Информация об аппаратном совещании от 11 сентября 2024 года
Материалы для скачивания
11.09.2024 г. состоялась очередная конференция аппарата Национальной Медицинской Палаты. Вел конференцию Вице-президент Союза НМП С.Б. Дорофеев.
Вопросом повестки дня стала информация о деятельности профессиональной организации Общероссийская общественная организация «Российское кардиологическое общество» (РКО). Докладывал президент РКО, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, Генеральный директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России, Главный внештатный специалист-кардиолог Минздрава России по Северо-Западному, Приволжскому, Северо-Кавказскому, Южному федеральным округам, Запорожской и Херсонской областям, Главный внештатный специалист-кардиолог Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, заслуженный деятель науки Российской Федерации, почетный гражданин Санкт-Петербурга, Вице-президент Союза НМП Е.В. Шляхто. Во время доклада демонстрировалась презентация.
Е.В. Шляхто поблагодарил Национальную Медицинскую Палату и лично ее Президента Л.М. Рошаля за возможность выступить с презентацией и сообщил, что общее число врачей кардиологов у взрослых в 2023 году - 12 265 основных сотрудников медицинских организаций, подведомственных МЗ РФ. Общее число членов РКО – 10 081. Число вступивших в 2023 году – 1 740 специалистов. Порядок оформления членов организации (вступление, учет): заполнение заявление очно на мероприятиях РКО или на официальном сайте www.scardio.ru и оплата членского взноса либо очно во время мероприятий Общества, либо на сайте в личном кабинете. Сумма членского взноса 500 рублей в год. Задолженность по перечислению взносов перед центральным офисом НМП отсутствует. Заседание Правления РКО проходит в режиме видеоконференцсвязи 1 раза в 2 недели и очно дважды в год. Из числа членов Правления РКО формируются профильные Комитеты Общества: комитет РКО по клиническим рекомендациям, комитет по образовательной деятельности и молодежной политике, международный комитет, комитет по сотрудничеству с вузами страны, программный комитет Российского национального конгресса кардиологов (формирование научной программы конгресса, отбор заявок и аудит тезисов). Ведется руководство 11 секций, 30 рабочих групп и 1 совета РКО. Правление оперативно реагирует, в том числе с привлечением экспертов, на запросы центрального офиса Национальной Медицинской Палаты, проводит анализ и экспертизу проектов нормативно-правовых актов, проектов профстандартов, примерных программ и федеральных государственных образовательных стандартов высшего образования, вносит предложения по повышению качества и доступности медицинской помощи, развитию медицинского образования. В штате - исполнительный директор и бухгалтер. Юрист в штате отсутствует, юридическое обеспечение за счет привлекаемых юристов по договорам возмездного оказания услуг. Офис РКО расположен по адресу: 197347, Санкт-Петербург, Коломяжский пр., д. 21 по договору безвозмездного пользования.
2023 год стал юбилейным годом для Российского кардиологического общества. Основанное в 1963 году, РКО отметило свой 60-летний юбилей. Была издана книга «Кардиологические школы России», которая распространяется на мероприятиях общества и доступна на сайте scardio.ru. В Юбилейном сборнике предлагаются история, современный этап и перспективы развития кардиологического общества страны, отраженные в научных биографиях 507 российских кардиологов из 42 городов Российской Федерации, представляющих 57 кардиологических школ России.
РКО реализует более 800 образовательных мероприятий в год для врачей (очно и онлайн). Количество врачей, которые пользуются ресурсами РКО, превысило 65000 человек. Реализуются крупные проекты: регистр пациентов с хронической сердечной недостаточностью - 20000 пациентов из 8 регионов; школы для организаторов здравоохранения в Минеральных Водах и Ростове-на-Дону; Региональные конгрессы в Грозном 10 ноября 2023 г., в Омске 15 - 16 сентября 2023 г., в Тюмени 12 - 13 мая 2023 г., в Саратове 24 - 25 марта 2023 г., в Ульяновске 18 февраля 2023 г., а также Российский национальный конгресс кардиологов 21-23 сентября в Москве.
Созданы и прошли утверждение в Минздраве клинические рекомендации: Дефект межпредсердной перегородки, Регистрация электрокардиограммы покоя в 12 общепринятых отведениях взрослым и детям, Рекомендации по оценке и коррекции сердечно-сосудистых рисков при несердечных операциях. В 2023 году в разработке у Комитета РКО по клиническим рекомендациям находилось 25 проектов рекомендаций, которые прошли открытое обсуждение на сайте и принимаются Минздравом в 2024 году.
На крупных региональных мероприятиях присутствуют руководители профильных ведомств, на Российском национальном конгрессе кардиологов традиционно присутствует глава города или субъекта Федерации. Традиционно приветственные слова РКО получало от:
Мурашко М.А. – министра здравоохранения РФ, Матвиенко В.И. - председателя Совета Федерации Федерального собрания РФ, Минниханова Р.Н. – президента Республики Татарстан, Беглова А.Д. – губернатора Санкт-Петербурга, Эргашева О.Н.- вице-губернатора Санкт-Петербурга, Орлова А.В. – главы г. Екатеринбурга, Максимова А.С. – председателя Комитета по науке и высшей школе Правительства Санкт-Петербурга, Софронова Г.А. – Президента РОО «Врачи Санкт-Петербурга» и другие представители государственной и исполнительной власти Российской федерации.
В 2023 году проводилосьактивное развитие проекта «Академия коморбидности «Нексус» - площадки для освещения проблем диагностики и лечения пациентов с сочетанными патологиями. Представители более 14 специальностей следят за новостями и видео на сайте https://nexusacademy.ru/. проведен трансфер просветительского проекта «Музей здоровья» в регионы: в г. Череповец – открыт Музей здоровья, в Кировской области – 5 региональных центров оснащены программами Музея здоровья, г. Якутск и Республика Саха-Якутия оснащены программами Музея здоровья.
Осуществляются новые форматы работы с молодежью: практикум «Высокие медицинские технологии – путь в профессию!» (грант Движения первых); проект по профориентации «профессия – помогать людям!» (грант Фонда президентских грантов), а также новый формат работы с населением: тематическая выставка «Про сон» (собственные средства - привлечение внимание широкой общественности к проблемам сомнологии - сна и апноэ).
Проведен старт нового формата по информированности врачей - подкаст «Кардиоволна», включающий интервью, дискуссии с экспертами. Реализуются гранты и субсидии федерального уровня: Фонд президентских грантов, РДДМ «Движение первых», регионального уровня: Комитет по науке и высшей школе, Комитет по молодежной политике, Министерства внутренней политики, Администрации регионов, а также средства крупных работодателей (Северсталь). Представлен проект профессионального стандарта Врач-кардиолог с расширенными трудовыми функциями в области функциональной диагностики, рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, в котором учтено мнение заинтересованных профсообществ (последняя итерация сентябрь 2024г.)
Члены РКО являются экспертами Росздравнадзора, участвуют 2-3 раза в год в разборе жалоб пациентов. По форме это представление экспертного заключения в Территориальный орган Росздравнадзора или Федеральный Росздравнадзор.
Членство в РКО – знак принадлежности к крупному профессиональному сообществу экспертов; членство в Российском кардиологическом обществе, то, чем доктора гордятся и что является самоцелью. Членство в Российском кардиологическом обществе обеспечивает бесплатную регистрацию на все мероприятия Общества; полный доступ ко всем образовательным ресурсам от РКО; бесплатные материалы со стенда РКО на мероприятии (карманные клинические рекомендации, алгоритмы лечения, слайдсэты, брошюры и пр.).
РКО проводит до 4 образовательных вебинаров каждый день в том числе по аспектам применения клинических рекомендаций в повседневной практике; актуальным вопросам применения и назначения терапии; проводит онлайн клинические разборы, а также обзоры мировых новостей в области кардиологии. РКО ведет просветительскую работу со студентами, ординаторами и аспирантами, реализуя совместные образовательные курсы с ведущими медицинскими вузами страны. РКО непосредственно участвует в формировании и рецензировании рабочих программ и оценочных средств по дисциплинам кардиологического профиля на всех уровнях образования (специалитет, ординатура, аспирантура).
Российское кардиологическое общество имеет 75 региональных отделений. Региональные отделения обеспечивают работу Общества посредством формирования календаря мероприятий (организация и проведение в регионах научных конференций и конгрессов); взаимодействия с медицинскими вузами страны (совместные образовательные видеокурсы и вебинары); участие в формировании аккредитационных комиссий для проведения первичной специализированной аккредитации по специальности «Кардиология»; поддержка и участие в профилактических проектах Музея здоровья (Вологда, Якутск, Кировская область, Санкт-Петербург, Москва).
Президент РКО является председателем центральной аттестационной комиссии Министерства здравоохранения Российской Федерации в Северо-Западном федеральном округе (ЦАК СЗФО); в 2023 г. проведено в общей сложности 46 заседаний экспертных групп ЦАК СЗФО, где аттестовано в общей сложности 984 специалиста; члены РКО являются экспертами центральной аттестационной комиссии Министерства здравоохранения Российской Федерации и активно участвуют в процедуре аттестации на присвоение и подтверждение квалификационных категорий по специальности «Кардиология» в отделениях ЦАК;
С 01 января 2019 года в соответствии с приказом Минздрава России от 21.12.2018 г. № 898н на территории Российской Федерации был дан старт первичной специализированной аккредитации специалистов по специальности «Кардиология». За пять лет через процедуру первичной специализированной аккредитации прошло около 7000 специалистов, из них 93,85% - успешно. Аккредитационных площадок по специальности «Кардиология» имеется 73 в 57 регионах.
Основные проблемы первичной специализированной аккредитации:
1. Основной формой деятельности аккредитационных комиссий являются заседания.
Члены аккредитационных комиссий – эксперты участвуют в заседаниях на основании приказа Минздрава России об утверждении состава региональных комиссий. То есть в день проведения аккредитации эксперт отсутствует на основной работе (заработная плата при этом сохраняется, возможно также начисление баллов НМО). Поэтому, фактически, собрать комиссию на каждый этап первичной специализированной аккредитации очень сложно, а согласно «Положению об аккредитации» аккредитационная комиссия формируется из не менее семи человек. Возможное решение – финансирование работы аккредитационных комиссий.
2. Нередко проблемой является неподготовленность членов аккредитационных комиссий к проведению процедуры аккредитации, хотя в настоящее время на сайте Методического центра аккредитации специалистов на странице «Обучение» регулярно размещается информация о проводимых вебинарах, в том числе, для членов аккредитационных комиссий. Возможное решение – работа председателей, заместителей с членами своих комиссий.
3. Согласно «Положению об аккредитации» для прохождения первичной аккредитации и первичной специализированной аккредитации документы предоставляются в аккредитационную подкомиссию. По факту - зачастую непосредственно на аккредитационную площадку, тем самым существенно увеличивая нагрузку, формируя ситуацию, аналогичную приемной кампании. Возможное решение – финансирование работы аккредитационных комиссий.
4. Выпускники программ профессиональной переподготовки менее подготовлены к прохождению станций объективного структурированного клинического экзамена для проверки освоения трудовых функций профессионального стандарта. Возможное решение – включение соответствующих станций в качестве модулей в учебный план профессиональной переподготовки.
Периодическая аккредитация: в соответствии с п.99 Положения об аккредитации специалистов, утвержденного приказом Минздрава России от 28.10.2022 г. №709н, рассмотрено начиная с 27.06.2023 г. 14 личных дел врачей, аккредитуемых по специальности «Кардиология», в соответствии с установленными требованиями заключения направлены в Федеральный аккредитационный центр. Помимо перечисленного члены РКО привлекаются к работе Методического аккредитационно-симуляционного центра НМИЦ имени В.А.Алмазова по специальности «кардиология» в качестве разработчиков тестовых заданий, кейсов и паспортов клинического экзамена, а также экспертов банков кейсов и практических навыков.
Участие РКО в работе комиссии по разработке территориальной программы ОМС проводится в части введения новых тарифов на медицинскую помощь либо изменения тарифов (увеличение финансирования тарифа) в соответствии с трудозатратами, компетенциями, материальными расходами, в том числе введении новых тарифов и услуг:
1. диагностическая коронарография в амбулаторных условиях с использованием лучевого доступа;
2. эндомиокардиальная биопсия миокарда для мониторинга риска отторжения трансплантированных сердец у детей и взрослых
3. тариф на медицинскую реабилитацию детей (сердечно-сосудистая хирургия, детская хирургия в период новорожденности, педиатрия и детская эндокринология, детская гематология, детская онкология, детская урология, перинатальная патология, множественные пороки развития, тяжелые соматические заболевания)
4. увеличение стоимости тарифа на программирование электрокардиостимуляторов, имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов
5. тариф проведения процедуры экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) для новорожденных и детей первого года жизни
6. увеличение стоимости тарифа на УЗИ органов сердечно-сосудистой системы
7. тариф для ведения пациентов с трансплантированным сердцем в амбулаторных условиях
8. КТ-ангиография сосудов в амбулаторных условиях.
РКО зарегистрировано как провайдер образовательных мероприятий в системе непрерывного медицинского образования, и врачи – участники, которые проходят все необходимые контроли присутствия, получают баллы НМО, которые им рассылаются по электронной почте и подгружаются в личный кабинет на официальном сайте Общества scardio.ru. За все мероприятия суммарно в 2023 году Российское кардиологическое общество начислило 244 кредита НМО. Количество врачей, получивших баллы НМО, превысило 5000 человек.
Официальный сайт Российского кардиологического общества www.scardio.ru предназначен для членов РКО, кардиологов, специалистов смежных специальностей, неврологов, эндокринологов, терапевтов, врачей общей практики, организаторов здравоохранения, а также всех желающих, являющихся медицинскими специалистами. Сфера интересов по специальностям: кардиология - 42705, терапия - 27881, неврология - 16050, эндокринология - 11180, функциональная диагностика – 1950, реабилитация и профилактика - 13753, анестезиология и реаниматология – 1674, сердечно-сосудистая хирургия – 1334 и другие. Количество визитов на сайт в год – 2484670, в месяц в среднем – 207055.
Следует обратить особое внимание на участие РКО в рандомизированных клинических исследованиях (РКИ), которые являются основой доказательной медицины. Именно РКИ позволяют получить достоверные научные данные, чтобы затем транслировать их в клинические рекомендации по ведению пациентов. Проблема состоит в том, что большинство РКИ проводятся за рубежом (доля РКИ на русском языке в поисковой системе PubMed с 1960 г. по настоящее время составляет 0,4%; на китайском языке — в 4 раза больше). В России проводятся единичные РКИ, в основном с использованием простой рандомизации. В мире в 70% РКИ использована стратифицированная рандомизация Основными барьерами для широкого проведения РКИ в Российской Федерации являются: низкий уровень знаний об основах доказательной медицины и значимости РКИ, отсутствие культуры поощрения проведения РКИ со стороны научных сообществ и приоритетности публикаций в профильных журналах, недостаток команд, способных организовывать и сопровождать проведение высококачественных исследований на всех этапах — от формулирования гипотезы до публикации результатов. В связи с этим РКО считает, что создание при Российском Кардиологическом Обществе Центра доклинических и клинических исследований лекарственных средств и медицинской техники сделает возможным экспертное сопровождение крупных клинических исследований (включая исследования реальной клинической практики); повышение валидности результатов — стимула к росту качества публикаций; обоснованное принятие решений; стимулирование увеличения многоцентровых исследований и развитие межцентрового сотрудничества; проведение образовательных мероприятий с акцентом на проведение исследований.
Российский кардиологический журнал, выпускаемый Обществом, - это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания — научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики. Science Index (2022 г.) - 8,709 (4-й процентиль, 9 место в рейтинге «Медицина и здравоохранение»); Импакт-фактор (2022 г.) - 1,809; Scopus - 2,2 (38-1 процентиль, Q3 по Cardiology and Cardiovascular Medicine); Copernicus - 117.13; входит в EBSCO и Российский индекс научного цитирования, зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов ESC. Российский кардиологический журнал (РКЖ) в рейтинге Science Index занимает: 1 место среди всех медицинских журналов по специальности «Кардиология» и 9 место среди всех научных журналов по тематике «Медицина и здравоохранение».
В повседневной деятельности РКО широко используются IT-технологии. Ежемесячная новостная рассылка рассчитана 65500 получателей. Трансляция всех крупных мероприятий ведется на сайте Общества, на youtube канале, на рутюбе и ВК-видео. Обеспечено регулярное ведение социальный сетей. Имеется официальный канал Telegram общероссийской общественной организации «Российское кардиологическое общество»: t.me/scardioru - 5 027 подписчиков. Проводится ежедневное обновление контента, выбирается актуальная тематика, осуществляются полезные подборки с материалами для практикующих врачей, анонсы международных конференций и мероприятий, онлайн-лекции и вебинары, аккредитованные системой НМО, обновленные клинические рекомендации и видеоразборы к ним.
Работает официальная группа ВКонтакте Общероссийской общественной организации «Российское кардиологическое общество»: vk.com/scardio_ru - более 20000 подписчиков, проводится ежедневное обновление контента, охват составляет 119 000 посещений в месяц.
Активно ведется проект «Подкаст Российского кардиологического общества «Кардиоволна»». В рамках проекта эксперты рассказывают слушателям о последних исследованиях и открытиях в медицине, обсуждают актуальные вопросы кардиологии. Приглашаются ведущие специалисты для интервью.
С 2021 года на Российском национальном конгрессе кардиологов работает ТВ-студия РКО, которая сразу привлекла большое внимание врачей. В 2023 году трансляции и прямые включения из студии смотрели более 10 000 врачей. На ТВ-студии ведущие вместе с приглашенными экспертами рассказывают о заседаниях, дискутируют на актуальные темы, подводят итоги прошедшего дня конгресса. Интервью с экспертами вызывают наибольший интерес зрителей и участников конгресса — острые дискуссии, возможность задать вопрос известным лекторам, живое общение — все это происходит во время конгресса на ТВ- студии РКО.
С помощью IT-технологий РКО регулярно проводит опросы врачей на своих ресурсах. В 2023 году проводились опросы по тематикам: хроническая сердечная недостаточность, нерешенные проблемы – 1015 респондентов; данные обратной связи членов аккредитационных подкомиссий в субъектах Российской Федерации – 593 респондента; гипердиагностика и избыточные обследования – 247 респондентов; персонализированная медицина – 594 респондента. На примере опроса по персонализированной медицине было показано, что более 76% участников опроса интересуются тематикой персонализированной медицины, а 66% считает ее будущим отечественного здравоохранения.
Новым направлением деятельности становится участие РКО в реализации Национального проекта «Продолжительная активная жизнь» и большинстве входящих в него федеральных проектов, особенно в проекте по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
В ходе обсуждения доклада Первый Вице-президент Союза НМП А.Г. Румянцев задал вопрос об организации работы РКО по рандомизированным клиническим исследованиям, их регистрации, формам публикации Российского кардиологического журнала. Е.В. Шляхто пояснил, что большое исследование по хронической сердечной недостаточности с более чем 20000 пациентов проводилось совместно с одной из фармакологических фирм, но в настоящее время такое привлечение неосуществимо. Дальнейшее исследование пациентов с хронической болезнью почек при хронической сердечной недостаточности РКО проводит в сотрудничестве с Национальным медицинским исследовательским центром имени В.А. Алмазова, задействована группа по работе с регионами. Исследование прошло регистрацию. Российский кардиологический журнал выходит как в бумажном, так и в электронном варианте.
А.Г. Румянцев отметил опыт проведения РКО опросов врачей с помощью IT-технологий и предложил распространить этот опыт на другие профессиональные организации, возможно проведение совещания с представителями профессиональных сообществ на площадке Национальной Медицинской Палаты, поскольку такого рода опросы – важнейший источник информации для принятия решений. Е.В. Шляхто подчеркнул, что результаты таких опросов очень важны для принятия решений на местах, пусть не всегда популярных, но обоснованных.
Вице-президент Союза НМП А.Ш. Ревишвили отметил, что РКО – одна из лучших общероссийских общественных профессиональных организаций и задал вопросы о размере членских взносов и международном сотрудничестве РКО. Е.В Шляхто сообщил, что размер членских взносов в РКО составляет 500 рублей в год. Отношения с Европейским кардиологическим обществом в настоящее время на паузе, хотя отдельные приглашения на европейские мероприятия поступают. Сохранено взаимодействие с Всемирной федерацией сердца, а также с США по вопросам ценностной медицины. Развиваются взаимодействия со странами постсоветского пространства, в частности, на предстоящем Конгрессе РКО предполагается предварительно в течение одного дня провести совместное заседание с представителями кардиологических обществ стран СНГ. Быстро развиваются контакты и совместная работа с коллегами из Индии, Китая, Турции.
Вице-президент Союза НМП А.З. Фаррахов напомнил о принятии закона о возрождении производственных аптек, который до настоящего времени не вызвал спроса как в отрасли здравоохранения, так и у главных внештатных специалистов, и поинтересовался отношением РКО к производственным аптекам. Е.В. Шляхто отметил, что в рамках персонализированной медицины развивается применение таргетных препаратов, которое по некоторым направлениям превышает 60%. Проблема производственных аптек является достаточно сложной, возможно ее обсуждение в том числе на площадке Национальной Медицинской Палаты в рамках пациентоориентированности отечественного здравоохранения.
Проведено электронное голосование: из 54 проголосовавших на «отлично» оценили работу Российского кардиологического общества 51, «хорошо» - 3. С.Б. Дорофеев поздравил Е.В. Шляхто с высокой оценкой работы возглавляемой им организации, особенно отметив объективность результатов опросов специалистов и своевременную уплату взносов в адрес центрального офиса НМП, а также готовность откликнуться на возникающие в НМП проблемы, и пожелал РКО дальнейших успехов в работе.
Третьим вопросом повестки дня стала информация о деятельности территориальной организации «Крымская ассоциация врачей» (КАВ). Докладывал заместитель Председателя ассоциации Ю.А. Семенов. Во время доклада демонстрировалась презентация. Ю.А. Семенов напомнил, что КАВ создана в 2014 году, ей исполняется 10 лет в 2024 году. По состоянию на 1 января 2024 г. общая численность врачей, работающих в Республике Крым, составляет 7400, из них членов КАВ – 5160, что составляет 69,7% от общего числа. Преимуществами для врачей при вступлении в ассоциацию являются членство в Национальной Медицинской Палате – самом авторитетном медицинском сообществе России; использование информационных и правовых ресурсов НМП; возможность использования правовой и юридической защиты медицинских работников (5 членов ассоциации имеют дипломы по юридической специальности и медиации в здравоохранении); участие в качестве экспертов первичной, первичной специализированной и периодической аккредитации; возможность экспертов аккредитационной комиссии, являющихся руководителями медицинских организаций Республики Крым, использовать прямой контакт с выпускниками вуза, как будущих сотрудников, проводить «ярмарку вакансий» для привлечения выпускников в практическое здравоохранение; повышение престижа врача в государстве и в обществе.
В мае 2024 года состоялось торжественное награждение медицинских работников Республики Крым, имеющих непрерывный стаж работы в одном учреждении более 40 лет. По поручению Главы Республики Крым С.В. Аксенова министр здравоохранения Крыма К.В. Скорупский вручил памятные награды и отличительные знаки Совета Министров Республики Крым нашим коллегам. Докторам, переехавшим работать в Республику Крым из Луганской Народной Республики, вручили ключи от служебного жилья.
В Крыму активно ведется строительство фельдшерско-акушерских пунктов, в том числе за счет средств ведомственной целевой программы «Модернизация государственных учреждений здравоохранения с целью доведения их до федеральных стандартов и нормативов». За прошедшие 10 лет в Республике Крым было открыто 273 новых ФАПов и амбулаторных учреждений.
В регионе действуют все меры социальной поддержки, принятые в Российской Федерации. Медицинские работники являются получателями социальных президентских выплат, выплаты ежемесячной региональной надбавки, компенсацию за аренду жилья иногородним сотрудникам, по возможности предоставляется служебное жилье. Кадровый вопрос стоит в Крыму так же остро, как и по всей стране, но благодаря различным программа удается частичное его решить. Благодаря тому, что Президентом России было поручено продлить программу «Земский доктор», удалось привлечь в 2023 году 35 докторов из других субъектов Российской Федерации.
На контроле Министра здравоохранения Российской Федерации М.А. Мурашко находится один из самых грандиозных объектов строительств – строительство Федерального детского реабилитационного центра Минздрава России в г. Евпатория. Строительство объекта реализуется по поручению Президента Российской Федерации. Это центр мирового уровня, в котором сосредоточены самые высокие технологии, которые на сегодня имеются в области реабилитации. Центр представляет уникальные возможности в области нейрореабилитации, травматологии и ортопедии, общей соматической реабилитации. Мощность центра составляет 300 коек стационара, а также создается пансионат на 15 коек. Для оказания амбулаторной помощи более легким пациентам будет функционировать 75 коек дневного пребывания. В центре предусмотрено в том числе и реанимационное отделение, в котором будут проходить реабилитацию пациенты, находящиеся на интенсивной терапии. Знаковым является то, что центр строится на территории бывшей союзной грязелечебницы на берегу Мойнакского озера. Сочетание уникальных природных климатических условий, высоких технологий и профессионализма медицинских работников позволит добиться высоких результатов в реабилитации детей. Строительство первых корпусов центра по данным застройщика должно завершиться уже в 2024 году, а в начале следующего специалисты приступят к подготовке его открытия для маленьких пациентов.
Члены ассоциации входят в состав Общественной палаты при Главе Республики Крым, Общественного совета при Росздравнадзоре и Министерстве здравоохранения, являются членами координационного совета Территориального фонда обязательного медицинского страхования, членами комиссии по разработке территориальной программы оказания медицинской помощи в республике, сопредседателями аттестационных комиссий Министерства здравоохранения Республики Крым, КАВ является членом правления ТФОМС Республики Крым. Член ассоциации Светлана Шейн стала советником Председателя Общественной палаты Республики Крым, которая будет заниматься вопросами здравоохранения и медицины. Крымские медики отправляют гуманитарные грузы коллегам в зону Специальной военной операции. Собрано почти 100 наименований лекарственных препаратов и около 9000 единиц расходных материалов. Участие в сборе груза приняли коллективы медицинских учреждений Симферополя и Керчи, Красногвардейского, Раздольненского, Сакского и Черноморского районов.
Заключено соглашение о сотрудничестве с профсоюзом медицинских работников Республики Крым. Совместно проводятся различные мероприятия. Одно из последних событий – 19-я летняя Спартакиада, которая прошла на базе Медицинской академии КФУ им. В.И. Вернадского. Участие в спортивных соревнованиях приняли медицинские работники из 10 лечебных учреждений Крыма. Важным достижением совместной работы с профсоюзом явилось восстановление пенсии для коллеги, которому было отказано в назначении досрочной пенсии. Верховный суд поставил точку в этом вопросе и встал на сторону медицинского работника.
Члены ассоциации активно участвуют в политической жизни страны. Б.Р. Левин, заведующий Кольчугинской участковой больницей Симферопольского района, заслуженный врач Украины и Крыма, кавалер ордена «За верность долгу» Государственного Совета Республики Крым, член Общественной палаты Крыма с момента ее образования в 2014 году, являлся доверенным лицом президента Российской Федерации В.В. Путина от Республики Крым на выборах в 2018 и 2024 годах.
Одним из важных направлений деятельности ассоциации является проведение первичной специализированной и периодической аккредитации врачей. В 2024 году аккредитовано 1200 выпускников. Из года в год отмечается повышение уровня знаний и умение выпускников медицинского института. Аккредитационная комиссия Республики Крым, экспертами которой являются члены ассоциации врачей, а председателем – Председатель КАВ Л.Э. Мусаева, проводят огромную организационную работу. Составляется расписание проведения первичной и первичной специализированной аккредитации на год с учетом возможностей двух аккредитационных площадок. Обеспечивается самая актуальная информация в вопросах аккредитации: актуальные приказы, изменения в формате проведения первичной и первичной специализированной аккредитации, инновации в работе программы 1С, формате подачи документов на периодическую аккредитацию. Проводится обучение и информирование экспертов, которых в настоящее время имеется 634, являющихся действующими врачами в медицинских организациях Республики Крым. Регулярно проводятся обучающие мероприятия на актуальные в профессиональном сообществе темы, в том числе по юридическому сопровождению врачей. Оказывается помощь не только в подготовке и отправке документов на периодическую аккредитацию, но и в необходимых случаях проводится сама процедура периодической аккредитации.
Для улучшения организационной работы КАВ необходимо офисное помещение, где будут размещены исполнительный директор, бухгалтер (бухгалтерия), юрист (юридический отдел), медиатор на общественных началах по разрешению трудовых и прочих споров, методический отдел. Это будет способствовать и налаживанию работы по сбору членских взносов.
М.В. Иванов (Воронежская область) поинтересовался взаимоотношениями КАВ с новым Министром здравоохранения Республики Крым. Ю.А. Семенов ответил, что министр приступил к обязанностям совсем недавно, пока знакомится с состоянием здравоохранения в республике. Председатель КАВ Л.Э. Мусаева имеет возможность общаться с ним в ходе работы тарифной комиссии. М.В. Иванов и С.Б. Дорофеев порекомендовали заранее выработать вопросы для предстоящей встречи с министром.
С.Б. Дорофеев попросил ответить на вопрос, где работают руководители ассоциации. Ю.А. Семенов ответил, что Л.Э. Мусаева работает в частной медицинской организации, а он сам является главным врачом Симферопольской ЦРБ.
Проведено электронное голосование. Из 53 проголосовавших 16 оценили работу Крымской ассоциации врачей на «отлично», 30 - «хорошо», 7 – «посредственно». С.Б. Дорофеев отметил, что центральный офис НМП всегда готов помочь ассоциации в повседневной работе и напомнил, что самым актуальным вопросом является уплата членских взносов, посоветовал на первом этапе наладить сбор пожертвований медицинских организаций в качестве взносов, без которых невозможно адекватное финансирование ассоциации.
В разделе «Разное» С.Б. Дорофеев информировал участников аппаратного совещания о состоянии дел по уплате членских взносов в адрес центрального офиса НМП. По имеющейся информации, на настоящий момент из 103 профессиональных организаций – членов НМП перечислили взносы в адрес центрального офиса НМП только 4 – Российское кардиологическое общество, Национальная ассоциация негосударственных медицинских организаций, Профессиональное общество гигиенистов в стоматологии и Ассоциация детских кардиологов, при этом в численном выражении более половины взносов внесло РКО. Из 87 территориальных организаций из 8 федеральных округов взносы перечислили только 9, причем в численном выражении более половины средств приходятся на территориальные организации Воронежской области и Новосибирской области. С.Б. Дорофеев предложил поручить аппарату НМП включить в повестку дня ближайшей аппаратной конференции вопрос об уплате членских взносов с обязательным участием руководителей Координационных советов федеральных округов и Вице-президентов, отвечающих за работу с профессиональными организациями. Потребность в финансировании есть всегда, например, решением 9-го Съезда Национальной Медицинской Палаты учреждены наградные знаки НМП, в настоящее время имеется возможность заказать эти знаки у производителя, но для этого требуются средства. Проведено электронное голосование. Из 53 проголосовавших 45 высказалось за включение в повестку дня ближайшей аппаратной конференции вопроса об уплате членских взносов, 2 – против, 6 от голосования воздержались.
А.Г. Румянцев напомнил, что по поручению Л.М. Рошаля подготовлено совместно с Красным Крестом Российской Федерации письмо об оказании помощи детям медработников, эвакуированным с территории Курской, Белгородской и Брянской областей, письмо разослано в территориальные и профессиональные организации – члены НМП. А.Г. Румянцев просил обратить внимание на это письмо и оказать помощь детям медработников.
На этом аппаратная конференция завершила работу.
Материалы для скачивания
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Л.М. Рошаль отметил, что приравнивание процедур аккредитации и аттестации предлагается без участия в обсуждении Национальной Медицинской Палаты. Эти процедуры нельзя огульно приравнивать. Вероятно, речь идет о периодической аккредитации, которая и так стала во многом формальностью. Но аккредитация – это допуск специалиста к профессии, а аттестация – это присвоение квалификационной категории, что показывает уровень конкретного специалиста.
Представитель юридической службы НМП А.Ю. Чупрова отметила противоречивость выступления на Конгрессе В.В. Омельяновского, который в начале своего выступления охарактеризовал клинические рекомендации, как горизонт, к которому следует стремиться, а в конце заявил, что они являются критериями оценки качества оказания медицинской помощи. Толкование законов является прерогативой Верховного суда Российской Федерации. Таким образом, следует готовиться к обязательности применения клинических рекомендаций с 1 января 2025 года.
О.А. Самошин (Тверская область) отметил большие ожидания от Конгресса, приуроченного к 150-летию со дня рождения Н.А. Семашко, однако принципиально новых предложений на Конгрессе не прозвучало. Из отрицательных моментов следует отметить отсутствие контакта докладчиков с залом, невозможность задать вопросы. Хотелось послушать ответы на вопросы представителей Минздрава России, Федерального Фонда ОМС, в том числе по поводу противоречивых мнений об обязательном использовании клинических рекомендаций с 2025 года, но ясности внесено не было.
Л.М. Рошаль отметил, что представители органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации не захотели включать в состав делегаций на Конгресс представителей территориальных организаций НМП. Также, судя по повестке дня Конгресса, Минздрав России отстраняется от обсуждения кадровой проблемы в здравоохранении. Таким образом, предстоящий Конгресс может превратиться в очередное мероприятие «для галочки».
С.Б. Дорофеев сообщил, что поступила информация о подготовке Минздравом России 3-го Съезда врачей России. Н.Л. Аксенова отметила, что программа съезда получена в регионах, передана Президенту Союза НМП Л.М. Рошалю. Регистрация участников съезда проводится по субъектам Российской Федерации, следовательно, в делегации субъектов должны войти представители территориальных организаций НМП.
Большим разделом работы РОУ является разработка и актуализация клинических рекомендаций как самостоятельно, так и во взаимодействии с другими профессиональными организациями. В 2024 году пересмотрено 5 клинических рекомендаций, которые уже опубликованы в Рубрикаторе клинических рекомендаций Минздрава России, 4 клинических рекомендаций находится на этапе утверждения, 2 – на этапе экспертизы в ЦЭККМП, по 2 клиническим рекомендациям готовится пересмотр.
В.А. Мельников (Тульская область) задал вопрос о возможности объективной оценки аккредитуемых специалистов при проведении периодической аккредитации. Л.В. Адамян ответила, что для объективной оценки аккредитуемого следует в первую очередь использовать отчет о работе учреждения, в котором он работает, динамики его развития, на втором месте идет тестирование специалиста. В любом случае остаются трудности в оценке, связанные в первую очередь с невозможностью оценить хирургические навыки аккредитуемых.
Л.М. Рошаль сообщил, что 23.07.2024 г. состоялось заседание на площадке Государственной Думы Российской Федерации по вопросу обязательности применения клинических рекомендаций. Профильный комитет Государственной Думы поддержал мнение Национальной Медицинской Палаты в том, что обязательными для исполнения должны стать протоколы ведения больных в каждой конкретной медицинской организации, разработанные на основе клинических рекомендаций с учетом уровня оказания медицинской помощи.
Е.В. Шляхто отметил большое внимание к вопросам организации скорой медицинской помощи, что стало поводом к проведению круглого стола. При этом дефицит кадров в службе скорой помощи и вопросы ее финансирования, расходования полученных средств в регионах требуют дальнейшего более подробного анализа, так же, как и вопросы диспропорции в работе некоторых федеральных медицинских учреждений по договорам с федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
Советник Президента Союза НМП В.А. Плякин напомнил, что до введения процедуры аккредитация была сертификация специалистов. И переход к процедуре аккредитации косвенно должен был повысить качество образования и уровень подготовки выпускников в образовательных организациях. Установив более высокие критерии для процедуры аккредитации, можно проводить «отсев» выпускников, в том числе «недобропорядочных» организаций.