Информация об аппаратном совещании от 14 мая 2025 года

14.05.2025 г. состоялась очередная конференция аппарата Национальной Медицинской Палаты. Вел конференцию Вице-президент Союза НМП С.А. Лившиц.

В опросом повестки дня стала информация о деятельности территориальной организации Рязанская региональная общественная организация «Врачебная палата». Докладывал заместитель Председателя Правления организации М.В. Жучков. Во время доклада демонстрировалась презентация. М.В. Жучков сообщил, что РРОО «Врачебная палата» сегодня является наиболее крупной общественной организацией, зарегистрированной на территории Рязанской области, которая официально представляет врачебное сообщество региона в органах государственной и исполнительной власти и способствует развитию государственно-общественной формы управления профессиональной медицинской деятельностью. Основными направлениями деятельности палаты являются защита прав и законных интересов медицинских работников Рязанской области; образовательная деятельность среди медицинских работников в области вопросов медицинского права; представление интересов медицинского сообщества в государственных и общественных структурах в регионе; участие в проведении аттестации, аккредитации медицинских работников, обеспечение непрерывного медицинского образования в регионе.

Палата была создана в 2013 году, с этого момента организация фактически является региональным отделением Национальной Медицинской Палаты. С апреля 2022 года Председателем Правления организации является главный врач ГБУ РО ОККВД, заслуженный работник здравоохранения Российской Федерации Е.Е. Большакова. На протяжении всего периода работы палаты количество ее членов из числа врачей, работающих на территории Рязанской области, постоянно возрастает. В 2024 году в составе палаты состояло 4520 врачей из общего числа врачей Рязанской области – 4581, что составляет 98,6%. Членские взносы не предусмотрены Уставом организации. Деятельность палаты осуществляется за счет нерегулярных добровольных благотворительных пожертвований юридических лиц для ведения уставной деятельности. В структуре организации работает Правление из 9 человек, возглавляемое Председателем, имеется должность заместителя Председателя Правления, 19 местных отделений (в каждом местном отделении, включающем несколько медицинских организаций, имеется собственный руководитель), в которых объединены индивидуальные члены – физические лица.

РРОО «Врачебная палата» имеет свое представительство в Общественной палате Рязанской области; Президиуме Рязанской областной организации профсоюза работников здравоохранения; Комиссии по разработке территориальной программы ОМС населения Рязанской области; экзаменационной комиссии для проведения сертификации специалистов Рязанского государственного медицинского университета имени И.П. Павлова; Рязанском областном Совете молодых врачей; Общественном совете при Министерстве здравоохранения Рязанской области; Общественном совете при Министерстве здравоохранения Российской Федерации; Общественном совете при Управлении Федеральной налоговой службы России по Рязанской области; Координационном совете по организации защиты прав застрахованных граждан в системе ОМС; Координационном комитете аттестационной комиссии Министерства здравоохранения Рязанской области; комиссии по первичной и первичной специализированной аккредитации выпускников РязГМУ им. И.П. Павлова; рабочей группе по распределению объемов медицинской помощи Территориального фонда ОМС Рязанской области; Общественном совете при Главном бюро медико-социальной экспертизы по Рязанской области.

До отчетного периода (2024 год) палатой были заключены соглашение о сотрудничестве с Территориальным фондом ОМС Рязанской области (2023 год); соглашение о сотрудничестве с Министерством здравоохранения Рязанской области (2023 год); соглашение о сотрудничестве с Главным бюро медико-социальной экспертизы по Рязанской области (2022 год). В 2024 году заключено соглашение с Адвокатской палатой Рязанской области. В рамках данного соглашения врачи - члены палаты могут получать бесплатную консультативную помощь у адвокатов по вопросам профессиональной деятельности; заключать соглашения об оказании юридической помощи с адвокатами Адвокатской палаты Рязанской области в силу федерального закона № 63_ФЗ «Об адвокатской деятельности и адвокатуре в Российской Федерации» на льготных условиях; заключать соглашения об оказании юридической помощи с адвокатами Адвокатской палаты Рязанской области по вопросам, е связанным с профессиональной деятельностью. В 2024 году было зарегистрировано 2 обращения в Адвокатскую палату. В 2025 году один из юристов Врачебной палаты Рязанской области начинает подготовку к сдаче квалификационного экзамена для получения статуса адвоката. Это может положить начало созданию группы адвокатов Врачебной палаты Рязанской области, специализирующихся на защите прав и законных интересов медицинских работников региона.

Заключено соглашение с Уполномоченным по правам человека в Рязанской области. В рамках данного соглашения врачи – члены палаты могут обращаться за юридической помощью и правовой поддержкой в аппарат Уполномоченного по правам человека в Рязанской области в особом (ускоренном) порядке, рассчитывать на особый (первоочередной) порядок рассмотрения вопросов, связанных с нарушением прав и законных интересов медицинских работников в процессе оказания ими медицинской помощи и выполнения ими своих профессиональных обязанностей. В 2024 году было зарегистрировано 8 обращений, всем врачам была оказана необходимая помощь.

Заключено соглашение с Рязанской областной организацией профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации. В рамках данного соглашения врачи – члены палаты могут обращаться за юридической помощью и правовой поддержкой в Областную организацию профсоюза, даже если они не являются членами первичной профсоюзной организации. В рамках данного соглашения палата привлекается для урегулирования и решения вопросов, возникающих в процессе профессиональной деятельности медицинских работников в регионе (для досудебного урегулирования споров между работником и работодателем.

Заключено соглашение с Территориальным органом Росздравнадзора по Рязанской области. В рамках данного соглашения Врачебная палата Рязанской области привлекается для проведения служебного расследования по вопросам жалоб и обращений граждан, направленных в установленном порядке в Территориальный орган Росздравнадзора по Рязанской области. Данное взаимодействие позволяет палате держать руку на пульсе в части обращений и жалоб граждан и оказывать всестороннюю поддержку Территориальному органу Росздравнадзора в отношении подготовки ответов гражданам в порядке, предусмотренным Федеральным законом № 59-ФЗ.

Заключено соглашение с Ассоциацией по защите прав в сфере здравоохранения. В рамках данного соглашения врачи – члены палаты могут получать персональные юридические консультации в устной и письменной форме по вопросам защиты своих прав и законных интересов на льготных условиях, получать юридическую защиту в досудебном порядке на льготных условиях. Кроме того, взаимодействие с Ассоциацией по защите прав в сфере здравоохранения осуществляется в части проведения постоянных образовательных нетворкингов и конференций.

В 2024 году была успешно продолжена работа по созданию на базе палаты возможности по проведению третейского судопроизводства по спорам и конфликтам, возникающим на территории Рязанской области по вопросам оказания медицинской помощи в медицинских организациях. Проведены переговоры с Арбитражным центром Российского Союза промышленников и предпринимателей о возможности взаимодействия. Осуществлено включение в состав корпуса Арбитров (третейских судей члена Правления палаты. Организована возможность проведения третейских разбирательств по медицинским делам на базе Врачебной палаты Рязанской области. В 2025 году планируется включение «третейской оговорки» в договоры на оказание платных медицинских услуг и иные (специально разработанные) договоры, заключаемые при оказании медицинских услуг в рамках базовой программы ОМС. Начало проведения третейского судопроизводства на территории Врачебной палаты Рязанской области запланировано в 2026 году. Базой проведения арбитражных заседаний и методическим центром, на базе которого будет осуществляться третейский процесс, является ГБУ РО «Областной клинический кожно-венерологический диспансер».

Одним из важнейших направлений работы палаты является организация Ежегодной межрегиональной научно-практической конференции «Медицина и право». В 2022-2024 гг. было проведено три таких научно-образовательных мероприятий. В 2023 г. с приветственным словом к делегатам конференции обратился Председатель профильного комитета Государственной Думы Российской Федерации Б.Н. Башанкаев., в 2024 г. – Президент Федеральной палаты адвокатов России С.И. Володина. Конференция ежегодно собирает в своей аудитории более 100 практикующих врачей и юристов со всех регионов России и более 300 слушателей в онлайн-режиме. За три года на площадке конференции провели симпозиумы, образовательные лекции и мастер-классы юристы из 12 юридических вузов Российской Федерации, обучение прошли более 1200 специалистов из Рязанской области. В 2023-2024 гг. на площадке конференции образовательный симпозиум для врачей и юристов Рязанской области проводило Федеральное государственное научно-исследовательское учреждение «Институт законодательства и сравнительного правоведения при Правительстве Российской Федерации». В 2023 г. с приветственным словом к участникам конференции обращалась его руководитель, заместитель Президента Российской Академии Наук, академик-секретарь Отделения общественных наук РАН, академик РАН Т.Я. Хабриева. Ежегодно приглашенными спикерами на мероприятии являются представители Министерства внутренних дел Российской Федерации, Следственного комитета и Прокуратуры. Гостями и докладчиками на конференции являются наиболее авторитетные юристы из самых известных вузов страны.

Одним из направлений деятельности РРОО «Врачебная палата» является проведение ежеквартальных образовательных семинаров для практикующих врачей по вопросам правовой грамотности и правовой защищенности медицинских работников при выполнении ими профессиональных обязанностей «Актуальные проблемы медицинского права». В 2024 г. обучение на семинарах прошли 225 врачей – членов палаты. Врачи Рязанской области участвуют в научно-практических и образовательных мероприятиях по правовым вопросам, проводящихся на территории других регионов.

Палата проводит работу с обращениями граждан во всех социальных сетях, доступных пользователям, а также в мессенджерах для оперативного общения с врачами по вопросам защиты их прав и законных интересов. В 2024 г. поступило 5 обращений от врачей и 47 обращений пациентов с жалобами на действия или бездействие медицинских работников на территории Рязанской области. После их всестороннего рассмотрения, в том числе с привлечением соответствующих медицинских организаций ни одно обращение пациентов не было признано обоснованным.

Врачебной палатой Рязанской области совместно с Советом молодых врачей при поддержке Министерства здравоохранения области, комитета по делам молодежи, Рязанской областной организации профсоюза работников здравоохранения, ФГБОУ ВО РязГМУ проводится ежегодный конкурс «Молодой врач года». Данный проект был внедрен на территории Рязанской области с 2013 года и успешно работает до настоящего времени. Конкурс призван повысить мотивацию молодых врачей к работе и престиж работы специалистов государственных медицинских организаций.

В 2024 году начал функционировать официальный сайт РРОО «Врачебная палата». Специалистами палаты для врачей Рязанской области были проведены 18 лекций по вопросам этики и деонтологии в здравоохранении, тренинги по медиативным навыкам при оказании медицинской помощи, применению навыков эффективного общения и работе с конфликтами при оказании медицинской помощи. Представители Врачебной палаты Рязанской области принимали участие в телепрограммах и радиовещании на тему правовых вопросов здравоохранения, этики и деонтологии среди медицинских работников. Для врачей Рязанской области совместно с сотрудниками ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России с 2024 года разрабатываются 2 учебно-методических пособия и учебник по дисциплине «Медицинское право». В декабре 2024 года начата подготовка к выпуску Рязанского регионального бюллетеня Врачебной палаты Рязанской области, в котором планируется размещение правовых новостей регионального здравоохранения и основные вехи жизни и работы врачебного сообщества области.

В 2024 году Председатель Правления палаты приняла участие в парламентской дискуссии в Рязанской областной думе по вопросам реконструктивной хирургии и реабилитации ветеранов специальной военной операции на территории Рязанской области. Врачи – члены палаты проводят сложнейшие операции, занимаются реабилитацией участников СВО. Постоянно развивается комплексная система поддержки участников СВО и их семей. Недавно был модернизирован госпиталь ветеранов войн. Работает восстановительный центр «Сосновый бор», где собраны лучшие методики восстановления, современное оборудование и высококлассные специалисты. Реабилитация бойцов в кругу семьи также дает отличные результаты. Рязанская область входит в число пилотных регионов, которые внедряют новые подходы комплексной реабилитации и абилитации людей с инвалидностью. Первыми в стране запущена программа ускоренного обучения медиков военно-полевой хирургии. На базе РязГМУ создан центр, где гражданские врачи осваивают новые методики оказания экстренной помощи участникам СВО.

В качестве перспективных направлений рассматриваются организация на базе РРОО «Врачебная палата» Юридической медицинской клиники (постоянно действующего волонтерского центра для оказания юридической помощи врачам и пациентам); активное участие в системе непрерывного медицинского образования врачей (ГБУ РО ОККВД является провайдером в системе НМО); учреждение почетного знака Врачебной палаты «За вклад в развитие здравоохранения Рязанского региона»; проведение мероприятий в рамках десятилетия с момента основания организации (форум «Медицинское право: диалог врача и пациента» совместно с Всероссийским Союзом пациентов, запуск работы RUTUBE-канала для врачей «Новости медицинского права», выпуск медицинского пособия для врачей «Основы медицинского права»); реализация системы третейского суда на базе Арбитражного центра РСПП при участии Врачебной палаты Рязанской области. Палата выражает благодарность за содействие и совместную работу руководителю Координационного совета Центрального федерального округа, Вице-президенту Национальной Медицинской Палаты Н.Л. Аксеновой.

Далее член Правления РРОО «Врачебная палата», председатель аккредитационной комиссии Минздрава Рязанской области В.В. Зотов доложил об аккредитации специалистов в Рязанской области. Эта работа проводится с 2016 года. Аккредитационно-симуляционный центр университета является симуляционно-аттестационным центром 3 (высшего) уровня по стандартам РОСОМЕД (Российское общество симуляционного обучения в медицине), что говорит о наивысшем качестве образовательной, методической и научной деятельности вуза. В 2024 году на этой площадке первичную и первичную специализированную аккредитацию прошли 183 человека по 8 специальностям среднего профессионального образования, 746 человек по 7 специальностям высшего образования и 840 человек по 71 специальности ординатуры и профессиональной переподготовки. Всего с 2020 по 2024 год прошли первичную и первичную специализированную аккредитацию 8309 человек, 7522 (91%) из них успешно завершили процедуру. Периодическая аккредитация в Рязанской области в 2024 году проводилась по 40 специальностям, допущено к аккредитации 123 специалиста, все они успешно аккредитованы.

Разработан план проведения аккредитации на 2025 год. Для приема заявлений была создана онлайн-таблица, в которой потенциальные аккредитуемые в режиме реального времени могут отслеживать статус заявления принятых документов, даты и места сдачи и возможной пересдачи этапа, а также результат. На первичную аккредитацию в 2025 году планируется 10 специальностей (7 высшего образования и 3 среднего профессионального образования): лечебное дело – 447 специалистов, педиатрия – 87, медико-профилактическое дело 44, стоматология – 99, фармация – 38, клиническая психология – 25, сестринское дело (бакалавриат) – 9, сестринское дело СПО – 52, лечебное дело СПО – 44, фармация СПО – 24, всего – 869 человек. На первичную специализированную аккредитацию в 2025 году планируется 70 специальностей, 575 ординаторов и 212 специалистов после профессиональной переподготовки, всего 787 человек. Создано 88 аккредитационных подкомиссий по высшему медицинскому и немедицинскому образованию, высшему и среднему фармацевтическому образованию, среднему медицинскому образованию. Планируется создание новой аккредитационной подкомиссии по специальности «Санитарно-гигиенические лабораторные исследования».

Огромное значение в проведении процедуры периодической аккредитации имеет информационное обеспечение. Работа в системе 1С позволяет каждому члену подкомиссии ознакомиться с документами в электронном виде для их изучения и обоснованного принятия решения, исключая необходимость проведения очного заседания и сокращая временные затраты. В течение всего периода работы регулярно возникает проблема мотивации членов подкомиссий. На фоне высокой нагрузки по основному месту работы медицинские работники добровольно несут дополнительные функции. Работа по созданию мер поощрения в настоящее время ведется Аккредитационной комиссией и Врачебной палатой Рязанской области.

В ходе обсуждения доклада Н.Л. Аксенова отметила емкий доклад, большое внимание к вопросам правовой защиты медработников, действующие соглашения с органами власти Рязанской области и общественными организациями, высокий уровень членства. Вместе с тем она отметила необходимость сбора членских взносов в соответствии с решениями очередного Съезда НМП, что является обязательным для исполнения. Третейские суды созданы уже во многих регионах, но действуют в основном в рамках процедур медиации. Обучение медиации проводилось Национальной Медицинской Палатой в соответствии с полученным грантом. При необходимости Смоленская медицинская палата может поделиться материалами по медиации. М.В. Жучков отметил, что речь идет о создании полноценного третейского суда в соответствии с изменениями в законодательстве.

Советник Президента Союза НМП В.А. Плякин поинтересовался оценкой ранга аккредитационно-симуляционного центра при РязГМУ и возможностью направления средств, затраченных на эту оценку, на стимулирование членов аккредитационных подкомиссий. М.В. Жучков пояснил, что ранг центру присваивает РОСОМЕД по собственным критериям. Работу по оценку РОСОМЕДа проводит вуз, суммы средств на оценку в РОСОМЕДе и стимулирование членов комиссий несопоставимы.

М.В. Иванов (Воронежская область) задал вопрос о мерах для стимулирования работы членов аккредитационных подкомиссий. М.В. Жучков пояснил, что такие меры пока разрабатываются.

Руководитель юридической службы НМП Л.А. Айдарова отметила, что Национальная Медицинская Палата с 2015 года занимается вопросами законодательства о третейских судах. Медиация и третейское судопроизводство – разные процедуры, НМП призывает к использованию именно медиации, как инструмента досудебного урегулирования споров. Врачебная палата Рязанской области обособляется от юридической практики, наработанной Национальной Медицинской Палатой.

Эксперт НМП А.Ю. Чупрова также подтвердила, что Национальная медицинская палата является пионером в правовой защите медицинских работников.

Президент Союза НМП Л.М. Рошаль задал вопросы о сайте организации, который в настоящее время не заполнен, о наличии платформы для обсуждения вопросов, о количестве членов Правления и частоте заседаний Правления, о дате отчетно-выборной конференции, о бюджете организации. М.В. Жучков сообщил, что сайт недавно создан, идет его оформление, площадка для обсуждения вопросов имеется на базе ОККВД, в перспективе планируется создать такую площадку на ресурсе ГосWeb. Членов Правления – 9, они собираются не реже 1 раза в квартал. По Уставу отчетно-выборные конференции проводятся 1 раз в 5 лет, очередная такая конференция планируется в 2026 году. Годовой бюджет организации составляет около 50 000 рублей в год за счет спонсорских пожертвований.

Л.М. Рошаль отметил, что полного удовлетворения отчет Врачебной палаты Рязанской области не вызвал. Недопустимо редко проводятся заседания Правления, по данным бухгалтерии организация имеет большую задолженность по ежегодным взносам в адрес центрального офиса НМП, работу по сбору членских взносов следует в кратчайшие сроки наладить.

Проведено электронное голосование. Из 59 проголосовавших на «отлично» оценили работу Врачебной палаты Рязанской области 10, «хорошо» -38, посредственно – 11. С.А. Лившиц обратил внимание М.В. Жучкова на критические замечания в адрес организации, которые необходимо учесть в дальнейшей работе, и пожелал более тесного взаимодействия с Национальной Медицинской Палатой.

Третьим вопросом повестки дня стала информация о включении хронической болезни почек (ХБП) в перечень социально значимых неинфекционных заболеваний. Докладывал Президент ассоциации «Профессиональная ассоциация нефрологов», главный внештатный специалист-нефролог Министерства здравоохранения Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор кафедры внутренних, профессиональных болезней и ревматологии ФГБУ ВО Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Минздрава России, заслуженный врач Российской Федерации Е.М. Шилов. Во время доклада демонстрировалась презентация.

Е.М. Шилов напомнил, что ассоциация нефрологов очень молодая, большинство ее членов представляет профильную комиссию Минздрава России по нефрологии, и пояснил, что поставленная проблема имеет два аспекта: внешнеполитический – на уровне ВОЗ (поддержка Российской Федерацией резолюции ВОЗ о включении ХБП в группу социально значимых неинфекционных заболеваний) и внутрироссийской – включение ХБП в Постановление Правительства Российской Федерации о социально значимых неинфекционных заболеваниях от 2020 года. В настоящее время ХБП опережает по распространенности, смертности и расходам на здравоохранение 4 общепринятых группы социально значимых неинфекционных заболеваний – болезни системы кровообращения, онкологические заболевания, хронические болезни органов дыхания и сахарный диабет.

По прогнозам, к 2027 году число людей с ХБП в мире достигнет 843,6 миллиона. Повышение уровня смертности от ХБП в 2017 гощу по сравнению 1990 годом составило 41,5%, и сейчас является 12-й по частоте причиной смерти, но уже входит в десятку основных причин смерти в Сингапуре, Греции и Израиле, а в 2040 году выйдет на 5-е место в мире. При этом распространенность ХБП в мире превышает распространенность сахарного диабета, ее основной причины. Таким образом, ХБП часто встречается и имеет разрушительные последствия. Это должно побудить к активным усилиям по разработке эффективных терапевтических и профилактических мер. Целью этих мер должно быть снижение заболеваемости ХБП и замедление ее прогрессирования.

Годовая стоимость лечения в Европе онкологических заболеваний чуть более 100 млрд. евро, сахарного диабета – около 140 млрд. евро, ХБП – 150 млрд. евро. Проблема ХБП недавно обсуждалась на XII Международном образовательном форуме «Российские дни сердца», состоявшемся в Санкт-Петербурге 18-19 апреля 2025 года. По данным О.К. Викуловой с соавторами в Федеральном регистре сахарного диабета доля ХБП среди больных сахарным диабетом в Российской Федерации составляет 31%, тогда как нейропатия имеется у 23%, ретинопатия у 11%, ишемическая болезнь сердца – у 9%. По данным исследования «Приоритет-ХСН», выполненного академиком РАН Е.В. Шляхто с соавторами, в 2023 году в России 45% больных с хронической сердечной недостаточностью имеют хроническую болезнь почек, что составляет 6,7 миллиона человек, а сочетание артериальной гипертензии и ХБП имеется у 80% пациентов, что составляет 80%. Таким образом, распространенность ХБП в основных группах риска в России (артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет) составляет 55,3 миллиона человек, что составляет 43% взрослого населения. ХБП является основным фактором риска и основной причиной сердечно-сосудистой смертности. В то же время ХБП не является приоритетной областью здравоохранения Российской Федерации и является единственным социально значимым заболеванием, не имеющим мер государственной поддержки, в том числе в части лекарственного обеспечения.

Экономическое бремя лечения ХБП составляет 25% бюджета Минздрава России в год и неуклонно повышается при применении таких методов лечения, как заместительная почечная терапия, гемодиализ, программный диализ, снижаясь только при выполнении трансплантации почки. Международное общество нефрологов подало в ВОЗ петицию, целью которой является привлечение внимания к серьезной проблеме заболеваний почек во всем мире, донесение до руководителей здравоохранения во всем мире необходимости признания борьбы с заболеваниями почек глобальным приоритетом. Резолюция будет обсуждаться на Всемирной ассамблее здравоохранения ВОЗ в мае 2025 года.

В феврале 2025 г. Исполнительный комитет единогласно рекомендовал ВОЗ принять резолюцию по ХБП. Резолюция ВОЗ по ХБП призывает государства-члены интегрировать профилактику и лечение ХБП в системы всеобщего медицинского страхования для обеспечения равного доступа к медицинской помощи; повышать эффективность раннего выявления и диагностики за счет интеграции внедрения скрининга ХБП в национальные системы здравоохранения; совершенствовать межсекторальное сотрудничество для регулирования и расширения услуг по профилактике почечных заболеваний; обеспечить доступ к основным лекарственным средствам и экономически эффективным методам лечения, которые замедляют прогрессирование заболевания и улучшают результаты лечения пациентов; отдавать предпочтение трансплантации почек, а не диализу, учитывая лучшую выживаемость и экономическую эффективность; повышать осведомленность общественности с помощью образовательных кампаний, освещающих факторы риска развития ХБП и меры профилактики; устранять экологические и социальные факторы, способствующие развитию ХБП, включая изменения климата и загрязнение окружающей среды; инвестировать в исследования и сбор данных для разработки целевых мероприятий на основе региональных тенденций в области ХБП. Призыв поддержать резолюцию ВОЗ по ХБП прозвучал на форуме «Здоровое общество» на ресурсе «Росконгресс – пространство доверия», а также на Круглом столе экспертов Государственной Думы Российской Федерации «Хроническая болезнь почек – глобальная проблема общественного здравоохранения».

11.04.2025 г. в рамках подготовки голосования по резолюции о принятии в список неинфекционных заболеваний ХБП, как 5-ю социально значимую болезнь среди хронических неинфекционных заболеваний состоялась рабочая встреча Главного внештатного специалиста-нефролога Министерства здравоохранения Российской Федерации Е.М. Шилова и заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации О.О. Салагая. Поддержка в отношении голосования получена. Е М. Шилов поблагодарил Национальную Медицинскую Палату за возможность выступить на ее площадке.

В ходе обсуждения доклада Л.М. Рошаль задал вопрос о трудностях в решении поставленной проблемы. Е.М. Шилов пояснил, что основным препятствием являются административные барьеры. В 2024 году позиция нефрологов не была услышана, вопрос о создании регистра не был поддержан Минздравом, и только в 2025 году прозвучала поддержка со стороны замминистра здравоохранения О.О. Салагая.

Вице-президент Союза НМП С.Б. Дорофеев поддержал включение ХБП в перечень социально значимых неифекционных заболеваний, подчеркнул, что поставленный вопрос является скрытой катастрофической и очень дорогостоящей проблемой, рекомендовал направить письма в адрес Минздрава и Правительства Российской Федерации.

Вице-президент Союза НМП С.В. Готье отметил убедительный и информативный доклад, отметил, что тенденция к росту числа трансплантаций почек должна поддерживаться в регионах, в настоящее время трансплантация почек выполняется всего в 38 регионах Российской Федерации.

С.М. Шевченко (Курская область) сообщил, что в Курской области расходы здравоохранения на работу онкологического центра составили 2,5 млрд. рублей в год, а на обеспечение гемодиализа – 500 миллионов рублей.

Первый Вице-президент Союза НМП А.Г. Румянцев поддержал включение ХБП в перечень социально значимых неинфекционных заболеваний, но отметил, что ХБП – это термин наднозологический, более точно характеризует проблему термин «хроническая почечная недостаточность». Для доказательной базы нужны данные регистров, многоцентровых клинических исследований, сейчас доказательная база довольно аморфная. В России трансплантация почек применяется уже 80 лет, но четко работающей системы пока нет. Минздрав России может поддержать идею на международном уровне, в России нужен регистр и приказ Минздрава о порядке оказания медицинской помощи нефрологическим больным. Без такой обосновательной базы средства на решение проблемы не могут быть выделены, требуется просчитать расходы на все этапы оказания помощи и выйти на федеральную программу. А.Г. Румянцев напомнил, что только по одной проблеме – редким орфанным заболеваниям в России удалось принять решение раньше, чем на всемирном уровне.

С.А. Лившиц поддержал включение ХБП в перечень социально значимых неинфекционных заболеваний. Он отметил, что в настоящее время имеется своеобразная «вилка» между программой достижения более высокого среднего возраста и оптимизацией расходов на здравоохранение, поэтому нужны очень конкретные предложения. Он высказал мнение, что принятие резолюции ВОЗ станет мощным триггером для решения проблемы и на уровне Российской Федерации.

В заключение обсуждения доклада Л.М. Рошаль высказал удивление в отношении того, что ХБП до сих пор не входит в перечень социально значимых неинфекционных заболеваний, выразил поддержку Национальной Медицинской Палаты по решению проблемы и рекомендовал направить письмо непосредственно министру здравоохранения Российской Федерации с упоминанием о категорической поддержке со стороны НМП.

Проведено электронное голосование. За включение хронической болезни почек в перечень социально значимых неинфекционных заболеваний высказалось 36 из 38 проголосовавших, двое воздержались.

В разделе «Разное» Н.Л. Аксенова информировала участников аппаратной конференции о том, что Смоленская медицинская палата получило распоряжение правительства Смоленской области о выделении 1,5 миллионов рублей на поддержку работы аккредитационных комиссии и подкомиссий региона. Текст постановления будет разослан в территориальные организации НМП.

Л.М. Рошаль сообщил, что 16 мая 2025 года состоится Коллегия Минздрава России в Доме Правительства на Краснопресненской набережной. Отчет Минздрава занимает около 300 страниц, будет принята резолюция. К участию в Коллегии приглашены 33 представителя территориальных организаций – членов НМП, допуск будет осуществляться по QR-кодам, подробная информация разослана участникам Коллегии.

Л.М. Рошаль также напомнил участникам аппаратной конференции о подготовке к очередному съезду Национальной Медицинской Палаты, который планируется провести в октябре 2025 года. Он просил активизировать работу территориальных и профессиональных организаций – членов НМП в обсуждении и подготовке вопросов повестки дня съезда, его организации, уделять больше внимание информации о подготовке съезда, юридическим вопросам, направлениям деятельности Национальной Медицинской Палаты.