Леонид Рошаль: «Конверт с деньгами я взяткой врачу не считаю»

13.03.2012

На прошлой неделе в Калугу приезжал известный детский хирург.
В прошлом номере мы размышляли о состоянии современной системы здравоохранения, вынуждающей нас платить все больше. Знаменитый доктор говорил об этом с врачами и студентами медколледжа.

Выживут только стоматологи

—В 90е годы начался полный разврат, распад, все рухнуло. Иностранцы приезжали — удивлялись. Мы с Соросом пили чай, и он говорил: «Я не понимаю, что у вас здесь построено. Это не капитализм, это какой-то грабительский капитализм!»
Сейчас нужно все поднимать, и медицину — тоже. Надо признать здравоохранение неудовлетворительным и не соответствующим Конституции.

Были моменты, когда при мне Зурабов говорил, что денег здравоохранению не нужно, их столько, что не знаешь, как использовать. А у нас на здравоохранение тратится 3,7% ВВП, хотя необходимо 8–10%, как во всех странах мира. Вокруг только и слышишь, что мы богатая страна. Мы — бедная страна. Наш бюджет — это бюджет двух американских штатов! Медицине не хватает финансирования!

Сейчас началась модернизация здравоохранения, хотя ее правильнее было бы назвать реанимацией. Что-то строится, реконструируется. Это хорошо. Но где концепция развития? Мы не успели оглянуться, как нас уже поделили на казенные, бюджетные и автономные организации. Автономные должны сами себя обеспечивать, но они без помощи государства не выживут. Единственные, кто выживут,— стоматологи. Они — отрезанный ломоть. По отношению к нам давно уже перешли на другую сторону. Поэтому и зубы у нас такие — автономные.

Врачей нужно заманивать рублем

— Сейчас участковые врачи получают зарплату больше, чем другие специалисты. Если поднимать оплату труда — то всем медработникам. Узким специалистам не подняли, вот их и не хватает, до сих пор очереди к ним.
Надо увеличивать зарплату в первичном звене. Раньше врачу после института платили 72 рубля, а если он ехал в отдаленные регионы, получал надбавку. Теперь все наоборот. Хочешь заработать — езжай в Москву. Я считаю, что после окончания вуза надо 3 года отработать в поликлинике. Я после института был распределен на участок. И, как видите, не умер. Когда пришел к руководителю департамента здравоохранения Лаптеву и сказал: «Я с 3го курса занимался детской хирургией, не могу работать в поликлинике, потому что потеряю профессиональные годы!»,— он ответил: «Знаешь что! Иди-ка и познай сначала детскую организму (так и сказал неграмотно)!» Я вышел и думаю: «Какой дурак!» А сейчас благодарен ему, потому что ту школу, которую я прошел на участке, нигде не пройдешь. Это лучшие годы в моей жизни! Никакая ординатура такого опыта не дает!

Подарки врачам — это благодарность

— Народ у нас бедный, платить может только 15–20% населения. Я считаю, что сейчас платная медицина свой сегмент полностью не выработала.

В отношении государственных учреждений могу сказать: все, что входит в стандарты оказания помощи, должно быть бесплатным. Но вы знаете, что эти стандарты у нас недофинансируются. И бывают ситуации, когда человек сам приходит к врачу и говорит: «Я ХОЧУ сделать ЭМРТ». Пожалуйста — плати деньги. А если поликлиника назначает анализы, то они должны делаться бесплатно. Когда врач определяет сумму, говоря: «Я тебе сделаю операцию с разрезом бесплатно, а лапароскопическим методом — платно»,— это неправильно. А если врач просто предлагает: «Ты мне заплатишь, я сделаю»,— это сразу в прокуратуру.

Есть и такой момент Если пациент благодарен доктору и приносит конверт с 2 тысячами рублей или дарит «Мерседес», я взяткой это не считаю. Это как нищему дают.

«Калужане одеты, как в Париже»

— «А ну-ка, дай жизни, Калуга!» Хорошая песня. Пока я ехал сюда, она все время в голове держалась. Я в Калуге в первый раз. А это ведь практически родные для меня места. Я сам — орловский. И про Калугу много слышал. Все Калугу знают, это — сердце России. Я смотрю, калужане выглядят хорошо, истощенных, изможденных нет. Одеты, как в Париже. Сейчас ведь уже и у нас в магазинах все есть. А в 90е годы зимой я впервые приехал в Америку, пришел в магазин и увидел свежую клубнику. Я со всех сторон ее фотографировал. Потом вернулся домой, всем показывал: «Смотрите, зимой в магазине клубника! Небывалое!» Теперь и у нас продается — только очень дорогая.

кстати

Что нужно изменить в здравоохранении

Рошаль и Национальная медицинская палата, президентом которой он является, предлагают:

• Увеличение заработной платы врачей и медперсонала. Без решения этой задачи не преодолеть проблемы дефицита врачебных кадров.
• Четкое разграничение платной и бесплатной медицины. Необходимо прекратить поборы в поликлиниках и больницах: в рамках программы госгарантий все услуги должны предоставляться бесплатно. Оплата медицинской помощи возможна за сервисные услуги (комфортность пребывания в больнице), оказание помощи тем, кто не застрахован, при проведении диагностических исследований по желанию пациента.
• Время ожидания в очереди в поликлинике должно быть не более 20 минут.
• Совершенствование системы финансирования здравоохранения. Деньги за лечение нужно привязать к пациенту. Средства должны «идти» за пациентом. У человека должна появиться возможность выбора учреждения, а в отрасли — конкуренция.
• Совершенствование системы медицинского страхования. Страховые компании должны больше заботиться не об оптимизации расходов, а о здоровье своих клиентов.
• Увеличение размеров материальной компенсации за врачебные ошибки. В сложных ситуациях проведение рискованного, но спасительного для пациента врачебного вмешательства должно определяться коллегиально, консилиумом врачей.
• Расширение собственного производства высококачественных лекарств на основе разработок отечественной науки.
• Расширение категорий населения, которым лекарства будут отпускаться бесплатно. Дети до 12 лет из малообеспеченных семей должны получать лекарства бесплатно. Льготные лекарства должны получать трудоспособные люди, страдающие гипертонией.
• Внедрение системы контроля качества лекарств.
• Ограничение влияния фармацевтических фирм на работу врачей. Сейчас нередки случаи, когда врачи прописывают пациентам лекарства определенных производителей.
• Обеспечение эффективными лекарствами больных с тяжелыми заболеваниями (рак, гемофилия, болезнь Гоше, рассеянный склероз и др.).
• Ограничение рекламы лекарств. Пресса не должна навязывать «чудодейственных средств», якобы облегчающих страдание.
• Прекращение неконтролируемого распространения биологически активных добавок.

Источник: Калужский перекресток

Другие новостиАппаратные совещанияНовости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты

Почти 700 детей семей сотрудников сферы здравоохранения, эвакуированных из приграничных районов Курской области, получат дополнительные средства

02.11.2024

«Мы выражаем благодарность Российскому Красному Кресту и его руководителю Павлу Олеговичу Савчуку за помощь в организации сбора и распределения средств для почти 700 детей семей сотрудников сферы здравоохранения, эвакуированных из приграничной зоны Курской области», - отметил президент Союза медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата» Леонид Рошаль.

«Хочу к Семашко»!

26.10.2024

Заявление президента Союза медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата», Героя Труда Российской Федерации Л.Рошаля о программе 3-го Национального конгресса с международным участием «Национальное здравоохранение от Н.А.Семашко до наших дней».

Стартовал сбор средств на помощь детям сотрудников организаций сферы здравоохранения, эвакуированных из Курской области

09.09.2024

Союз медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата» совместно с Российским Красным Крестом (РКК) запустили сбор средств для помощи детям семей сотрудников организаций сферы здравоохранения, эвакуированных из приграничных районов Курской области. Сбор продлится до 30 ноября 2024 года, но может быть продлен в зависимости от ситуации.

Эксперты: Врачи защищают жизни, а не оказывают услуги. Их труд не равен стрижке

21.03.2024

"Врачи стоят на защите наших жизней и здоровья, но никак не оказывают услуги. Их труд не должен приравниваться, например, к стрижке в парикмахерской или маникюру. Без этих услуг человек может обойтись, а вот без медицинской помощи в тяжелой ситуации - нет", - поясняет один из авторов законопроекта, депутат Госдумы Юлия Дрожжина. Но из-за таких вот словесных противоречий врачи нередко попадают под возбуждение уголовных дел.

Врач, защити себя сам

15.03.2024

Президент Путин поручил СК РФ рассмотреть вопрос о привлечении Национальной медицинской палаты к расследованию уголовных дел против медработников. Профессиональная организация могла бы дать экспертное заключение в делах о так называемых врачебных ошибках. Президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль говорит, что они с коллегами давно продвигают идею независимой экспертизы, и считает поручение президента важным шагом в этом направлении. Однако эксперты-юристы сомневаются, что такую инициативу сейчас удастся реализовать.

Нацмедпалата заявила о возможности привлекать любых специалистов к медицинским экспертизам

12.03.2024

Союз медицинского сообщества "Национальная медицинская палата" способен привлекать любых экспертов к работе, связанной с медицинскими делами. На протяжении десяти лет в организации работает центр независимой медицинской экспертизы, сообщил ТАСС президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, президент Нацмедпалаты Леонид Рошаль.

Рошаль призвал исключить понятие "медицинская услуга"

12.03.2024

Президент Национальной медицинской палаты отметил, что эти изменения никак не ухудшают положения пациентов. Такой термин, как "медицинская услуга", необходимо исключить полностью, врачи в России оказывают медицинскую помощь. Такое мнение ТАСС высказал президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль.

Путин поручил рассмотреть привлечение Нацмедпалаты к расследованию дел о врачебных ошибках

11.03.2024

Срок исполнения установлен до 1 июня 2024 года. Президент России Владимир Путин поручил рассмотреть целесообразность привлечения Национальной медицинской палаты к расследованию уголовных дел в отношении медиков, совершивших ошибки, сообщается на сайте Кремля.

Медики получили методичку о том, как реагировать на хамское поведение пациентов

05.02.2024

Хамское отношение пациентов к медикам в России — весьма распространенное явление. Вместо благодарности за помощь врачи и медсестры часто получают от болезных богатые порции оскорблений, нередко выраженных в нецензурной форме.

Не то чтобы терпению людей в белых халатах настал предел, но юристы твердо решили рекомендовать им не спускать ситуацию на тормозах и не давать себя в обиду. Совместно с филологами юристы крупнейшего в стране объединения медиков — Национальной медицинской палаты — проанализировали судебную практику и составили подробную методичку на тему, как действовать, если кто-то обзывается.

Роль и значение Союза «Нацмедпалата» в российском здравоохранении

02.02.2024

Выступление Президента Союза «Национальная медицинская Палата», сопредседателя Центрального штаба ОНФ Л.М.Рошаля на «Дне здоровья» на ВДНХ 2 февраля 2024 г.