Информация об аппаратном совещании от 5 марта 2025 года
05.03.2025 г. состоялась очередная конференция аппарата Национальной Медицинской Палаты. Вел конференцию Вице-президент Союза НМП, руководитель аппарата НМП В.Ю. Семенов.
Первым вопросом повестки дня стала информация о деятельности территориальной организации Оренбургское региональное отделение Общероссийской общественной организации «Российская медицинская ассоциация» (Председатель Правления Р.Г. Гильмутдинов). Докладывал исполнительный директор организации В.Г. Левахин. Во время доклада демонстрировалась презентация.
В.Г. Левахин напомнил, что ассоциация была создана 24.06.1999 г., а членом Национальной Медицинской Палаты является с 19.05.2012 г. Целями ассоциации являются: деятельность, направленная на объединение всего медицинского сообщества Оренбургской области; создание условий для эффективного осуществления медицинской и фармацевтической деятельности; качественное оказание медицинской помощи; защита законных интересов членов ассоциации, создание условий для увеличения и конкурентоспособности.
Правление ассоциации состоит из 12 членов. Общее количество врачей в Оренбургской области – 7186, в ассоциации состоит 33,9% от общего числа. Кроме того, в состав ассоциации входят 23 юридических лица. Активно работает сайт организации. В штате ассоциации имеется исполнительный директор, бухгалтер, экономист, юрист, всего 5 человек.
Помещение для офиса организации предоставлено Минздравом Оренбургской области на безвозмездной основе. В настоящее время при помощи Минздрава Оренбургской области выделено здание для работы офиса ассоциации и аккредитационной комиссии. Взносов с физических лиц ассоциация не взимает, работу свою финансирует за счет юридических лиц – членов ассоциации на основании целевых взносов. Задолженностей по уплате членских взносов в центральный офис НМП нет. Вступление в члены ассоциации проводится на основании личного заявления.
Ассоциация представлена на многих площадках: Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, Общероссийского народного фронта, Оренбургского государственного медицинского университета, областной организации профсоюза работников здравоохранения аккредитационной и аттестационной комиссии, Совете организаторов здравоохранения Оренбургской области, областных отделений Российского союза промышленников и предпринимателей и торгово-промышленной палаты, общественных палат г. Оренбурга и Оренбургской области, аппарате Уполномоченного по правам человека в Оренбургской области, антинаркотической комиссии при губернаторе Оренбургской области, Общественном совете Следственного комитета по Оренбургской области, координационном совете по донорству при Общественной палате Российской Федерации, Координационном совете по развитию системы здравоохранения, Совете по защите прав пациентов и независимой оценке качества услуг, рабочей группе по социальной защите, Совете при комитете по обеспечению деятельности мировых судей, сообществе судебно-медицинских экспертов. Члены Правления ассоциации принимают активное участие в работе этих площадок в качестве членов советов, координаторов проектов регионального и муниципального уровней.
Активно и постоянно работает аккредитационная комиссия Оренбургской области, которая включает в себя 78 подкомиссий для специалистов с высшим медицинским образованием и 4 подкомиссии для специалистов с немедицинским образованием (медицинский психолог, медицинский логопед, кинезиоспециалист, эргоспециалист). В 2025 году запланировано создание подкомиссии по профилю «биология». В составе подкомиссий работают 532 специалиста. Количество аккредитуемых за последние 4 года стойко превышает 1100 человек в год. В 2024 году было подано 1106 заявлений на аккредитацию по 73 специальностям – 44% из них на первичную, 45% на первичную специализированную и 11% на периодическую аккредитацию. Более 96% аккредитуемых прошли процедуру.
Из наиболее интересных научно-практических мероприятий следует выделить конференцию «Превентивная медицина как основа качественного и здорового долголетия», тематика которой соответствует Указу Президента Российской Федерации № 529 от 18.06.2024 г. «Об утверждении приоритетных направлений научно-технологического развития и перечня важнейших наукоемких технологий, конференцию «Регенеративная медицина6 от теории к практике». Из последних мероприятий следует выделить участие в Совете регионального отделения Общероссийского народного фронта и Совета Минздрава Оренбургской области в декабре 2024 года. 04.03.2025 г. состоялось поздравление участников специальной военной операции и членов их семей. Ассоциация проводит также сбор средств для нужд участников СВО и мирного населения прифронтовых территорий.
Среди проектов 2025 года следует выделить создание аналитического центра региональной системы здравоохранения и регионального кадрового центра системы здравоохранения. В Москве в 2025 году планируется проведение Форума по долголетию и под эгидой партии Единая Россия – мероприятия проекта «Превентивная медицина», в которых планируется не менее 3000 участников.
Ассоциацией разработаны и предложены законопроекты в отношении изменения статей 2, 14, 16, 17 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также ст. 5 Федерального закона от 12.04.2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», а также законопроект «О развитии экспорта медицинских услуг и внутреннего медицинского туризма в Оренбургской области».
В 2024 г. в торжественной обстановке в центре Оренбурга был открыт памятник «Медицинским работникам Оренбуржья», рядом с которым создана парковая зона, которую планируется использовать для проведения общественных мероприятий. В День медицинского работника проводится вручение премии «Медицинский олимп Оренбуржья» с вручением победителям статуэтки «Гигея».
В отношении правовых вопросов деятельности ассоциации следует выделить защиту медицинских работников от уголовного преследования, работу с правоохранительными органами по экспертам и экспертизам, курс лекция по профилактике коррупции, конфликтов интересов в медицинских учреждениях, и тактики поведения при преследовании правоохранительными органами, рассмотрение жалоб, в том числе пациентов и обращений медицинского сообщества по текущим вопросам их деятельности, создание кабинетов по досудебному урегулированию споров. В 2024 году юридическая защита медработников осуществлялась по 2 уголовным делам. Органы управления здравоохранением и надзорные органы привлекают также членов ассоциации к работе в качестве экспертов по отдельным жалобам населения и пациентов.
В заключение доклада В.Г. Левахин поздравил участников конференции с прошедшим Днем защитника Отечества и наступающим Международным Женским днем 8 Марта.
В ходе обсуждения доклада В.Ю. Семенов задал вопросы о том, будет ли в строящемся здании аккредитационная площадка, о мерах по повышению членства в организации, о взаимоотношениях с сообществом судебно-медицинских экспертов и о кабинетах досудебного урегулирования споров. В.Г. Левахин пояснил, что в строящемся здании аккредитационной площадки с симуляционным центром не планируется, поскольку они активно функционируют на базе Оренбургского государственного медицинского университета. В новом корпусе будет помещение для офиса ассоциации, для работы членов аккредитационной комиссии с документами, а также там будет базироваться одна из кафедр университета. Членство в ассоциации постепенно растет, основная работа проводится с юридическими лицами – членами ассоциации с целью привлечения целевых взносов, такими юридическими лицами являются сейчас около 80% крупнейших медицинских организаций Оренбургской области. С организацией судебно-медицинских экспертов организация не ассоциирована, но заключено соглашение о взаимодействии, судебно-медицинские эксперты участвуют в совместных мероприятиях. Кабинеты досудебного урегулирования споров созданы в нескольких медицинских организациях Оренбургской области. Речь здесь идет не о конкретном выделенном кабинете, а, скорее, о процедуре досудебного урегулирования конфликтных ситуаций.
Проведено электронное голосование. Из 54 проголосовавших на «отлично» работу территориальной организации НМП Оренбургской области оценили 29, на «хорошо» - 25. В.Ю. Семенов поздравил В.Г. Левахина с высокой оценкой работы ассоциации и пожелал дальнейших успехов в повседневной деятельности.
Вторым вопросом повестки дня стала информация о деятельности профессиональной организации: Общероссийская общественная организация содействия развитию лучевой диагностики и терапии «Российское общество рентгенологов и радиологов» (РОРР). Докладывал Президент организации В.Е. Синицын. Во время доклада демонстрировалась презентация.
В.Е. Синицын напомнил, что в 1913 г. в Петербурге началась работа по созданию Петербургского и Всероссийского Обществ рентгенологов и радиологов. 16-19 декабря 1916 г. в здании Московского университета прошел Первый всероссийской съезд рентгенологов и радиологов. В 1924 г. в Москве и Ленинграде прошел Второй съезд, на котором общество было переименовано во Всесоюзную Ассоциацию радиологов. В новейшей российской истории президентами РАР/РОРР были с 1986 г. по 2001 г. профессор П.В. Власов, с 2001 по 2007 гг. – академик РАН, профессор В.П. Харченко, в 2007-2011 гг. – профессор А.В. Зубарев, в 2011-2016 гг. – профессор Н.И. Рожкова. В 2016 году РАР была переименована в РОРР, В.Е. Синицын избран Президентом общества.
В 2025 году в РОРР состоят 4212 членов, имеется 58 региональных отделений. Общество с 2017 года является членом Национальной Медицинской Палаты. РОРР принимает активное участие в мероприятиях непрерывного медицинского образования, являясь членом Координационного совета по развитию НМО, в создании и актуализации клинических рекомендаций, проводит ежегодный конгресс и региональные конгрессы и конференции, организует работу системы школ РОРР, создана профильная комиссия экспертов при главном внештатном специалисте Минздрава России, РОРР проводит консультации и правовую защиту врачей – рентгенологов и радиологов, работу с пациентами, принимает участие в аккредитации рентгенологов и радиологов в том числе при направлении документов на периодическую аккредитацию из Центральной аккредитационной комиссии, осуществляет партнерство с международными профессиональными сообществами.
4-5 апреля 2025 г. планируется проведение XII Международного конгресса «Кардиоторакальная радиология». Серьезным достижением РОРР стали разработка и утверждение новых правил проведения рентгенологических исследований с учетом того, что прежние правила действовали с 1991 года и нуждались в современной доработке. Регулярно проводятся Конгрессы РОРР. На конгрессе 2020 года зарегистрированы участники из 29 стран и более 7000 посещений. Последний Конгресс был проведен 8-10 ноября 2024 года с участием специалистов из 22стран и представителей 353 городов из 79 регионов Российской Федерации, было зарегистрировано 1684 очных и 6836 онлайн-участников. Также проводятся региональные конгрессы и конференции. 5 декабря 2024 г. в Махачкале состоялась 2-я Региональная научно-практическая конференция РОРР. 14-15 февраля 2025 г. аналогичная конференция состоялась в Мурманске.
Общество имеет международных партнеров, таких как Европейское общество радиологов ESR, Международное общество радиологов ISR, Корейское общество радиологов KSR, Британский Институт радиологии BIR. С 1991 г. начались переговоры с Европейской Ассоциацией радиологов о вхождении PAP в ESR/EAR (президентом EAR в то время был G.Delorme). Вхождение PAP в EAR было согласовано в 1992 г. и с 1993 г. представители PAP участвуют в работе EAR. В 1999 г. профессор П.В. Власов (президент PAP) был награжден EAR медалью имени Boris Rajewsky (первый президент EAR). В 2018 г. В.Е. Синицын был награжден Золотой Медалью ESR. В 2005 г. EAR объединилась с ECR, образовалось ESR PAP/POPP является полноправным обществом-членом ESR со всеми правами и обязанностями. Большая часть российских членов ESR вступают в него через POPP. На официальном сайте ESR можно оформить личный кабинет члена ESR. С 2018 г. Европейский совет по радиологии EBR предоставляет возможность российским специалистам во время проведения Российского Конгресса рентгенологов и радиологов пройти экзамен EDIR на получение европейского диплома радиолога. РОРР также ведет активную работу в качестве члена Международного общества радиологов ISR.
Из текущих проблем РОРР следует отметить все еще малое число членов общества (примерно от общего числа специалистов), инертность значительного числа рентгенологов и радиологов, малое число рентгенолаборантов и медицинских физиков, низкая активность отдельных региональных организаций.
В ходе обсуждения доклада В.Ю. Семенов задал вопросы о функциях профильной комиссии главных внештатных специалистов, об участии РОРР в создании и обновлении клинических рекомендаций, о мерах по повышению членства в организации, об участии в юридической защите специалистов. В.Е. Синицын пояснил, что профильная комиссия оказывает помощь в подготовке документов для главных внештатных специалистов, РОРР участвует в создании и актуализации клинических рекомендаций в большом количестве по онкологии, сердечно-сосудистой хирургии, кардиологии и по заявкам специалистов других профилей. В качестве мер по повышению членства проведена перерегистрация членов общества с подачей их личных заявок в том числе и на уплату членских взносов, ведется работа на региональных конференциях и школах РОРР. Используются соцсети, имеется telegram-канал. В последняя время сохраняется тенденция к постепенному увеличению числа членов общества. В защите специалистов представители РОРР участвуют редко, поскольку иски к рентгенологам и радиологам возникают редко. С учетом того, что основным предметом исков являются заключения специалистов, был проведен вебинар по методике оформления заключений.
Проведено электронное голосование. Из 46 проголосовавших 26 оценили работу Российского общества рентгенологов и радиологов на «отлично», 20 – «хорошо». В.Ю. Семенов поздравил В.Е. Синицына с высокой оценкой деятельности возглавляемой им организации и пожелал успехов в дальнейшей работе и роста числа членов общества.
В разделе «Разное» по поручению Президента Союза НМП Л.М. Рошаля проведен электронный опрос по получению мнения участников аппаратной конференции о возможности восстановления интернатуры как этапа подготовки специалистов. В голосовании по первому вопросу (одобряет голосовавший восстановление интернатуры или нет) участвовал 41 человек, 35 одобрили возвращение интернатуры, 2 – высказались против, 4 – не определились с ответом. В голосовании по второму вопросу (длительность подготовки в интернатуре) приняли участие 36 человек, 31 высказался за 1 год, 1 – за 4 года, 4 – за иные сроки подготовки.
В заключение конференции В.Ю. Семенов поздравил всех женщин – медработников с наступающим Международным Женским днем 8 Марта и высказал им наилучшие пожелания.
На этом аппаратная конференция завершила работу.
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Л.М. Рошаль отметил, что выпускник вуза может трудоустроиться только по специальностям участкового терапевта или участкового педиатра. Большое количество выпускников медицинских вузов поступает в ординатуру, чтобы после её окончания получить более профильную специальность и иметь возможность трудоустроиться в частную медицинскую организацию. Нецелевики-бюджетники, о которых в основном ведётся речь, в настоящее время составляют 10-15% всех выпускников.
Руководитель юридической службы НМП Л.А. Айдарова отметила, что Бурятия явилась уникальным регионом в отношении большого количества уголовных дел по привлечению к ответственности медработников по статье 238 УК РФ. В обоснованиях необходимости декриминализации здравоохранения Национальная Медицинская палата приводила эту информацию. Опыт, полученный МПРБ, дал толчок к изменениям в законодательстве. Это свидетельство хорошей работы юристов Медпалаты.
В.И. Стародубов поинтересовался, как организуется оплата труда членов аккредитационных комиссий в Москве. Ш.М. Гайнуллин (РОО СОВ, Москва) пояснил, что в течение последних лет он, как руководитель территориальной организации НМП Москвы направлял письма-представления в Департамент здравоохранения Москвы, который в свою очередь направлял распоряжения в адрес главных врачей медицинских организаций о материальном стимулировании членов аккредитационных комиссий по месту основной работы. В последнее время письма-представления подготавливаются председателями аккредитационных комиссий.
По данным главных внештатных специалистов Минздрава, имеется несоответствие в критериях качества оказания медицинской помощи, сформулированных в отдельных клинических рекомендациях и в приказе Минздрава № 203н. Сейчас ведется работа по устранению этих противоречий. Трудности связаны и с тем, что клинические рекомендации разрабатываются по нозологическим формам и практически не учитывают коморбидность.
Государственная Дума Российской Федерации в третьем чтении одобрила законопроект о декриминализации медицинской деятельности, согласно которому медицинские работники не будут привлекаться к ответственности по ст. 238 УК РФ (проведение работ и оказание услуг, не соответствующих требованиям безопасности). Это большое достижение Национальной Медицинской Палаты, которая на протяжении нескольких лет настаивала на декриминализации медицинской деятельности.
Совещание проводилось совместно Минздравом России и Национальной Медицинской Палатой, в этом совещании приняли участие 7 Вице-президентов НМП. От имени НМП было внесено предложение ввести в текст Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ дефиниции с определением клинических рекомендаций как именно рекомендательных документов.
Л.М. Рошаль отметил, что приравнивание процедур аккредитации и аттестации предлагается без участия в обсуждении Национальной Медицинской Палаты. Эти процедуры нельзя огульно приравнивать. Вероятно, речь идет о периодической аккредитации, которая и так стала во многом формальностью. Но аккредитация – это допуск специалиста к профессии, а аттестация – это присвоение квалификационной категории, что показывает уровень конкретного специалиста.
Представитель юридической службы НМП А.Ю. Чупрова отметила противоречивость выступления на Конгрессе В.В. Омельяновского, который в начале своего выступления охарактеризовал клинические рекомендации, как горизонт, к которому следует стремиться, а в конце заявил, что они являются критериями оценки качества оказания медицинской помощи. Толкование законов является прерогативой Верховного суда Российской Федерации. Таким образом, следует готовиться к обязательности применения клинических рекомендаций с 1 января 2025 года.
О.А. Самошин (Тверская область) отметил большие ожидания от Конгресса, приуроченного к 150-летию со дня рождения Н.А. Семашко, однако принципиально новых предложений на Конгрессе не прозвучало. Из отрицательных моментов следует отметить отсутствие контакта докладчиков с залом, невозможность задать вопросы. Хотелось послушать ответы на вопросы представителей Минздрава России, Федерального Фонда ОМС, в том числе по поводу противоречивых мнений об обязательном использовании клинических рекомендаций с 2025 года, но ясности внесено не было.
Л.М. Рошаль отметил, что представители органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации не захотели включать в состав делегаций на Конгресс представителей территориальных организаций НМП. Также, судя по повестке дня Конгресса, Минздрав России отстраняется от обсуждения кадровой проблемы в здравоохранении. Таким образом, предстоящий Конгресс может превратиться в очередное мероприятие «для галочки».
