Тимур Савинов: Саратовское здравоохранение нуждается в глубокой санации
29.02.2012
17 февраля в Саратове состоялся круглый стол по теме «Промежуточные итоги реализации партийного проекта «Качество жизни» (Здоровье) в Саратовской области: успехи и проблемы».
Началось заседание с представления нового регионального координатора проекта. Им стал главный врач МУЗ «Городская поликлиника № 17» Тимур Савинов. Он сразу перешел к делу, обозначив болевые точки саратовской системы здравоохранения.
А выплаты где?
Речь шла прежде всего о реализации программ модернизации на территории региона, в частности, о такой важной ее составляющей как выплаты врачам и медсестрам за мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи и внедрение стандартов оказания медицинской помощи. – До сих пор выплаты за декабрь произведены не были, - констатировал Савинов. И это несмотря на то, что в ходе визита ГФИ по ПФО Бабича министр здравоохранения области Лариса Твердохлеб пообещала, что вопрос будет закрыт 13 февраля. Между тем уже сегодня сложившаяся ситуация грозит уголовным наказанием главврачам больниц и поликлиник. – В ответ на невыплаты областная прокуратура уже прислала нам предписание. Хотя я как главврач в этой ситуации абсолютно ничего не могу сделать, - отметил главный врач Духовницкой ЦРБ Алексей Рожков.
Кстати, выплаты за январь также до сих пор не произведены.
Стоит отметить, что к выплатам привязаны и финансовые средства, выделяемые на приобретение медикаментов для выполнения мероприятий по повышению доступности и внедрение стандартов оказания медицинской помощи. А значит, что в декабре деньги на лекарственное обеспечение также не получены.
В теме заработной платы и ситуация в ФАПах, где фельдшер просто не выбирает ставку. Для этой категории медработников Тимур Савинов предлагает принять поправочные коэффициенты.
Капремонт – в срок!
Один из актуальнейших вопросов модернизации – капитальный ремонт учреждений здравоохранения. На его выполнение программой предусмотрено 1,2 млрд. рублей. Тимур Савинов, со ссылкой на данные областного минздрава, отметил, что средства, выделенные на капремонт, освоены на 90%. По данным координатора, - на 80%, причем некоторые районы откровенно отстают, демонстрируя не многим более 50%. Конечно, в сложившейся ситуации можно обвинять врачей, если бы не один факт – деньги на капремонт пришли в регион только в мае. Пока были проведены все тендеры – уже июнь-июль. В результате строительные организации просто не успевали выполнять заявленные объемы. - Если мы хотим говорить о реальных сроках выполнения капремонта, то средства на него должны быть заведены в облбюджет уже в феврале-марте. Иначе повторится ситуация прошлого года, - констатировал Алексей Рожков.
Естественно, что ходатайствовать перед федералами об этом может и должно министерство здравоохранения Саратовской области.
«Скорой» ряд!
По данным Тимура Савинова, на приобретение медицинского оборудования в рамках модернизации предусматривались средства в размере 1,6 млрд. рублей. Первоначально программой было предусмотрено приобретение 407 единиц оборудования, введено в эксплуатацию 543 единицы. Экономия денежных средств позволила дополнительно приобрести и медицинскую технику, и 85 единиц санитарного автотранспорта. - Машины для пунктов неотложной помощи приобретены, но за них, к сожалению, до сих пор министерство не расплатилось, - отметил Савинов. Ни у муниципалитетов, ни у ЦРБ нет средств и на регистрацию полученного автотранспорта. В результате сегодня столь необходимые машины «Скорой» простаивают во дворах. Что будет дальше – прогнозировать не сложно: у больниц нет денег не только на регистрацию, но и на содержание авто, бензин и зарплату водителям.
Подводя промежуточные итоги программы модернизации, Тимур Савинов отметил, что программу, несмотря на все перекосы на региональном уровне, нельзя ограничивать двумя годами. Ее необходимо продолжить и мы будем выступать с ходатайством на федеральном уровне.
Лекарства – на контроль!
В ходе заседания заместитель регионального координатора Евгений Ковалев сообщил о том, что по решению президиума регионального отделения партии «Единая Россия» создана комиссия по мониторингу за доступностью и обеспеченностью лекарственными препаратами жителей Саратовской области. Работа комиссии будет строиться по трем направлениям: контроль за ценовой доступностью, ассортиментом, обнаружение нарушений при осуществлении госсзакупок, обеспечение лекарствами льготных категорий граждан. – Важно, что в этом вопросе наша задача – не привлечение чиновников, а организация общественного контроля, - отметил Евгений Ковалев.
Главврачи в ответ молчать не стали. Так, главный врач Красноармейской ЦРБ Алексей Поляков отметил, что талончики на лекарства для детей до 3-х лет пришли в больницу только на днях. – Как я должен объяснять людям, почему их нет? – недоумевает врач.
Для решения проблем Вольской ЦРБ и вовсе понадобился федеральный уровень. Напомним, именно после визита в район Вячеслава Володина были вскрыты факты недофинансирования мероприятий по лекарственному обеспечению. В частности по словам представителя Вольского района при потребности в 14 млн рублей была выделена квота в 3,5 млн рублей. После этого, а также целой серии запросов в минздрав области больнице было разрешено оформить допзаявку. Обещаны были и деньги на лекарства для пациентов, получающих гемодиализ, и диабетиков. Впрочем, в транспортных вопросах, по-видимому, опять не обойтись без вмешательства свыше. По словам замглавврача Вольской ЦРБ Галины Головановой, с 2012 года на больницу ложится обязанность по довозу гемодиализников до места лечения. На 10 человек в год – порядка 950 тыс. рублей. У ЦРБ таких средств попросту нет.
Кадры решают все
Наиболее живое обсуждение получил кадровый вопрос. У врачей вызвали недоумение цифры минздрава области, где например обеспеченность врачебными кадрами в Ершовском районе составляет 90,7%. – С учетом совместительства, - сошлись во мнении врачи. По словам представителя района, обеспеченность врачебными кадрами не превышает 60%. При этом основная проблема связана со старением кадров на селе. – Если из моих 68% вычесть пенсионеров, то трудоспособных работников останется 40%, - заметил Алексей Поляков. Пример Алексея Рожкова еще более удручающий. По его словам, последний раз молодой врач приезжал в район лет десять назад, а вот пример 73-летнего рентгенолога вовсе не является особенностью Духовницкой ЦРБ – такая ситуация по всем районам. Врачи видят решение проблемы в возрождении – пока, правда, непонятно в каком виде – системы распределения, принятии региональной программы поддержки сельских врачей и фельдшеров в особенности. – В противном случае через 3-4 года районы останутся без врачей, - констатировал Тимур Савинов.
Без тарифа не туда и не сюда
Пожалуй, один из самых больных вопросов саратовского здравоохранения – тарифы ОМС. В прошлом году они были подняты на 10%, хотя, по мнению Тимура Савинова, надо говорить 20%. К сожалению, сегодня ситуация не изменилась и саратовская медицина по-прежнему остро нуждается в повышении тарифов. Помимо этого врачи предлагают поменять систему распределения средств ОМС: не поквартально, как сейчас. А помесячно. Только из-за неправильного планирования объемов в прошлом году Духовницкая ЦРБ потеряла 3 млн рублей. Координаторы также предложили отменить ограничивающие объемы и штрафные санкции. Последние тем более абсурдны, что в Саратовской области программа госгарантий не выполняется в полном объеме.
Классика жанра по-саратовски – кредиторка ЛПУ. Сегодня она превышает полтора миллиарда рублей. Львиная доля была «накоплена» в конце 90-хх. – Нам необходимо выходить к власти с предложением списать эти долги, поскольку реформа ОМС не обеспечивалась госгарантиями, - заявил Тимур Савинов, - Я говорил об этом со спикером областной Думы Валерием Радаевым, он с пониманием отнесся к проблеме и, думаю, будет нашим сторонником в решении этого вопроса. По мнению регионального координатора, погашение текущий и просроченной задолженности вполне возможно частями. Кстати, чтобы новая не накапливалась, было бы логичным уже сейчас поднять тарифы ОМС.
Участники заседания единогласно поддержали предлагаемые мероприятия по санации системы саратовского здравоохранения и предложили оформить их в резолюцию, текст которой будет направлен в министерство здравоохранения региона, областную Думу.
Кроме того, Тимур Савинов предложил активизировать деятельность регионального оргкомитета Национальной медпалаты, предложив включить в него всех участников совещания. Соответствующее письмо будет направлено на имя Рошаля и в региональный оргкомитет. – Окружающая действительность ставит нас перед фактом создания общественной организации, защищающей интересы врачей, участвующей в обсуждении актуальных для здравоохранения проблем, законопроектов. Мы к работе готовы!
Источник: газета «Парус»
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Аппаратные совещанияНовости членов Национальной Медицинской Палаты
26.04.2024
![](/files/small/onf.jpg)
На заседании тематической площадки Народного фронта Здравоохранение Центрального штаба Народного фронта председатель Российского независимого профсоюза работников угольной промышленности И.И. Мохначук заявил: Активистами Народного фронта постоянно выявляются недостатки при проектировании, строительстве, вводе в эксплуатацию и кадровом обеспечении фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов.
Обзор последних новостей аккредитации
06.03.2024
![](/files/small/mirvracha.png)
Вышел Проект нового Постановления Правительства о целевом обучении. Утверждена целевая квота на 2024 год, в том числе по программам ординатуры. Вышло Письмо МЗ РФ о том, что медикам не требуется оформление медкнижек и они не подлежат оформлению санминимума. Вышли февральские протоколы Центральной аккредитационной комиссии. Зарегистрирован профстандарт «Врач по спортивной медицине». В России приостановлена реализация плана мероприятий по внедрению МКБ-11.
Мощное повышение зарплат медикам: кому, когда и на сколько увеличат
01.03.2024
![](/files/small/putin.jpg)
Весной 2024 года доходы российских медицинских работников должны увеличиться. Изменения вступят в силу 1 марта и коснутся медиков, трудящихся в малых городах, селах и районных центрах. А с 1 апреля врачи и медсестры по всей стране начнут получать повышенную окладную часть, при этом все дополнительные выплаты сохранятся.
Минздрав снизит частоту отчетности медучреждений перед Фондом ОМС
26.01.2024
![](/files/small/foms.png)
Минздрав меняет форму договора об оказании медпомощи по ОМС. Ведомство решило сократить частоту отчетности медучреждений — вместо ежемесячных разрешается сверять расчеты с территориальными фондами только раз в квартал.
Общественники попросили Мишустина ускорить включение клинрекомендаций в программу госгарантий
26.01.2024
![](/files/small/kozhalbol.png)
Общественная организация «Кожные и аллергические болезни» в письме к премьер-министру России Михаилу Мишустину обратила внимание на потенциальную задержку с включением современных форм лекарственной терапии в систему финансирования медпомощи.
Минздрав утвердил норму времени приема у врача-гериатра
18.01.2024
![](/files/small/rosminzdrav.png)
Минздрав утвердил норму времени амбулаторного приема у врачей-гериатров. На одно посещение пациентом в случае заболевания предусмотрено 45 минут, на профилактическое посещение — полчаса. Документ опубликован на официальном сайте правовой информации.
Минздрав представил новые правила поэтапного перехода на клинические рекомендации
17.01.2024
![](/files/small/rosminzdrav.png)
Минздрав России разработал проект поправок в постановление Правительства РФ о поэтапном переходе системы здравоохранения на работу по клиническим рекомендациям (КР). Уточнения гласят, что все выпущенные до 1 января 2024 года КР, несмотря на формальную пролонгацию переходного периода до 2025 года, все равно обязательны для выполнения.
Правительство ограничит право главврачей лишать работников стимулирующих и премий
27.12.2023
![](/files/small/gov.png)
Законодатели подготовили пакет поправок в ст.135 Трудового кодекса РФ, запрещающих работодателям произвольно лишать работников стимулирующей выплаты в связи с совершением дисциплинарного проступка. Документ опубликован в системе Госдумы, его внес сенатор Айрат Гибатдинов.
Путин ответил на вопросы граждан о здравоохранении
14.12.2023
![](/files/small/putin.jpg)
Президент России Владимир Путин 14 декабря подвел итоги года и ответил на вопросы журналистов и жителей страны. Спрашивали главу государства о многих проблемах, в том числе из сферы здравоохранения. Путин успел ответить на вопросы о нехватке медкадров в новых регионах, дефиците некоторых вакцин, развитии первичного звена здравоохранения, своем отношении к абортам и процессу введения запрета таких процедур в частных клиниках. Затронул президент и другие вопросы отрасли.
Госсовет определил меры по развитию рынка труда
21.09.2023
![](/files/small/putin.jpg)
21 сентября в Великом Новгороде Президент России провел расширенное заседание Президиума Государственного Совета по вопросу «О развитии рынка труда в Российской Федерации». В мероприятии принял участие Председатель Национального совета при Президенте РФ по профессиональным квалификациям Александр Шохин.