Информация об аппаратном совещании от 5 февраля 2025 года

05.02.2025 г. состоялась очередная конференция аппарата Национальной Медицинской Палаты. Вел конференцию Вице-президент Союза НМП С.Б. Дорофеев.

В опросом повестки дня стала информация о деятельности территориальной организации Общественная организация «Новосибирская ассоциация врачей» (НОАВ). Докладывал Председатель Правления ассоциации Вице-президент Союза НМП С.Б. Дорофеев. Во время доклада демонстрировалась презентация.

С.Б. Дорофеев напомнил, что НОАВ имеет 33-летний опыт работы, объединяет более 5700 врачей, что составляет примерно 50% врачей Новосибирской области и представлена в 105 медицинских организациях региона. Ассоциация активно участвует в работе Общественного совета, а также нескольких рабочих экспертных групп при Минздраве области, во внедрении различных форм повышения квалификации и последипломной подготовке, аттестации врачей. НОАВ формирует аккредитационную комиссию Новосибирской области и проводит аккредитацию специалистов. Члены Правления ассоциации работают в Координационном совете территориального Фонда обязательного медицинского страхования, принимают участие в законотворческой деятельности, в разработке и принятии Тарифного соглашения в системе ОМС, в разработке территориальной Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

В Правлении ассоциации созданы и работают 4 основных комиссии – организационно-массовая, информационно-аналитическая, правовая и комиссия по работе в системе ОМС, имеется также исполнительная дирекция со штатами исполнительного директора, бухгалтера и юриста. В составе Правления работает 33 человека, в том числе заместитель министра здравоохранения области, представлены все крупнейшие медицинские организации области.

Уже длительное время НОАВ осуществляет 8 ежегодных мероприятий: конкурс «Врач года», турнир по бильярду, конкурс «Спасибо, доктор!» с участием пациентских организаций, спартакиады медицинских работников, областной чемпионат по боулингу, конкурс красоты, караоке-баттл, фестиваль самодеятельного творчества. Вступительный взнос в организацию составляет 300 рублей, ежегодный членский взнос – 1000 рублей. Конкурс профессионального мастерства «Врач года» проводится с 2003 года, оценивают профессиональные качества участников их коллеги. Победители конкурса представляют Новосибирскую область на всероссийском конкурсе, на котором неоднократно занимали призовые места.

С 2017 года НОАВ имеет собственный офис в центре Новосибирска, в котором проводятся не только заседания ассоциации, но также и другие мероприятия: круглый стол с экономистами, клуб юристов, клуб начмедов, обсуждение нового тарифного соглашения и территориальной Программы государственных гарантий при участии руководства Минздрава Новосибирской области и территориального Фонда ОМС. Открыт музей НОАВ, коллекция которого постоянно пополняется. В течение 17 лет активно работает сайт ассоциации www.noav.ru, имеющий доступ и по QR-коду. Ведётся официальная страница на ресурсе ВКонтакте vk.com/vrachi_nso с более чем 2600 подписчиками.

Ассоциация проводит обучающие занятия в онлайн-школе практикующего врача в виде конференций, семинаров, круглых столов, в том числе обучающие семинары-тренинги на темы «Эмоциональное лидерство», «Мотивация персонала с помощью влияния лидера».

Проводятся рабочие встречи с губернатором Новосибирской области А. Травниковым. Ведётся работа в составе экспертных групп областного Минздрава, в Координационном Совете при территориальном Фонде ОМС. Проводится аккредитация, если раньше она проводилась на двух площадках – Новосибирского государственного медицинского университета и классического университета, имеющего небольшой медицинский факультет (около 100 выпускников), то в настоящее время она сосредоточена на одной площадке Новосибирского ГМУ. Количество аккредитуемых достигло 2000 в год, создано 72 аккредитационных подкомиссии по специальностям, в которых работает 771 специалист. К первичной аккредитации в 2022 году было допущено 813 специалистов, успешно ее завершили 771 (95%), в 2023 году – 780 из 796 допущенных (98%), в 2024 году – 865 из 916 (94%). К первичной специализированной аккредитации в 2022 году было допущено 1100 аккредитуемых, успешно её завершили 1061 (97%), в 2023 году – 806 из 856 (94%), в 2024 году – 957 из 1073 (90%). Общее число аккредитованных в 2022 году составило 1847 из 1913 (96%), в 2023 году – 1586 из 1652 (96%), в 2024 году – 1822 из 1989 (92%).

В рамках страхования профессиональной ответственности врачей с участием компании Ингосстрах застраховано 5500 врачей. НОАВ развивает такое страхование в течение 8 лет с участием медицинских организаций, доля которых в оплате страховых взносов постепенно растёт. Договор коллективного страхования заключается в отношении в первую очередь представителей рисковых профессий, в основном – хирургов. Если раньше источником финансирования страхования были средства врачей и медицинских организаций в равных долях, то в настоящее время доля медицинских организаций составляет примерно 60%. По спискам с лимитом на одного застрахованного медработника в 250000 рублей застраховано 2012 человек, в 500000 рублей – 768, в 1 миллион рублей – 331, в 2 миллиона рублей – 105. Застрахованы по ретроактивному сроку на 300 000 рублей 2855 человек. Количество застрахованных по полному штатному расписанию на 1 миллион рублей составило 818 человек в 5 медицинских организациях, на 2 миллиона рублей – 264 в 3 медицинских организациях, всего – 1082 в 8 медицинских организациях. Среди учреждений представлены городские поликлиники, стоматологические поликлиники, областные диспансеры, городские больницы, госпитали, родильные дома, центральные городские и районные больницы, медицинские организации федерального подчинения и прочие организации – всего 86 учреждений, из них 16 застрахованы только по расширенному сроку предъявления претензий. Количество судебных исков в 2024 году в пользу истцов составило 52, в пользу медицинских организаций – 29, на рассмотрении находятся ещё 42 гражданских дела.

В 2015 году ассоциация получила награду Национальной Медицинской Палаты в номинации «Территория взаимодействия» за успешное сотрудничество с администрацией /Новосибирской области по совместной организации работы отрасли здравоохранения на территории. В 2017 году в номинации «Наш маяк» НОАВ была награждена как лучшая общественная профессиональная врачебная организация России, врачи области победили в номинациях «Почему я хочу стать врачом» и «Профессия – врач». Ассоциация награждена Почётной грамотой губернатора Новосибирской области А. Травникова.

В ходе обсуждения доклада Президент Союза НМП Л.М. Рошаль задал вопрос о взаимодействии с региональными представительствами профессиональных всероссийских организаций в рамках работы по страхованию профессиональных рисков и правовой защите медработников. С.Б. Дорофеев пояснил, что основной задачей страхования профессиональных рисков НОАВ считает возможность досудебного урегулирования исков, страховка покрывает, в том числе оплату услуг адвоката, выбранного ответчиком, на сумму до 100000 рублей, при этом юристы Ингосстраха также участвуют в разборе дела. Договор коллективного страхования заключается только с членами НОАВ. Некоторые организации страхуются самостоятельно, но размер страховых взносов в таком случае примерно в 2 раза больше, чем при страховании с участием НОАВ и Ингосстраха. Из профессиональных организаций обращались в НОАВ только региональное отделение Ассоциации онкологов России. Для того, чтобы юристы страховой компании в обязательном порядке участвовали в рассмотрении исков, требуется, в первую очередь, обязательное членство врача в НМП.

В.Э. Пятко (Хабаровский край) поинтересовался числом успешных досудебных решений по искам в адрес медработников. С.Б. Дорофеев ответил, что в 2024 году таких успешных решений было 5.

М.Г. Панов (Брянская область) задал вопрос о том, за счёт каких средств финансируют страхование профессиональных рисков медицинские организации. С.Б. Дорофеев пояснил, что только за счёт платных услуг.

Вице-президент Союза НМП Н.Л. Аксенова отметила хорошую работу НОАВ, которая является старшей по возрасту территориальной организацией НМП с большим опытом работы. Особенно Н.Л. Аксенова выделила опыт работы ассоциации по коллективному страхованию профессиональных рисков совместно с компанией Ингосстрах и по проведению конкурса «Врач года», дала отличную оценку работы НОАВ.

Ю.В. Каракулова (Пермский край) отметила, что Новосибирская областная ассоциация врачей фактически является наставником Пермской краевой организации врачей, особо отметив помощь в организации страхования профессиональных рисков, подчеркнула роль Председателя НОАВ, который имеет длительный опыт руководства медицинской организации и знает многие проблемы отрасли здравоохранения изнутри.

В.Э. Пятко (Хабаровский край) дал высокую оценку работе ассоциации, особо подчеркнув ее деятельность в рамках страхования профессиональных рисков.

И.В. Маевская (Иркутская область) выразила благодарность НОАВ и лично С.Б. Дорофееву за активное участие в становлении и развитии территориальной организации НМП Иркутской области. Устав НОАВ был взят за основу при подготовке Устава Иркутской организации, до сих пор часто приходится заходить на сайт НОАВ для получения актуальной информации.

Л.М. Рошаль поинтересовался, получали ли в НОАВ письмо руководителя территориальной организации Воронежской области М.В. Иванова по поводу создания банка инноваций различных территориальных организаций НМП с целью их распространения в других территориальных и профессиональных организациях. С.Б. Дорофеев ответил, что в НОАВ не получали такой документ. Руководитель юридической службы НМП Л.А. Айдарова подтвердила рассылку. По поручению Л.М. Рошаля проведен опрос участников совещания. Из 62 участников 15 получили рассылку, 47 не получили. В заключение Л.М. Рошаль напомнил, что НОАВ явилась одним из учредителей Национальной Медицинской Палаты, отметил хорошую организацию конференций и ежедневной работы. Он отметил необходимость направления наработок и инноваций Новосибирской организации в банк опыта НМП.

Проведено электронное голосование. Из 70 проголосовавших 66 оценили работу Новосибирской областной ассоциации врачей на «отлично», 4 – «хорошо». Л.М. Рошаль поздравил С.Б. Дорофеева с отличной оценкой работы возглавляемой им организации и пожелал дальнейших успехов в повседневной деятельности.

Третьим вопросом повестки дня стала информация о деятельности профессиональной организации Некоммерческая организация «Ассоциация судебно-медицинских экспертов» (АСМЭ). Докладывал Президент ассоциации, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой судебной медицины Башкирского государственного медицинского университета Минздрава России А.А. Халиков. Во время доклада демонстрировалась презентация. Перед началом доклада А.А. Халиков напомнил о большой роли в развитии ассоциации ее создателя и многолетнего руководителя В.А. Клевно. В 2024 году АСМЭ работала в течение 10 лет со дня основания.

А.А. Халиков сообщил, что по состоянию на январь 2025 года АСМЭ объединяет 1723 специалиста из общего числа – 2014 в России. АСМЭ принимает активное участие в проведении независимой экспертизы Национальной Медицинской Палаты, выработке экспертных заключений НМП по аккредитации специалистов, по проектам приказов Минздрава России «Об утверждении Порядка проведения судебно-медицинской экспертизы в Российской Федерации» и «Об утверждении Порядка определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», другим порядкам оказания медицинской помощи. В ассоциации проводится работа по дальнейшей актуализации действующих профессиональных стандартов, а также рассматриваются вопросы разработки профстандартов для специалистов с высшим немедицинским образованием, участвующих в производстве судебно-медицинских экспертиз и исследований, проводится научно-исследовательская и издательская деятельность (АСМЭ выпускает учебные издания, журналы и другую печатную продукцию).

Подписаны договоры о сотрудничестве с Медицинскими палатами ряда регионов по вопросам оценки ненадлежащего оказания медицинской помощи. Главным печатным органом ассоциации является журнал «Судебная медицина», который издаётся на трёх языках: русском, английском и китайском, имеет индексацию на ресурсах Scopus, РИНЦ (RSCI), Google Scholar, Dimensions, CyberLeninka, Ulrichs Periodical Directory. Для членов АСМЭ публикации в журнале осуществляются на льготных условиях, предоставляется бесплатная электронная подписка на 12 месяцев.

17-18 апреля 2024 года в Москве на площадке МОНИКИ им. Владимирского прошел 11-й Международный конгресс «Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики – 2024», посвящённый памяти профессора В.А. Клевно. География участников конгресса была представлена участниками из 78 регионов Российской Федерации и 11 стран ближнего и дальнего зарубежья. Число участников в день открытия конгресса составило 2457 человек. На конгрессе было представлено 130 докладов, которые были заслушаны на 3 пленарных и 8 секционных сессиях

Ассоциация строит свою работу по трем основным стратегическим направлениям: научная деятельность (издание журнала «Судебная медицина», публикация научных статей. Отзывов, заключения ведущих организаций, проведение научных конференций, издание монографий), обучение специалистов (лекции, семинары, мастер-классы, издание учебных пособий, проведение аккредитации и аттестации специалистов), работа информационной группы (освещение ключевых событий АСМЭ, ведение телеграм-каналов «Информационный Портал» и «Правовой Портал», взаимодействие со средствами массовой информации, международное сотрудничество).

5 апреля 2018 года Минюстом России был зарегистрирован приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14.03.2018 г. № 144н, утвердивший профессиональный стандарт врача – судебно-медицинского эксперта. 18 августа 2020 года Минюстом России был зарегистрирован приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31.07.2020 г. № 472н, утвердивший профессиональный стандарт специалиста по судебно-медицинской экспертизе со средним медицинским образованием. Согласно протоколу № 39 от 12.03.2024 г. Ассоциация судебно-медицинских экспертов вошла в состав Совета по профессиональным квалификациям в здравоохранении. В составе профстандарта предусмотрена должность «врач – судебно-медицинский эксперт» и профессиональные квалификации специалистов по экспертизе трупа, экспетизе живых лиц, судебно-гистологической экспертизе, медико-криминалистической экспертизе, судебно-биологической (цитологической) экспертизе, судебно-биологической экспертизе, генетической экспертизе, спектрографической экспертизе, судебно-химической и химико-токсикологической экспертизе. 1 октября 2024 года в ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России прошел Всероссийский форум «Национальная система квалификаций как инструмент повышения качества оказания медицинской помощи».

В 2024 году было издано 11 методических рекомендаций, содержащих методику и методологию проведения различных видов судебно-медицинских экспертиз, регламентированных приказом Минздрава России № 491н: медико-криминалистической, спектрографической, судебно-гистологической, судебно-медицинской экспертизы трупов и методики участия судебно-медицинского эксперта в осмотре трупа на месте происшествия, биохимической, судебно-биологической и судебно-цитологической экспертизы, судебно-медицинской экспертизы по материалам дела, генетической, судебно-химической и химико-токсикологической экспертизы, судебно-медицинской экспертизы живых лиц. Методические рекомендации не являются нормативно-правовыми документами, но могут расцениваться как обязательные инструкции, поскольку в них приводятся алгоритмы действий, необходимые для исполнения нормативных актов.

С 2023 года начал функционировать Правовой портал, общую координацию деятельности которого осуществляет Н.П. Бахтин, имеющий юридический стаж 26 лет, стаж адвокатской деятельности 22 года, уголовно-правовую специализацию. Запрос на вступление в Правовой портал АСМЭ подается в виде сообщения в телеграм-канал с указанием полных фамилии, имени и отчества и реестрового номера члена ассоциации.

АСМЭ приняла активное и определяющее участие в принятии приказа Минздрава России № 491н от 25.09.2023 г. «Об утверждении Порядка проведения судебно-медицинской экспертизы», введенного в действие с 01.09.2024 г. Приказ предусматривает 4 подвида судебно-медицинских экспертиз: судебно-медицинская экспертиза трупов, судебно-медицинская экспертиза живых лиц, судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств и объектов биологического и иного происхождения. В АСМЭ от Национальной Медицинской палаты был направлен проект нового Порядка определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. В ответ от АСМЭ в НМП было направлено 64 замечания по проекту.

Большой популярностью среди специалистов пользуются научно-популярные фильмы, создающиеся АСМЭ, например, «Судебно-медицинское сопровождение программы органного донорства», «Применение криоэкстрактора ЭВЦ-2 на этапе подготовки крови для хромато-масс-селективного исследования», «Применение системы автоматического распознавания голоса Voice 2 med» и другие.

Более 200 врачей – судебно-медицинских экспертов выполняют свои профессиональные обязанности на территории ДНР, ЛНР, Херсоноской и Запорожской областей и в зоне специальной военной операции. Благодаря их работе, в ФГКУ «111-й Главный государственный центр судебно-медицинских и криминалистических экспертиз Министерства

Обороны Российской Федерации, филиале № 2, Ростовском Центре приема, обработки и отправки погибших осуществляется идентификация личности и опознание погибших.

17-18 апреля 2025 года в Москве на площадке РМАНПО планируется проведение 12-го Международного конгресса «Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики – 2025». 4-5 сентября 2025 года в Уфе на площадке Башкирского государственного медицинского университета планируется проведение 4-го Всероссийского Форума судебных экспертов-генетиков с международным участием «Молекулярно-генетическая экспертиза». С 10 февраля 2025 года на нескольких площадках планируется начало съемок документального фильма, посвященного памяти профессора В.А. Клевно, о деятельности судебно-медицинской службы России и Ассоциации судебно-медицинских экспертов. Инициаторами этих мероприятий является АСМЭ.

В ходе обсуждения доклада Л.М. Рошаль задал вопросы о взаимодействии со службой главного внештатного специалиста Минздрава России, о совместной работе с клиницистами и о взаимоотношениях с экспертами Следственного комитета по печальному опыту судебных разбирательств по Калининградскому делу. А.А. Халиков пояснил, что имеется хороший контакт с главным внештатным специалистом по судебной медицине Минздрава России профессором И.Ю. Макаровым, директором Всероссийского центра судебно-медицинской экспертизы, совместно осуществляется работа по проектам приказов и методических рекомендаций. АСМЭ имеет хороший опыт независимых судебно-медицинских исследований с привлечением клиницистов в Башкортостане. Следственный комитет России не обращается в АСМЭ, эксперты Следственного комитета не являются членами АСМЭ. Планируется проведение круглого стола совместно с экспертами следственного комитета, возможно, на площадке Национальной Медицинской Палаты. Л.М. Рошаль одобрил подготовку круглого стола. Кроме того, целесообразно создать группу типа Совета старейшин по вопросам судебной медицины для решения наиболее спорных экспертных вопросов.

В А. Мельников (Тульская область) поинтересовался, соответствуют ли действительности объяснения Следственного комитета о создании собственной службы судебно-медицинских экспертов по причине очень большой длительности проведения судебно-медицинских экспертиз. А.А. Халиков сообщил, что до последнего времени сроки проведения комплексных судебных экспертиз составляли 1,5-2 года. В последнее время стало больше экспертиз по гражданским делам, меньше – по уголовным.

В.А. Мельников задал вопрос о методике использования требований клинических рекомендаций при проведении судебно-медицинских экспертиз. А.А. Халиков пояснил, что к комплексным судебно-медицинским экспертизам суды привлекают необходимых специалистов, которые в ранге экспертов при проведении экспертизы руководствуются клиническими рекомендациями. Для более объективной экспертизы требуется создание реестра опытных клиницистов, обученных по судебно-медицинской экспертизе, которых и следует привлекать в качестве экспертов в сложных случаях. Л.М. Рошаль напомнил, что клинические рекомендации созданы для учреждений 3-го уровня оказания медицинской помощи, и их невозможно выполнить медицинским организациям 1-2 уровня. Л.А. Айдарова подготовила для Минздрава России документ о том, что клинические рекомендации фактически являются обязательными для исполнения, хотя Минздрав утверждает обратное.

Ф.Г. Забозлаев (Ассоциация патологоанатомов) задал вопрос об отношении АСМЭ к слиянию службы судебно-медицинской экспертизы с патологоанатомической службой в регионах. А.А. Халиков ответил, что перед этими службами стоят принципиально разные задачи, поэтому АСМЭ против слияния служб.

С.Б. Дорофеев дал хорошую оценку представленному докладу и деятельности А.А. Халикова на посту руководителя АСМЭ. Он отметил, что в повестку дня планируемого круглого стола следует включить вопросы независимой медицинской экспертизы в отношении ее места в системе судебно-медицинской экспертизы и создании реестра экспертов.

Проведено электронное голосование. Из 48 проголосовавших 23 оценили работу Ассоциации судебно-медицинских экспертов на «отлично», 25 – «хорошо». С.Б. Дорофеев поздравил А.А. Халиквоа с высокой оценкой деятельности руководимой им организации и поделал успехов в дальнейшей работе.

Следующим вопросом стало обсуждение повестки дня Совета Союза медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата», запланированного на 26.02.2025 г. Докладывала руководитель юридической службы Союза НМП Л.А. Айдарова. Был предложен проект повестки дня Совета Союза НМП:

Дата проведения заседания Совета: 26.02.2025

Время начала заседания Совета: 10.00

Форма проведения заседания: совместное присутствие: дистанционное.

Место проведения заседания: Трансляция осуществляется из помещения Союза медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата» по адресу: город Москва, улица Малая Якиманка, дом 22, стр.2, этаж 3, конференц-зал.

Ссылка для подключения, идентификатор и код доступа будут дополнительно разосланы всем членам Совета накануне заседания.

Повестка дня:

1. Открытие заседания Совета.

Докладчик:

• Рошаль Леонид Михайлович – Президент Союза «НМП»;
• Румянцев Александр Григорьевич – Первый Вице-президент Союза «НМП».

2. Обязательное членство медицинских работников в НКО – правовые предпосылки.

Докладчик:

• Рошаль Леонид Михайлович – Президент Союза «НМП»;
• Айдарова Лилия Альбертовна – Руководитель юридической службы Союза «НМП».

3. Рассмотрение проекта Положения «О порядке оплаты услуги проверки заявки о проведении образовательного мероприятия по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию на соблюдение Требований, применяемых при оценке образовательных мероприятий.

• Докладчик: Тотчиев Георгий Феликсович – руководитель отдела НМО Союза «НМП».

4. О работе Координационного совета Дальневосточного Федерального Округа Союза «НМП». Избрание руководителя Координационного совета ДФО Союза «НМП».

Поступили предложения по повестке дня.

Врачебная Палата Тверской области предложила обсудить дополнительно вопросы:

1. Проблемные вопросы аккредитации врачей.

О возможности передачи полномочий и необходимого бюджета по периодической аккредитации на региональный уровень (предложения Пантелеева В.Д и Самошина О.А.).

2. Клинические рекомендации.

Обсуждение предложений врачей по проекту приказа МЗ РФ «Об утверждении порядка применения клинических рекомендаций».

3. Предложения Самошина О.А.и Пантелеева В.Д. О возможных вариантах реформирования организации медицинской помощи в свете 3-го Национального конгресса с международным участием «НАЦИОНАЛЬНОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ОТ Н.А.СЕМАШКО ДО НАШИХ ДНЕЙ» (Реализация предложений, высказанных JI.M Рошалем в статье «Верните Семашко»).

В.Н.Беркунов, Президент Общественной организации медицинских работников «Медицинская палата Новгородской области» предложил к повестке дня заседания совета:

1. Вернуться к вопросу создания НМП своих филиалов в каждой территории вместо разношёрстных организаций.

2. Настойчиво предложить руководителям профессиональных медицинских объединений федерального уровня, входящих в НМП, заставить своих членов на территориях вступить в региональные организации НМП на местах.

Тульская областная медицинская ассоциация предложила дополнить повестку дня Совета следующими вопросами:

1. Определение и подготовка законодательных инициатив об обязательном членстве врачей Российской Федерации в Союзе медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата».

2. Подготовка законодательных инициатив с финансовым обеспечением из федерального бюджета о передаче периодической аккредитации всех врачей в аккредитационные комиссии субъектов Российской Федерации.

Л.М. Рошаль отметил низкую активность территориальных и профессиональных организаций – членов НМП в обсуждении повестки дня Совета, предложения направили только территориальные организации Тульской, Новгородской и Тверской областей. Он отметил необходимость обсуждения на Совете вопросов юридической защиты медработников, обязательного членства в организации и постепенного перехода к саморегулированию.

В.А. Мельников отметил, что требуется обсудить проблему периодической аккредитации, которая в существующем виде является ненужной процедурой. Он предложил сохранить ФАЦ для проверки представляемых аккредитуемыми документов, после чего для допуска к профессии пакет документов возвращать в аккредитационные комиссии территорий, которые будут оценивать только профессиональный отчет. С.Б. Дорофеев высказался в пользу работы с Минздравом, выработки позиции НМП в этом вопросе, для чего потребуется много времени. Л.М. Рошаль рекомендовал включить обсуждение этого вопроса на Совете.

Л.А. Айдарова высказалась против включения в повестку дня Совета вопроса о применении клинических рекомендаций, поскольку все предложения по их применению уже собраны, объединены в один документ и направлены в Минздрав России.

Окончательная повестка дня Совета НМП будет разослана членам Совета.

В разделе «Разное» Л.М. Рошаль попросил участников аппаратной конференции высказаться по поводу предложенного Министром здравоохранения Российской Федерации документа, озаглавленного: «Обязательное трудоустройство медиков – выпускников вузов в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи населению, после обучения с оплатой за сет бюджетных средств (3 года отработки)». Имеется и аналогичный документ для выпускников колледжей со сроком отработки 2 года.

Н.Л. Аксенова отметила, что в реализации Программы госгарантий участвуют не только государственные медицинские организации. Кроме того, есть и специалисты, работающие в государственных учреждениях, но не реализующие Программу госгарантий, например, психиатры, фтизиатры.

Ю.В. Каракулова сообщила, что в Пермском крае вопросами трудоустройства выпускников занимаются преимущественно вузы. В них созданы Центры карьеры и профессионального развития выпускников. Много внимания уделяется в рамках Инцидента-13 вопросам трудоустройства целевиков. Для бюджетников-нецелевиков проводятся ярмарки вакансий. В Пермском крае число таких выпускников невелико – около 10%, имеются сведения, что в Пермском крае в первичное звено не трудоустроилось 26% выпускников вузов, а после завершения ординатуры число нетрудоустроенных составило всего 2%.

С.Б. Дорофеев отметил, что из названия документа неясно, чьей обязанностью является трудоустройство – самих выпускников, вузов или медицинских организаций. Число нетрудоустроенных выпускников вузов в Новосибирской области составляет 3-5%, при этом подавляющее большинство по уважительным причинам – создание семьи, рождение детей, служба в Вооруженных Силах и т.п. Данные могут быть уточнены при сверке сведений Минздрава России и Федерального регистра медицинских работников (ФРМР).

И.В. Маевская сообщила, что в Иркутской области реализацией Программы госгарантий занимаются 93 государственных медицинских организации и более 40 частных.

М.Г. Панов отметил, что аналогичного документа в отношении выпускников технических вузов не существует. Кроме того, обязательность трудоустройства не предусматривает гарантий достойной оплаты труда выпускников.

В.Г. Сварич предложил проанализировать причины возникновения предложенного Минздравом документа.

Л.А. Айдарова отметила, что из формулировки текста неясно, кто несет обязанность по трудоустройству выпускников. Она напомнила, что Национальная Медицинская Палата и медицинское сообщество в целом много говорили о распределении выпускников и обязательной отработке в первичном звене здравоохранения после выпуска в течение 3 лет. Но предлагалось также наличие социального пакета для выпускников, о чем в предложенном документе не упоминается. Соцпакет особенно важен для субъектов Российской Федерации, отдаленных регионов. В соцпакете следует предусмотреть и льготное поступление в ординатуру после отработки по распределению.

Л.М. Рошаль отметил, что выпускник вуза может трудоустроиться только по специальностям участкового терапевта или участкового педиатра. Большое количество выпускников медицинских вузов поступает в ординатуру, чтобы после её окончания получить более профильную специальность и иметь возможность трудоустроиться в частную медицинскую организацию. Нецелевики-бюджетники, о которых в основном ведётся речь, в настоящее время составляют 10-15% всех выпускников. Л.М. Рошаль предложил провести электронный опрос. По результатам опроса из 53 участников 6 ответили, что поддерживают предложенный Министром документ, 28 – не поддерживают, 19 – воздержались. Л.М. Рошаль подчеркнул, что большое количество воздержавшихся свидетельствует о нечетких формулировках в предложенном документе, о чем будет передано в Минздрав.

На этом аппаратная конференция НМП завершила работу.