акушеров-гинекологов и около 52 000 акушерок. При этом кадровый дефицит по различным системам оценок составляет от 8500 до 11 500 специалистов. 100% бюджетных мест в клинической ординатуре по акушерству и гинекологии являются целевыми, при этом 15-35% выпускников не исполняют после обучения обязательств по договорам. Увеличение штрафных санкций не сможет принципиально изменить ситуацию. Необходимо проводить работу в регионах: кадровая политика и продуманные меры материального и нематериального стимулирования для сохранения устойчивой мотивации выпускника к длительной и эффективной работе в регионе.

Важным звеном кадрового обеспечения является проведение аккредитации специалистов. РОАГ принимает участие в работе аккредитационных комиссий различного уровня по первичной, первичной специализированной и периодической аккредитации, проводит разработку и постоянное обновление заданий для первичной специализированной аккредитации, активно участвует в разработке заданий для проведения аккредитации по немедицинским специальностям (например, по специальности «эмбриолог»), формирует предложения, в том числе в адрес Минздрава России по вопросам целевого обучения, проводит совместно с Центром им. В.И. Кулакова региональные аудиты, в том числе с трансляцией лучших региональных практик по вопросам кадрового обеспечения отрасли. Ежегодно первичную специализированную и периодическую аккредитацию проходят около 20 000 специалистов по профилю (врачи акушер-гинекологи и акушерки). По данным аккредитационного центра на базе НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова при первичной специализированной аккредитации выпускников ординаторы по специальности «акушерство и гинекология» пересдачу 1-го этапа (тестирование) проходит 6-11% выпускников, пересдачу 2-го этапа (практико-ориентированного) – 10-16% выпускников, не могут пройти процедуру аккредитации от 1,5% до 3,4% выпускников. Сохраняется проблема формализации НМО для получения требуемого для периодической аккредитации количества образовательных часов, в том числе за счет дистанционного (заочного) обучения, реализуемого многочисленными непрофильными коммерческими организациями.

Под председательством Президента РОАГ академика В.Н. Серова реализуется общероссийский проект «Региональные образовательные школы Российского общества акушеров-гинекологов». В 2016-2024 гг. проведены 127 школ РОАГ, до конца 2024 г. запланировано проведение еще 9 школ. В 2024 году исполнилось 102 года с момента выхода первого номера журнала «Акушерство и гинекология», который с 2020 г. стал изданием ФГБУ НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова и РОАГ. Журнал имеет тираж 5000 экземпляров, выходит с периодичностью 12 номеров в год, поступающие статьи публикуются через 3-4 месяца. Редакция журнала является членом Международного комитета по этике СОРЕ и членом Всемирной ассоциации медицинских редакторов WAME. Журнал «Акушерство и гинекология» представлен в ядре РИНЦ в категории К1, в ресурсе Scopus-Q3, в Национальной электронной библиотеке, Российской медицинской библиотеке, Американской библиотеке EBSCO, электронных ресурсах стран БРИКС. Все оригинальные статьи размещены на англоязычном сайте журнала в открытом доступе. В 2022 году журнал опубликовал 243 статьи, в 2023 году – 263. При этом 135 известных профессионалов в области акушерства, гинекологии, неонатологии, молекулярной биологии, патологической анатомии, клинической иммунологии и генетики осуществляли рецензировали статей (2-3 рецензии на одну статью с обязательным биостатистическим рецензированием. Журнал помогает осуществлять сотрудничество со школами РОАГ в виде открытого доступа к статьям для участников. Ежемесячно в открытом доступе имеются три лучшие статьи из очередного номера, проводятся анонсы научных мероприятий, 4 раза в год публикуются приложения с краткими алгоритмами диагностики и лечения основных акушерско-гинекологических заболеваний, приводятся редкие клинические наблюдения, интервью с ведущими специалистами Центра им. В.И. Кулакова. Журнал публикует клинические рекомендации, как утвержденные, так и находящиеся в процессе обсуждения. Имеется папка «в печать», где находятся готовые статьи в открытом доступе до момента их публикации в очередном номере журнала.

В октябре 2011 года в Центре им. В.И. Кулакова открыт по распоряжению Правительства Российской Федерации от 17.05.2011 г. № 885-р симуляционно-тренинговый центр. За период с 2011 по 2023 гг. в нем обучено более 24 000 специалистов по различным направлениям (858 219 человеко-часов) из России, стран СНГ, Азии, Африки, Европы, Латинской Америки, стран Ближнего Востока, всего из 58 стран мира. Российские специалисты составляют 70% обучающихся. Проводится практикоориентированное обучение в форматах тренингов, мастер-классов, семинаров, стажировок на рабочем месте, выездных обучающих курсов (по запросам), очно-дистанционных курсов. Симуляционно-тренинговый центр участвует в международных проектах и сотрудничестве, проведении первичной специализированной аккредитации специалистов по акушерству и гинекологии, неонатологии, разработке и актуализации Фонда оценочных средств для России по специальностям «акушерство и гинекология» и «неонатология», программах тренингов для профессорско-преподавательского состава, научно-исследовательских работах в сфере дополнительного профессионального образования. В 2016 году создан Образовательный центр «Бесплодный брак и вспомогательные репродуктивные технологии» им. Ф. Паулсена-старшего. Реализованы образовательные программы: ВРТ в лечении женского и мужского бесплодия с практическим курсом для акушеров-гинекологов и эмбриологов, сложные случаи в практике гинеколога и эмбриолога, техника выполнения ИКСИ, техника выполнения биопсии эмбриона, функциональные и диагностические тесты в программах ВРТ, стажировка на рабочем месте в отделении андрологии и урологии. Всего в Центре прошло обучение более 1500 специалистов. В 2023 г. Центр посетила делегация репродуктологов и эмбриологов из стран Африки.

РОАГ осуществляет международное сотрудничество со странами Азии, Африки, Ближнего Востока и Латинской Америки, члены Президиума общества принимают участие в качестве приглашенных экспертов в международных конференциях. Тесным является взаимодействие со Всемирной Организацией Здравоохранения: участие в мероприятиях ВОЗ в качестве технического партнера и экспертов, экспертное рецензирование документов ВОЗ по заданию Минздрава России, редактирование и перевод публикаций ВОЗ. Проводится совместный с ВОЗ проект «Повышение качества стационарной помощи, направленной на снижение смертности матерей, новорожденных и детей в четырех странах (Таджикистан, Киргизия, Монголия, Вьетнам)» в 2020-2024 гг. Проводилась адаптация в России МКБ-11. Представители РОАГ принимают участие не менее, чем в 100 научно-образовательных мероприятиях с международным участием, в которых регистрируется более 15 000 специалистов ежегодно.

В заключение доклада Г.Т. Сухих выразил благодарность Национальной Медицинской Палате и ее Президенту Л.М. Рошалю за многолетнее плодотворное сотрудничество.

В ходе обсуждения доклада В.Ю. Семенов задал вопросы о доле возврата на доработку проектов клинических рекомендаций из Института качества Минздрава, о структуре институтов, созданных на базе Центра им. В.И. Кулакова и об участии РОАГ в разработке нового федерального проекта в здравоохранении «Продолжительная и активная жизнь». Г.Т. Сухих пояснил, что в начале работы по созданию клинических рекомендаций было много возвратов на доработку их проектов из Института качества. В настоящее время в РОАГ принята следующая система: разработка проекта – обсуждение в рамках Президиума РОАГ – направление на обсуждение в региональные организации общества – аудит поправок и предложений – направление проектов в ведомство В.В. Омельяновского. Такая система позволила в значительной степени уменьшить возврат проектов на доработку, в последнее время проекты возвращались в основном для технических правок и исправлений. Институты созданы в Центре им. Кулакова в соответствии с его Уставом. Каждый институт возглавляет его директор и имеется собственная административная структура. РОАГ постоянно ведет работу по формированию федеральных проектов в сфере здравоохранения в рамках имеющихся компетенций.

В.А. Мельников (Тульская область) задал вопрос о возможности объективной оценки аккредитуемых специалистов при проведении периодической аккредитации. Л.В. Адамян ответила, что на основании опыта работы в качестве председателя аккредитационной комиссии в течение 15 лет для объективной оценки аккредитуемого следует в первую очередь использовать отчет о работе учреждения, в котором он работает, динамики его развития, на втором месте идет тестирование специалиста. В любом случае остаются трудности в оценке, связанные в первую очередь с невозможностью оценить хирургические навыки аккредитуемых, а также с недостаточным знанием клинических рекомендаций. Г.Т. Сухих дополнил мнение Л.В. Адамян в отношении того, что специалисты РОАГ готовы выезжать в регионы для помощи в проведении аккредитации и ухода от излишнего формализма в ее проведении.

Вице-президент Союза НМП А.Ш. Ревишвили задал вопрос о членстве специалистов в организациях хирургического профиля и о работе РОАГ по страхованию профессиональных рисков. Г.Т. Сухих отметил, что поскольку в РОАГ объединено примерно 55% всех врачей хирургических специальностей, общество приветствует одновременное членство специалистов в профессиональных хирургических организациях. Работа по страхованию профессиональной ответственности строится совместно с юристами с привлечением специалистов Института им. Кутафьина.

В.А. Андреев (Ассоциация травматологов и ортопедов) поинтересовался возможностью изучения специалистами большого объема клинических рекомендаций по специальности. Н.В. Долгушина пояснила, что клинические рекомендации по акушерству и гинекологии, а также по неонатологии на являются слишком объемными и содержат максимум 70 страниц. РОАГ проводит секции и школы по изучению клинических рекомендаций и разрабатывает тематические образовательные модули, несложные для освоения. Кроме того, все действующие клинические рекомендации находятся в открытом доступе. Г.Т. Сухих отметил, что РОАГ стремится к сокращению объема отдельных клинических рекомендаций. В.А. Андреев порекомендовал использовать возможности искусственного интеллекта в решении вопроса.

Ш.М. Гайнулин (г. Москва) поблагодарил Г.Т. Сухих за обстоятельный доклад и высказал пожелание в большем объеме делиться знаниями и опытом с московскими специалистами.

Было проведено электронное голосование. Из 49 проголосовавших 43 оценили работу РОАГ на «отлично», 6 – «хорошо». В.Ю. Семенов поздравил Г.Т. Сухих с высокой оценкой деятельности РОАГ и пожелал дальнейших успехов в работе.

В разделе «Разное» В.Ю. Семенов напомнил о проведении 07.08.2024 г. слушаний по новому федеральному проекту в здравоохранении «Продолжительная и активная жизнь» и возможности оперативно направить в центральный офис НМП замечания и предложения по проекту.

На этом аппаратная конференция завершила работу.