Информация об аппаратном совещании от 25 июня 2025 года

25.06.2025 г. состоялась очередная конференция аппарата Национальной Медицинской Палаты. Вел конференцию Вице-президент Союза НМП, академик РАН, профессор Е.В. Шляхто.

Вопросом повестки дня стала информация о деятельности территориальной организации Некоммерческое партнерство «Ассоциация медицинских работников Республики Татарстан» (АМР РТ). Докладывал Президент ассоциации А.В. Шулаев. Во время доклада демонстрировалась презентация. А.В. Шулаев сообщил, что ассоциация учреждена 15.04.2009 г. при участии Л.М. Рошаля и Вице-президента Союза НМП С.Б. Дорофеева. Целью организации является оказание содействия профессиональной деятельности медицинских работников, развитие и совершенствование законодательной базы в сфере здравоохранения, повышение качества оказываемой медицинской помощи, защита профессиональных прав и законных интересов своих членов. АМР РТ входит в состав соучредителей /Национальной Медицинской Палаты. С 2009 по 2012 гг. Президентом ассоциации был Вице-президент Союза НМП А.З. Фаррахов, а Председателем Правления – Р.Ф. Шавалиев, с 2012 по 2023 гг. Президентом была И.Б. Питулова, а Председателем Правления – Р.И. Туишев, с 02.10.2023 г. Президентом является А.В. Шулаев, Председателем Правления – Л.Н. Шайхутдинова.

Главным руководящим органом ассоциации является общее собрание ее членов, которое проводится 1 раз в 3 года и избирает Президента, а также Председателя и членов Правления в составе 20 человек, а также ревизионную комиссию из 3 человек. Членами организации являются руководители медицинских организаций, врачи и средние медицинские работники, иные работники медицинских организаций, преподаватели вузов и колледжей, а также медицинские организации в виде коллективных членов. В ассоциации действует 5 комитетов: организационный, комитет экспертизы нормативно-правовых актов, комитет правовой и страхования ответственности, комитет сотрудничества с органами государственной власти, комитет по аккредитации, аттестации и непрерывному медицинскому образованию.

Основными направлениями деятельности АМР РТ являются: участие в законотворческой деятельности, работа в координационном совете Фонда обязательного медицинского страхования, участие в работе Территориального фонда ОМС, тарифной комиссии, разработке территориальной программы государственных гарантий, участие в работе общественных объединений, палат, Советов и других общественных организаций, участие в работе аттестационных комиссий, проведение аккредитации специалистов, участие в качестве эксперта Общественной палаты Республики Татарстан по публичному формированию целей и задач Министерства здравоохранения Республики Татарстан, работа в составе комиссии Минздрава республики по оценке последствий закрытия структурных подразделений медицинских организаций, участие в рассмотрении кандидатур на присуждение наград Республики Татарстан и Российской Федерации, присуждение грантов Правительства Республики Татарстан, информационно-образовательные проекты.

По оперативным данным Минздрава Республики Татарстан, количество врачей в медицинских организациях республики составляет в настоящее время 13 268, количество членов ассоциации составляло на конец 2024 года 11 941 (90,1%), по состоянию на май 2025 года – 90,3%. При этом в состав ассоциации входят и представители частной медицины, и средние медицинские работники, среди которых наибольшее представительство фельдшеров скорой медицинской помощи – 383. Проводится активная разъяснительная работа о преимуществах членства в АМР РТ, за отчетный период проведено 61 выступление перед коллективами медицинских организаций, в том числе в режиме видеоконференцсвязи, разработана памятка для поступающих на работу. Создана электронная персонифицированная база данных членов ассоциации с возможностью оперативного отслеживания состояния членства и уплаты членских взносов.

В качестве нового проекта взаимодействия в Республике Татарстан между профессиональными сообществами медицинских специалистов с АМР РТ создано профессиональное сообщество врачей-офтальмологов Ассоциации медицинских работников республики Татарстан с целью успешного развития здравоохранения, содействия непрерывному профессиональному развитию врачей, обмена опытом, поддержки и защиты прав медицинского персонала. В настоящее время большой интерес к созданию подобного сообщества проявляют оториноларингологи АМР РТ.

Ассоциация имеет собственный офис площадью 150 кв. м из 5 оснащенных кабинетов на правах безвозмездного пользования. В штатном расписании состоит Председатель правления, бухгалтер, 2 юриста, администратор, водитель и уборщица помещений. Активно работает сайт организации, в 2025 году планируется обновление сайта в виде портала. Доходная часть бюджета АМР РТ состоит из членских взносов, спонсорской и благотворительной помощи. По решению общего собрания ассоциации от 02.10.2023 г. ежегодный членский взнос физического лица составляет 1500 рублей. Оплата членских взносов осуществляется через бухгалтерию медицинской организации на расчетный счет АМР РТ (одновременно с заявлением о вступлении в ассоциацию оформляется и заявление об уплате членских взносов, образцы заявлений представлены на сайте ассоциации. Расходная часть – это юридические услуги, страхование профессиональной ответственности, зарплата штатных сотрудников, налоги, оплата адвокатов из средств ассоциации, транспорт, хозяйственные нужды. Спонсорская и благотворительная помощь также расходуется на проведение конкурса «Врач года – Ак ч ч кл р», Дня пожилого человека, чествование ветеранов и другие мероприятия. Ассоциация оказала помощь медикам Курской области, принимала участие в благотворительных концертах и иных мероприятиях. Ежегодный взнос ассоциации в центральный офис Национальной Медицинской палаты варьируется в зависимости от поступивших членских взносов. В 2025 году перечислено 300000 рублей.

В рамках страхования профессиональной деятельности используется корпоративное страхование, преимуществом которого является кратное снижение по сравнению с индивидуальным страхованием суммы страховой премии. Застраховано на 2024 год 7603 врача при плане 7000 (108%), это 64% от всего численного состава, преимущественно застрахованы группы высокого риска (хирурги всех специальностей, акушеры-гинекологи, анестезиологи-реаниматологи, рентгенологи, специалисты по УЗИ и функциональной диагностике). Страховые суммы составляют 500 000 рублей для амбулаторно-поликлинических учреждений, 1 000 000 рублей для центральных районных и городских больниц, 2 000 000 рублей для медицинских организаций высокого риска. На 2025 год страховой взнос в сумме 800 рублей на одного врача обеспечивает для него страховую выплату в 500000 рублей, взнос в 1500 рублей – выплату в 1000000 рублей, взнос в 2500 рублей – выплату в 2000000 рублей. В 2025 году планируется провести страхование средних медицинских работников – членов АМР РТ, выражают интерес к страхованию и частные медицинские организации.

В рамках работы юридической службы ассоциации осуществлен 101 выезд в районы Республики Татарстан, проведены консультации в 189 медицинских учреждениях. Осуществлена защита 26 медработников в досудебном порядке, юридическая служба участвовала в 173 судебных заседаниях по гражданским делам. В суды было подано исковых заявлений на сумму 61000000 рублей. Велись уголовные дела в отношении 17 врачей. Подготовлены ответы на 32 представления прокуратуры Республики Татарстан. Было заявлено 19 страховых убытков на сумму 6550000 рублей. Возмещено медицинским работникам 5350000 рублей, в том числе 2000000 рублей за услуги адвокатов. Приоритетным направлением деятельности юридической службы ассоциации является участие в досудебном урегулировании жалоб, медиация, сопровождение в судебных процессах по гражданским и уголовным делам в судах различных инстанций, консультации по вопросам юридической защиты медицинских работников, организация выплат страховой компанией компенсации финансовых санкций в случае участия медицинского работника в системе корпоративного страхования профессиональной ответственности потерпевшего.

В рамках работы АМР РТ по снижению рисков судебных разбирательств на уровне медицинской организации обеспечивается доступность граждан к подаче заявлений и жалоб в медицинском учреждении, в том числе личный прием руководителей медицинских учреждений, возможность подачи заявлений в онлайн-режиме. Активно внедряются речевые модули общения с пациентами, четкая маршрутизация оказания медицинской помощи. Максимально используются возможности досудебного урегулирования споров, имеется инструкция о действиях при получении претензии со стороны пациента. Подписано соглашение с Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Татарстан об информировании АМР РТ о выявленных системных нарушениях при оказании медицинской помощи, требующих разработки и внесения изменений в действующие нормативно-правовые документы на уровне региона. Создана Межведомственная рабочая группа по оказанию юридической грамотности медицинских работников решением Правления АМР РТ от 25.01.2024 г., целью которой является просветительская и педагогическая деятельность для обеспечения повышения юридической грамотности работников здравоохранения. В состав группы вошли юристы и специалисты кадровых служб медицинских организаций, Профсоюза медицинских работников Республики Татарстан, Министерства здравоохранения Республики Татарстан, Ассоциации юристов Республики Татарстан, а также юристы 6 медицинских объединений и детских медицинских учреждений. Слушателями тематических мероприятий по повышению юридической грамотности медработников в онлайн-режиме являются специалисты медицинских организаций республики, каждое заседание группы фиксирует большое количество подключений – от 98 до 127. В настоящее время по заявке ассоциации идет цикл повышения квалификации для юристов медицинских организаций на базе Казанского института юстиции длительностью 36 часов с выдачей удостоверений государственного образца.

Большую работу ассоциация проводит по аккредитации специалистов, Председателем аккредитационной комиссии Республики Татарстан является И.Б. Питулова. По итогам 2024 года аккредитовано 7200 врачей и средних медицинских работников. Создано и функционирует 88 подкомиссий по разным специальностям, всего членов комиссий – 578 человек. Базами аккредитации являются Казанский государственный медицинский университет, Казанская государственная медицинская академия и Казанский федеральный университет. Периодическую аккредитацию на уровне аккредитационной комиссии республики прошли 268 специалистов, из них 18 не подтвердили свою компетенцию. Оплата работа аккредитационной комиссии проводится для ее Председателя по договору, для членов аккредитационной комиссии и подкомиссий – руководителей медицинских организаций на основании приказа Министерства здравоохранения Республики Татарстан, для других членов аккредитационной комиссии и подкомиссий – на основании приказа главного врача медицинской организации.

В рамках информационно-образовательных проектов подписано соглашение об участии АМР РТ в проектах ТРО Российского Красного креста. 10.06.2025 г. прошло заседание Круглого стола о роли гуманитарных инициатив, волонтерского движения ТРО Российского Красного креста с участием Казанского инновационного университета им. В.Г. Тимирясова, Общественной палаты Республики Татарстан, АМР РТ на тему: «Красный крест как константа гуманитарных практик XXI века». В 2023 и 2024 гг. состоялась региональная «Школа волонтера-медика 1.0». Совместно с Общественной палатой Республики Татарстан проведен Круглый стол «Трезвость, здоровье, семья, общество», а также Отчет по исполнению публичных целей по итогам 2024 года Министерства здравоохранения Республики Татарстан с общественными обсуждениями.

В рамках работы ассоциации с органами законодательной и исполнительной власти проведено расширенное заседание Комитета Государственного Совета Республики Татарстан по социальной политике с рассмотрением вопросов об организации медицинской помощи подросткам и об оказании стоматологической помощи детям в Республике Татарстан. Ассоциация также активно участвует в научно-практических конференциях и выездных мероприятиях.

В рамках работы со средствами массовой информации, социальными сетями, медицинскими организациями, ведомствами проведено выступление на телевидении в связи с Днем врача с сюжетом о летальном исходе ребенка в частной клинике «Остеопат». Проведены доклады на Обществе акушеров-гинекологов и на итоговом заседании медицинского Совета РКПБ. Проведено выступление на заседании секции Торгово-промышленной палаты Республики Татарстан по вопросам кадрового обеспечения в здравоохранении, а также выступление на итоговом заседании Ассоциации медицинских сестер Республики Татарстан. Новости размещаются в чате «Медицина Татарстана» и на сайте АМР РТ. Осуществлено выступление на 3-й научно-практической конференции «Безопасность в медицине: технологии и решения» на заседании медицинского сектора АМСБ Республики Татарстан. Ассоциация приняла участие в качестве спикера Круглого стола «Роль профессиональных объединений в защите прав медицинских работников» на выставке «Индустрия здоровья» в Казани. Ассоциация является соорганизатором ежегодных мероприятий по чествованию ветеранов здравоохранения Республики Татарстан и конкурса «Врач года».

В заключение доклада А.В. Шулаев выразил благодарность за многолетнюю совместную работу с Национальной Медицинской Палатой и лично с ее Президентом Л.М. Рошалем.

В ходе обсуждения доклада В.А. Мельников (Тульская область) задал вопрос об отношении АМР РТ к передаче всей периодической аккредитации в прерогативу территориальных медицинских организаций – членов НМП, а также о пользе организации секций профессиональной направленности при наличии научно-практических обществ. А.В. Шулаев сообщил, что АМР РТ поддерживает обязательное проведение периодической аккредитации в аккредитационных комиссиях регионов. Целью и полезным опытом секций профессиональной направленности на примере офтальмологов АМР РТ является достижение 100% членства. Это особый вид объединения врачей в отличие от имеющихся 85 главных внештатных специалистов и 46 НПО, поскольку в данном формате решаются не только научно-практические вопросы, но и вопросы организации медицинской помощи, вопросы взаимодействия с частными медицинскими учреждениями.

Вице-президент Союза НМП А.З. Фаррахов высказал благодарность Л.М. Рошалю за идею проведения учредительного съезда АМР РТ в 2009 году. Министр здравоохранения Республики Татарстан все время чувствует опору на мнение ассоциации. А.З. Фаррахов поднял вопрос: возможно ли юридическое обоснование принятия регионального закона об обязательном членстве медработников в профессиональном сообществе? Такая модель могла бы стать этапом к переходу к обязательному членству на уровне страны. Руководитель юридической службы НМП Л.А. Айдарова отметила, что имеет смысл попробовать оценить возможность такой законодательной инициативы с юридической точки зрения. Л.М. Рошаль также одобрил идею.

Г.М. Гайдаров (Иркутская область) выразил А.В. Шулаеву благодарность за содержательный доклад, просил разослать презентацию в регионы. Он особенно отметил важность передачи периодической аккредитации в ведение регионов, поскольку до настоящего времени она имеет формальный характер без непосредственной оценки врачей. Возможно проведение пилотного проекта в одном из регионов Российской Федерации.

Л.М. Рошаль подчеркнул, что приятно видеть участие в докладе Президента ассоциации членов Правления. Он отметил мощность организации, ее богатый опыт практически во всех направлениях работы. Учет и внедрение такого опыта приводит к повышению коэффициента полезного действия всей Национальной Медицинской Палаты. Он также подчеркнул необходимость проведения периодической аккредитации в аккредитационных комиссиях субъектов Российской Федерации.

Е.В. Шляхто подчеркнул роль А.З. Фаррахова в качестве Президента ассоциации, а также Министра здравоохранения Республики Татарстан в становлении и развитии АМР РТ. Доклад был очень убедительным, раскрыл огромный потенциал организации, внедрившей много нового не только в организацию здравоохранения в Республике Татарстан, но также в вопросы науки и образования. Пилотный проект по членству и проведению периодической аккредитации должен быть поддержан, его реализация поможет другим регионам. Наличие 85 главных внештатных специалистов и 46 НПО в республике является большим вызовом, с которым АМР РТ успешно справляется. Он рекомендовал обсудить вопрос о создании Музея здоровья, что позволило бы активизировать в первую очередь профилактическую работу в том числе со школьными и дошкольными учреждениями, семьями. Российское кардиологическое общество поддержало бы создание Музея здоровья, тем более что в 2025 году состоится Российский Съезд кардиологов в Казани с участием более 6000 специалистов.

Проведено электронное голосование. Работу Ассоциации медицинских работников Республики Татарстан из 57 проголосовавших на «отлично» оценили 52 участника аппаратной конференции, «хорошо» - 5. Е.В. Шляхто поздравил А.В. Шулаева с отлично оценкой работы возглавляемой им организации и пожелал дальнейших успехов в повседневной деятельности.

Вопросом повестки дня также стала информация о деятельности профессиональной организации «Всероссийское научно-практическое общество эпидемиологов, микробиологов и паразитологов» (ВНПОЭМП). Докладывал Председатель президиума общества, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора В.Г. Акимкин. Во время доклада демонстрировалась презентация. В.Г. Акимкин сообщил, что общество является одним из старейших научно-практических сообществ в России. Развитие эпидемиологии в России связано с именем Д. Самойловича. Он предпринял попытки поиска чумного «контагия» с помощью микроскопа, иммунизацию против чумы материалом из бубона больных, разработал систему карантинных и дезинфекционных мероприятий при чуме, принимал личное участие в борьбе с эпидемией чумы в Москве в 1771-1772 гг. Д.К. Заболотный – создатель научного направления эпидемиологии в России и СССР. В 1920 г. он создал в Олессе первую кафедру эпидемиологии и написал первый учебник «Основы эпидемиологии», изданный в 1927 г. Инициатором создания эпидемиологического Общества в России в 1865 г. выступил выдающийся русский клиницист и общественный деятель С.П. Боткин. Целью общества предполагалась борьба с распространением эпидемических заболеваний. В декабрьском номере «Архива судебной медицины и общественной гигиены» за 1865 год был опубликован первоначальный план организации эпидемиологического Общества.

11 июля 1918 г. Совет Народных Комиссаров РСФСР принял декрет «Об учреждении Народного комиссариата здравоохранения». За период 1918-1920 гг. Совнаркомом были приняты более 100 важнейших декретов по здравоохранению, направленных на борьбу с эпидемиями и профилактику инфекционных заболеваний. Особое место среди них занимает декрет «О санитарных органах Республики» от 15 сентября 1922 г., определивший круг задач и права санэпидслужбы как государственного санитарно-контрольного органа. Эта дата является днем образования государственной санитарно-эпидемиологической службы России. С 1918 по 1926 гг. было проведено 10 Всероссийских съездов бактериологов, эпидемиологов и санитарных врачей.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РСФСР от 24 сентября 1956 г. было учреждено Организационное Бюро Всероссийского научного медицинского общества эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов. В 1957 г. в Куйбышеве (ныне Самара) состоялась 1-я Всероссийская конференция специалистов эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов, на которой было принято решение о создании Всероссийского научного медицинского общества эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов. Цель создания нового общества определялась как улучшение и совершенствование профилактики и борьбы с инфекционными болезнями вплоть до их полной ликвидации, а также совершенствование медицинской помощи инфекционным больным.

1-й съезд общества прошел в 1961 году. В разное время руководителями (Председателями Правления) ВНПОЭМП были Т.Е. Болдырев, И.И. Шатров, В.В. Скворцов, С.В. Прозоровский, Б.Ф. Семенов, М.И. Михайлов и В.Г. Акимкин. В 2022 г. прошел 12-йсъезд общества. В настоящее время в обществе представлены следующие министерства и ведомства: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор), Министерство здравоохранения Российской Федерации, Российская академия наук, Министерство обороны Российской Федерации, Министерство науки и высшего образования Российской Федерации, Федеральное медико-биологическое агентство России и другие организации.

Целью создания и деятельности общества является общественно полезная деятельность в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения России, направленная на развитие отечественной медицинской науки и практики в области эпидемиологии, микробиологии, паразитологии, вирусологии, вакцинологии и инфекционной иммунологии и пропаганду их достижений среди широкой медицинской общественности и населения, повышение профессионального уровня профильных специалистов, разработку и реализацию наиболее эффективных научных, практических и образовательных технологий. Основными задачами общества являются образовательная, научная, научно-методическая и экспертная деятельность в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, пропаганда знаний и навыков населения в области биологической безопасности, способствующая борьбе с инфекционными угрозами, содействие повышению спроса государства, бизнеса, профессионального сообщества, населения на результаты научно-практической и инновационной деятельности в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

6 февраля 2019 г. зарегистрирован новый Устав общества в Минюсте Российской Федерации, изменена структура органов управления в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации к общественным организациям, в том числе юридически разведены органы управления (Съезд и Правление в период между съездами) и исполнительные органы (Президиум и Председатель Президиума), Президиум выведен из состава Правления и действует как коллективный исполнительный орган. Руководитель организации, члены Президиума могут входить в состав Правления, но составлять не более 25% его состава. Проведена перерегистрация «Журнала микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии» (издается с 1924 г.) и журнала «Вопросы вирусологии» (издается с 1956 г.) в Роскомнадзоре. В состав учредителей в роли издателя введено ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора. Произведена регистрация нового юридического адреса организации в 2021 году. Проведена перепись членов общества (по состоянию на сентябрь 2024 г. членами его состоят 8486 человек). Прирост численности общества за последние годы составил более 1500 членов. ВНПОЭМП представлено в 89 регионах Российской Федерации и имеет 85 региональных отделений.

В 2018-2025 гг. проведена защита диссертаций членами общества. По специальности «микробиология» защищена 151 диссертация (115 кандидатских и 36 докторских), по специальности «вирусология» - 68 (57 кандидатских и 11 докторских), по специальности «эпидемиология» - 81 (64 кандидатских и 17 докторских), по специальности «клиническая иммунология, аллергология» - 109 (99 кандидатских и 10 докторских), по специальности «паразитология» - 2 кандидатских диссертации. Всего защищено 411 диссертационных работ (337 кандидатских и 74 докторских). Получено 1570 патентов на изобретения и полезные модели, 388 свидетельств на программы для ЭВМ и базы данных. Всего приобретено 1958 исключительных прав на объекты интеллектуальной собственности.

Издано 15270 научных изданий (285 книг, монография и справочников, 405 учебных изданий, 14 580 статей в журналах перечня ВАК). Подготовлено 59 методических рекомендаций Роспотребнадзора, 39 клинических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации, 52 стандарта лечения и диагностики Министерства здравоохранения Российской Федерации, 42 СанПина и санитарных правил СП, 82 информационных письма Роспотребнадзора, всего – более 250 нормативных и информационных документов.

Суммарная публикационная активность членов общества составила 9433 публикации в 2021 г., 9615 – в 2022 г., 9708 в 2023 г. и 8708 в 2024 г. 65,1% публикаций осуществлен в изданиях списки РИНЦ, 10,8% - Web of Science, 19,3% - Scopus, 4,8% - Google Scholar. Суммарная цитируемость составила в 2021 г. – 161187, в 2022 г. – 165164, в 2023 г. – 166594, в 2024 г. – 153274. 59,5% цитируемости относятся к изданиям списка РИНЦ, 12,4% - Web of Science, 20,0% - Scopus, 8,1% - Google Scholar.

В рамках санитарно-просветительской работы в 2018-2025 гг. проведено более 380 000 санитарно-просветительских выступлений, в том числе на радио, телевидении, в прессе, в сети Интернет по эпидемиологии инфекционных болезней, профилактике ВИЧ и инфекций, передающихся половым путем, профилактике туберкулеза, профилактике клещевого энцефалита и других заболеваний, передающихся через членистоногих, профилактике острых кишечных инфекций, паразитарных заболеваний, профилактике зооантропонозов и природно-очаговых инфекций, порофилактике вакциноуправляемых инфекций, в том числе гриппа, COVID-19, борьбе с антивакцинальной пропагандой.

Восстановлена работа старейших научных журналов «Вопросы вирусологии» и «Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии» (ЖМЭИ), находившихся на начало 2018 г. в кризисном состоянии из-за сложной материальной ситуации. Журналы перерегистрированы в Роскомнадзоре, в состав учредителей в роли издателя введено ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, изменена система менеджмента, журналы переведены в открытый доступ, журналы введены или восстановлены в ВАК, РИНЦ, в базах данных международного цитирования, в том числе RSCI, ULRICH, PERIODICALS, SCOPUS, Medline («Вопросы вирусологии»), DОAJ и других. Лучшие статьи публикуются в полнотекстовом переводе на английский язык. По результатам 2021 года журналы вошли в 4-й квартиль SCOPUS. ЖМЭИ отметил в 2024 году 100-летний юбилей вхождением в 4-й квартиль SJR, список К1 ВАК и в Перечень ВАК по специальностям: «вирусология», «микробиология», «эпидемиология», «аллергология и иммунология».

История общества связана с борьбой с особо опасными инфекциями. В 1898 г. появилась первая вакцина против чумы на основе инактивированных штаммов чумного микробы. В 1934 г. М.П. Покровская впервые создала и испытала на себе живую вакцину против чумы. В 1938 г. советскими учеными (Н.Н. Жуков-Вережников, Е.И. Коробкова, М.П. Покровская и др.) доказаны выраженные иммуногенные свойства штамма Y. pestis EV и кго безвредность. В 1931 г. проведено выделение линии штамма Y. Pestis EV НИИЭГ (М.М. Файбич, Р.В. Корнеев, Н.Ф. Копылов). В настоящее время в Российской Федерации для иммунизации используется живая сухая чумная вакцина – лиофилизированная культура вакцинного штамма чумного микроба EV линии НИИЭГ. Если в 20-х годах ХХ века регистрировались тысячи заболеваний чумой, то с 1970 г. и до настоящего времени – единичные случаи болезни.

Успешно проведена ликвидация эпидемических проявлений VII пандемии холеры на территории СССР в 70-е годы ХХ века (Батуми, Одесса, Керчь, Астрахань и др.), вспышек холеры в Кирове (1974 г.), Дагестане (1994 г.), Казани (2001 г.). Академики В.И. Покровский и В.В. Малеев предложили клинико-патогенетическую классификацию холеры, усовершенствованы методы регидратационной терапии. Разработана надежная система противохолерных мероприятий, в том числе районирование административных территорий Российской Федерации на 3 типа в зависимости от степени опасности возникновения и распространения холеры.

В 1926 г. в СССР был впервые выявлен возбудитель туляремии, в 1934 г. создана лабораторная сеть для борьбы с туляремией на базе учреждений противочумной службы, в 1946 г. разработана вакцина, ее массовое применение началось в 50-х годах ХХ века. За получение живой вакцины против туляремии и предложенный накожный метод иммунизации Б.Я. Эльберт и Н.А. Гайский были удостоены Сталинской премии второй степени. Вакцина против сибирской язвы впервые была создана в 1940 году сотрудниками Санитарно-технического института Красной Армии (ныне – «48 ЦНИИ Минобороны России», г. Киров) Н.Н. Гинсбургом и А.Л. Тамариным. В 2002 г. Государственная премия Российской Федерации в области науки и техники за разработку и внедрение в практику новых средств специфической профилактики, диагностики и лечения сибирской язвы присуждена коллективу разработчиков (Г.Г. Онищенко, В.В. Кутырев, А.Н. Куличенко, Е.Н. Пименов, И.В. Дармов, В.В. Кожухов, Г.В. Комоско, В.И. Евстигнеев).

В середине ХХ века мир постигла новая катастрофа – полиомиелит, 10% заболевших погибали, 40% становились инвалидами. В СССР первые эпидемии начались в 1949 году в Прибалтике, Казахстане, Сибири, болезнь ежегодно уносила около 12 тысяч жизней. В 1959 году создана отечественная вакцина против полиомиелита (М.П. Чумаков, А.А. Смородинцев). В 1960 г. этой вакциной в СССР были привиты 77Ю5 миллионов человек, после чего уровень заболеваемости стал быстро снижаться. В 1963 г. было зафиксировано 560 случаев заболевания (0,25 на 100 000 населения), что было более чем в 40 раз ниже показателя «довакцинного» 1958 года. В 1967 году зарегистрирован 61 случай (0,026 на 100 000 населения).

В.М.Жданов на основе анализа огромного научного и организационного опыта по ликвидации оспы в СССР в 1958 году на 9-й сессии Всемирной Ассамблеи здравоохранения (ВАЗ) выступил с предложением иниировать программу ликвидации оспы во всемирном масштабе. На основании заключения Глобальной комиссии по удостоверению ликвидации оспы 8 мая 1980 г. на 33-й сессии ВАЗ было торжественно провозглашено, что мир и все народы Земли одержали победу над натуральной оспой – это первая и пока единственная победа мирового сообщества над особо опасным инфекционным заболеванием человека.

В 1985-1987 гг. были выявлены первые больные ВИЧ-инфекцией и разработана действующая по настоящее время система надзора за ВИЧ-инфекцией, основанная на активном массовом тестировании населения, обязательном сообщении о каждом случае ВИЧ-инфекции, проведении эпидемиологического расследования для выяснения причин заражения. В 1988-1989 гг. произошла первая внутрибольничная вспышка ВИЧ-инфекции на юге России, уже в 1988 г. система продемонстрировала свою эффективность тем, что позволила выявить и локализовать внутрибольничную вспышку с первичным очагом заражения детей в Республике Калмыкия. Сегодня под руководством В.И. Покровского и В.В. Покровского разработана действующая отечественная клиническая классификация ВИЧ-инфекции, созданы рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции, функционирует база данных о штаммах ВИЧ, выявляемых на территории Российской Федерации и сопредельных стран, включающая данные о резистентности ВИЧ к используемым лекарственным препаратам, разработаны и производятся тест-системы для определения количества ВИЧ в крови и его концентрации в пораженных клетках, а также тесты для определения устойчивости ВИЧ к лекарственным препаратам.

В России создана система эпидемиологического мониторинга туберкулеза на основе учета больных туберкулезом, контактных лиц из очагов инфекции, разработан анализ эпидемиологической ситуации в режиме онлайн. Заболеваемость туберкулезом на территории Российской Федерации за последние 70 лет снизилась в 5 раз, а смертность в 28 раз.

По данным ВОЗ (2018 год), 1,7 миллиона госпитализированных пациентов ежегодно приобретают инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП). Один из 17 случаев ИСМП заканчивается летальным исходом. ИСМП регистрируются в том числе у медицинских работников, что связано с их профессиональной деятельностью. По данным В.Г. Акимкина, А.В. Тутельяна, Е.Б. Брусиной (2014 год), реальный экономический ущерб от ИСМП в год может составлять в США 55-60 млрд долларов, в Европе – более 10 млрд евро, в России – 300-500 млрд рублей.

На базе ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора создана система мониторинга за антибиотикорезистентностью (2 референс-центра). Проводится контроль резистентности, связанной с применением антибиотиков в практике медицинских организаций и связанной с применением антибиотиков в пищевой индустрии. Реализована система мониторинга за антибиотикорезистентностью, разработаны тест-системы на основании различных методов, разработаны и созданы действенные противомикробные препараты.

По заключению ВОЗ, вклад вакцинопрофилактики в борьбу с инфекциями очевиден. Из 30 лет, не которые возросла средняя продолжительность жизни в развитых странах в ХХ веке, 25 лет обусловлено вакцинопрофилактикой. Вакцинопрофилактика – это стратегическая инвестиция в охрану здоровья, благополучие индивидуума, семьи и нации в целом с выраженным социальным и экономическим эффектом. Иммунизация позволяет ежегодно предотвращать от 2 до 3 миллионов случаев смерти от дифтерии, столбняка, коклюша и кори. Отмечено отсутствие новых случаев полиомиелита, вызванного диким штаммом с 1997 года, мировое сообщество поставило цель в ближайшие годы достичь глобальной ликвидации полиомиелита. В 1980 году в глобальном масштабе ликвидирована натуральная оспа. По сравнению с 1990 годом к 2021 году достигнуто снижение заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями: корью в 28,7 раз, паротитом в 149,5 раз, полиомиелитом в 1211 раз, коклюшем в 43.8 раз, дифтерией в 9925 раз, краснухой в 457 000 раз.

В период пандемии COVID-19 проведена разработка теоретических основ и реализация геномного эпидемиологического надзора, создана современная система и методы диагностики COVID-19 и других инфекционных болезней, разработаны и созданы современные вакцинные препараты, активно внедрена цифровизация в практику эпидемиологического надзора, достигнуто развитие направления и активное использование современных мобильных комплексов в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия.

Следует отметить развитие технологий диагностики возбудителей инфекционных болезней. В 1908 году разработан метод гемагглютинации, в 1949 году получена структура ДНК, в 1958 г. изучена структура антител и разработано их получение, в 1968 г. выделена термофильная Taq-полимераза, в 1970 г. разработано секвенирование методом Сэнгера, в 1979 г. разработан метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), в 1997 г. – метод ПЦР в реальном времени. В 1994 г. опубликован первый геном человека, в 2000 г. разработана цифровая капельная ПЦР, в 2003 г. - метод NGS, в 2004 г. - CRISPR/Cas. В 2008 г. произошло развитие технологий секвенирования одной клетки, в 2009 г. – нанопоровое секвенирование. В 2017 г. появилось таргетное секвенирование с использованием мультиплексных панелей, в 2019 г. – метагеномное секвенирование. В год проводится более 500 научно-образовательных мероприятий по различным аспектам современных методов диагностики, профилактики и лечения инфекционных болезней. В иммунологический календарь гражданина России уже внесено 12 обязательных прививок.

С помощью технологий CRISPR/Cas можно изменять функции и свойства клеток, путем введения модификаций в геном целевой последовательсности можно получить клетки с заданными свойствами. Широко используются платформенные решения по подготовке диагностических систем с CRISPR/Cas-детекцией. Разработана технология выявления единичных копий нуклеиновых кислот возбудителей инфекционных болезней человека. Технология, основанная на CRISPR/Cas-детекции, позволяет ультрачувствительно выявлять ДНК или РНК в образцах после предварительной амплификации. Проводится разработка и внедрение генетических технологий для создания кандидатных генотерапевтических препаратов нового поколения. На базе ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора разработана технология получения гуманизированных лабораторных животных (животные с иммунной системой человека, полученные животные имеют более 90% клеток человека в крови) для исследования эффективности генотерапевтических препаратов против ВИЧ на основе белковых комплексов системы CRISPR/Cas собственного производства. Впервые в Российской Федерации на базе ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора получен прототип модели иммунодефицитных мышей для изучения инфекции, вызванной вирусом гепатита В. В крови экспериментальных животных обнаруживается поверхностный антиген вирусного гепатита В, HBsAg и ДНК вируса гепатита В.

NGS – Next generation sequencing – секвенирование нового поколения представляет собой группу методов определения нуклеотидной последовательности ДНК для получения формального описания ее первичной структуры. Проводится выявление этиологического фактора – детектирование, исследование релевантных локусов – характеризация, установление филогенетических связей, сборка полного генома, иследование и мониторинг изменчивости, изучение путей перемещения, локализация вспышек, подбор вакцинных препаратов, обнаружение неизвестных ранее патогенов. Метагеномное (mNGS) секвенирование представляет собой метод секвенирования всего генетического материала в образце и имеет преимущества в виде широкого охвата изучаемого материала и возможности выявления новых или измененных патогенов, однако связан с высокими затратами. Таргетное (tNGS) или ампликоновое секвенирование позволяет увеличить количество специфичных прочтений патогенов благодаря предварительной ПЦР-амплификации участков их геномов. Ампликоновое секвенирование может быть использовано в сочетании с мультиплексной ПЦР, что существенно расширяет спектр одновременно идентифицируемых патогенов. Преимуществами метода является высокая чувствительность и экономичность, однако он ограничен известными патогенами и имеет риск пропуска новых штаммов.

Технологической основой цифровой трансформации в эпидемиологии являются разработанные в ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора три программные платформы: Национальная платформа агрегирования данных о геномах вирусов SARS-CoV-2 (VGARus), Платформа мониторинга и анализа сведений о результатах исследований населения Российской Федерации на наличие возбудителя новой коронавирусной инфекции SOLAR и Аналитическая платформа для оперативного и ретроспективного эпидемиологического анализа обстановки по новой коронавирусной инфекции и вирусным гепатитам EpidSmart. Для обработки эпидемиологических данных используется расширенный набор математических методов анализа.

Международная деятельность общества представлено в разделах борьбы с ВИЧ-инфекцией (с участием Армении, Азербайджана, Беларуси, Кыргызстана, Таджикистана, Узбекистана), антибиотикорезистентности (с участием Армении, Беларуси, Казахстана, Кыргызстана, Таджикистана, Монголии), развития стран Африки (с участием более 15 стран Африки, включая Республику Конго, Замбию, Уганду, Руанду и др.), федеральным проектом «Санитарный щит» (экстерриториальный мониторинг совместно с Вьетнамом, Гвинеей, Венесуэлой. Бурунди).

Приоритетными направлениями научно-практической деятельности общества неотделимы от деятельности ведущих министерств и ведомств и включают в себя широкое внедрение геномного эпидемиологического надзора за возбудителями инфекционных болезней, направленного на обеспечение готовности к оперативному реагированию на угрозы в области биологической безопасности, применение методов синтетической биологии для решения фундаментальных и прикладных научных задач, включая технологии «множественного редактирования геномов», создание фагового конструктора, микроорганизмов с синтетическим геномом, разработку платформы локальной доставки в клетки терапевтических агентов, совершенствование эпидемиологического надзора с применением современных платформенных технологий цифровой трансформации, использование искусственного интеллекта и математических моделей прогнозирования эпидемического процесса, разработка и создание наборов реагентов нового поколения для диагностики и изучения возбудителей инфекционных болезней (LAMP, FAST-ПЦР, «цифровая» ПЦР, CRISPR/Cas), поиска новых патогенов на основе современных достижений генетики и биотехнологии, в том числе метагеномнгое, таргетное секвенирование с использованием мультиплексных праймерных панелей, методов иммуносеквенирования, совершенствование системы управления эпидемическим процессом на основе данных сероэпидемиологического мониторинга, совершенствование мобильных комплексов для оказания лабораторной помощи населению в автономном режиме в любой точке страны, совершенствование системы санитарной охраны территории Российской Федерации с использованием современных цифровых технологий и искусственного интеллекта, создание новых отечественных вакцинных препаратов на основе использования современных методов биотехнологии, генной инженерии и данных геномного эпидемиологического надзора, совершенствование отечественной ферментной базы, в том числе с использованием аптамеров.

В послании Президента Российской Федерации В.В. Путина Федеральному Собранию от 29 февраля 2024 года указано: «Биобезопасность должна стать одним из приоритетов для России в долгосрочной перспективе. Успешное решение таких вызовов требует слаженной работы всех государственных структур особенно в текущих условиях эпидемиологической неопределенности».

В ходе обсуждения доклада В.А. Мельников задал вопрос о поддержке деятельности больничных эпидемиологов. В.Г. Акимкин отметил, что он имеет личный опыт работы эпидемиолога в стационаре более 30 лет. ВНПОЭМП поддерживает деятельность госпитальных эпидемиологов. Ежегодно проводятся конференции по вопросам инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Следует улучшить общее руководство службой больничных эпидемиологов. Общество готово сотрудничать и активно поддерживать это направление деятельности.

Л.М. Рошаль задал вопросы о проблемах кадрового наполнения, подготовки специалистов и о помощи, которую могла бы оказать НМП обществу. В.Г. Акимкин отметил, что в тех регионах, где в вузах имеются кафедры по подготовке специалистов, отмечается более высокая активность его членов. В то же время подготовке специалистов мешает низкий уровень мотивированности в трудоустройстве. Всего в России работает около 5000 эпидемиологов, и все они являются членами общества. Реальной помощью со стороны Национальной Медицинской Палаты могла бы стать подготовка мероприятий совместно со специалистами других профилей, для которых эпидемиологические проблемы наиболее актуальны (представители хирургических специальностей, анестезиологи-реаниматологи, онкогематологи и др.).

Л.М. Рошаль подчеркнул, что ВНПОЭМП является мощной организацией, представляющей глобальные проблемы здравоохранения, примером огромной работы стала деятельность общества в период пандемии COVID-19. Л.М. Рошаль поблагодарил В.Г. Акимкина за обстоятельный доклад, отметил понимание задач, стоящих перед обществом, и выразил надежду на плодотворную совместную работу, дал высокую оценку деятельности общества.

Е.В. Шляхто также дал высокую оценку деятельности общества, отметив высокую степень организации его работы, влияние практически на все аспекты здравоохранения и жизни населения страны, большую научную и практическую работу, широкое развитие новых технологий и нацеленность на профилактику инфекционных болезней.

Проведено электронное голосование. Из 49 проголосовавших на «отлично» оценили работу ВНПОЭМП 43 участника аппаратной конференции, «хорошо» - 6. Е.В. Шляхто поздравил В.Г. Акимкина с высокой оценкой деятельности возглавляемой им организации и пожелал дальнейших успехов в повседневной работе.