Леонид Рошаль: «Конверт с деньгами я взяткой врачу не считаю»
13.03.2012
На прошлой неделе в Калугу приезжал известный детский
хирург.
В прошлом номере мы размышляли о состоянии современной системы
здравоохранения, вынуждающей нас платить все больше. Знаменитый доктор говорил
об этом с врачами и студентами медколледжа.
Выживут только стоматологи
—В
90е годы начался полный разврат, распад, все рухнуло. Иностранцы
приезжали — удивлялись. Мы с Соросом пили чай, и он говорил:
«Я не понимаю, что у вас здесь построено. Это
не капитализм, это какой-то грабительский капитализм!»
Сейчас нужно все поднимать, и медицину — тоже. Надо признать здравоохранение
неудовлетворительным и не соответствующим Конституции.
Были моменты, когда при мне Зурабов говорил, что денег здравоохранению не нужно, их столько, что не знаешь, как использовать. А у нас на здравоохранение тратится 3,7% ВВП, хотя необходимо 8–10%, как во всех странах мира. Вокруг только и слышишь, что мы богатая страна. Мы — бедная страна. Наш бюджет — это бюджет двух американских штатов! Медицине не хватает финансирования!
Сейчас началась модернизация здравоохранения, хотя ее правильнее было бы назвать реанимацией. Что-то строится, реконструируется. Это хорошо. Но где концепция развития? Мы не успели оглянуться, как нас уже поделили на казенные, бюджетные и автономные организации. Автономные должны сами себя обеспечивать, но они без помощи государства не выживут. Единственные, кто выживут,— стоматологи. Они — отрезанный ломоть. По отношению к нам давно уже перешли на другую сторону. Поэтому и зубы у нас такие — автономные.
Врачей нужно заманивать рублем
— Сейчас участковые врачи получают зарплату больше, чем другие специалисты.
Если поднимать оплату труда — то всем медработникам. Узким
специалистам не подняли, вот их и не хватает, до сих пор
очереди к ним.
Надо увеличивать зарплату в первичном звене. Раньше врачу после института
платили 72 рубля, а если он ехал в отдаленные регионы, получал
надбавку. Теперь все наоборот. Хочешь заработать — езжай в Москву.
Я считаю, что после окончания вуза надо 3 года отработать
в поликлинике. Я после института был распределен на участок. И,
как видите, не умер. Когда пришел к руководителю департамента
здравоохранения Лаптеву и сказал: «Я с 3го курса занимался
детской хирургией, не могу работать в поликлинике, потому что потеряю
профессиональные годы!»,— он ответил: «Знаешь что! Иди-ка
и познай сначала детскую организму (так и сказал неграмотно)!»
Я вышел и думаю: «Какой дурак!» А сейчас благодарен ему, потому
что ту школу, которую я прошел на участке, нигде не пройдешь.
Это лучшие годы в моей жизни! Никакая ординатура такого опыта
не дает!
Подарки врачам — это благодарность
— Народ у нас бедный, платить может только 15–20% населения. Я считаю, что сейчас платная медицина свой сегмент полностью не выработала.
В отношении государственных учреждений могу сказать: все, что входит в стандарты оказания помощи, должно быть бесплатным. Но вы знаете, что эти стандарты у нас недофинансируются. И бывают ситуации, когда человек сам приходит к врачу и говорит: «Я ХОЧУ сделать ЭМРТ». Пожалуйста — плати деньги. А если поликлиника назначает анализы, то они должны делаться бесплатно. Когда врач определяет сумму, говоря: «Я тебе сделаю операцию с разрезом бесплатно, а лапароскопическим методом — платно»,— это неправильно. А если врач просто предлагает: «Ты мне заплатишь, я сделаю»,— это сразу в прокуратуру.
Есть и такой момент Если пациент благодарен доктору и приносит конверт с 2 тысячами рублей или дарит «Мерседес», я взяткой это не считаю. Это как нищему дают.
«Калужане одеты, как в Париже»
— «А ну-ка, дай жизни, Калуга!» Хорошая песня. Пока я ехал сюда, она все время в голове держалась. Я в Калуге в первый раз. А это ведь практически родные для меня места. Я сам — орловский. И про Калугу много слышал. Все Калугу знают, это — сердце России. Я смотрю, калужане выглядят хорошо, истощенных, изможденных нет. Одеты, как в Париже. Сейчас ведь уже и у нас в магазинах все есть. А в 90е годы зимой я впервые приехал в Америку, пришел в магазин и увидел свежую клубнику. Я со всех сторон ее фотографировал. Потом вернулся домой, всем показывал: «Смотрите, зимой в магазине клубника! Небывалое!» Теперь и у нас продается — только очень дорогая.
кстати
Что нужно изменить в здравоохранении
Рошаль и Национальная медицинская палата, президентом которой он является, предлагают:
- Увеличение заработной платы врачей и медперсонала. Без решения этой задачи не преодолеть проблемы дефицита врачебных кадров.
- Четкое разграничение платной и бесплатной медицины. Необходимо прекратить поборы в поликлиниках и больницах: в рамках программы госгарантий все услуги должны предоставляться бесплатно. Оплата медицинской помощи возможна за сервисные услуги (комфортность пребывания в больнице), оказание помощи тем, кто не застрахован, при проведении диагностических исследований по желанию пациента.
- Время ожидания в очереди в поликлинике должно быть не более 20 минут.
- Совершенствование системы финансирования здравоохранения. Деньги за лечение нужно привязать к пациенту. Средства должны «идти» за пациентом. У человека должна появиться возможность выбора учреждения, а в отрасли — конкуренция.
- Совершенствование системы медицинского страхования. Страховые компании должны больше заботиться не об оптимизации расходов, а о здоровье своих клиентов.
- Увеличение размеров материальной компенсации за врачебные ошибки. В сложных ситуациях проведение рискованного, но спасительного для пациента врачебного вмешательства должно определяться коллегиально, консилиумом врачей.
- Расширение собственного производства высококачественных лекарств на основе разработок отечественной науки.
- Расширение категорий населения, которым лекарства будут отпускаться бесплатно. Дети до 12 лет из малообеспеченных семей должны получать лекарства бесплатно. Льготные лекарства должны получать трудоспособные люди, страдающие гипертонией.
- Внедрение системы контроля качества лекарств.
- Ограничение влияния фармацевтических фирм на работу врачей. Сейчас нередки случаи, когда врачи прописывают пациентам лекарства определенных производителей.
- Обеспечение эффективными лекарствами больных с тяжелыми заболеваниями (рак, гемофилия, болезнь Гоше, рассеянный склероз и др.).
- Ограничение рекламы лекарств. Пресса не должна навязывать «чудодейственных средств», якобы облегчающих страдание.
- Прекращение неконтролируемого распространения биологически активных добавок.
Источник: Калужский перекресток
Другие новостиАппаратные совещанияНовости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Эксперты: Врачи защищают жизни, а не оказывают услуги. Их труд не равен стрижке
21.03.2024
![](/files/small/duma.jpg)
"Врачи стоят на защите наших жизней и здоровья, но никак не оказывают услуги. Их труд не должен приравниваться, например, к стрижке в парикмахерской или маникюру. Без этих услуг человек может обойтись, а вот без медицинской помощи в тяжелой ситуации - нет", - поясняет один из авторов законопроекта, депутат Госдумы Юлия Дрожжина. Но из-за таких вот словесных противоречий врачи нередко попадают под возбуждение уголовных дел.
15.03.2024
![](/files/small/sledcom.png)
Президент Путин поручил СК РФ рассмотреть вопрос о привлечении Национальной медицинской палаты к расследованию уголовных дел против медработников. Профессиональная организация могла бы дать экспертное заключение в делах о так называемых врачебных ошибках. Президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль говорит, что они с коллегами давно продвигают идею независимой экспертизы, и считает поручение президента важным шагом в этом направлении. Однако эксперты-юристы сомневаются, что такую инициативу сейчас удастся реализовать.
Нацмедпалата заявила о возможности привлекать любых специалистов к медицинским экспертизам
12.03.2024
![](/files/small/nmp.png)
Союз медицинского сообщества "Национальная медицинская палата" способен привлекать любых экспертов к работе, связанной с медицинскими делами. На протяжении десяти лет в организации работает центр независимой медицинской экспертизы, сообщил ТАСС президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, президент Нацмедпалаты Леонид Рошаль.
Рошаль призвал исключить понятие "медицинская услуга"
12.03.2024
![](/files/small/roshal3.jpg)
Президент Национальной медицинской палаты отметил, что эти изменения никак не ухудшают положения пациентов. Такой термин, как "медицинская услуга", необходимо исключить полностью, врачи в России оказывают медицинскую помощь. Такое мнение ТАСС высказал президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль.
Путин поручил рассмотреть привлечение Нацмедпалаты к расследованию дел о врачебных ошибках
11.03.2024
![](/files/small/putin.jpg)
Срок исполнения установлен до 1 июня 2024 года. Президент России Владимир Путин поручил рассмотреть целесообразность привлечения Национальной медицинской палаты к расследованию уголовных дел в отношении медиков, совершивших ошибки, сообщается на сайте Кремля.
Медики получили методичку о том, как реагировать на хамское поведение пациентов
05.02.2024
![](/files/small/methodich.png)
Хамское отношение пациентов к медикам в России — весьма распространенное явление. Вместо благодарности за помощь врачи и медсестры часто получают от болезных богатые порции оскорблений, нередко выраженных в нецензурной форме.
Не то чтобы терпению людей в белых халатах настал предел, но юристы твердо решили рекомендовать им не спускать ситуацию на тормозах и не давать себя в обиду. Совместно с филологами юристы крупнейшего в стране объединения медиков — Национальной медицинской палаты — проанализировали судебную практику и составили подробную методичку на тему, как действовать, если кто-то обзывается.
Роль и значение Союза «Нацмедпалата» в российском здравоохранении
02.02.2024
![](/files/small/roshal3.jpg)
Выступление Президента Союза «Национальная медицинская Палата», сопредседателя Центрального штаба ОНФ Л.М.Рошаля на «Дне здоровья» на ВДНХ 2 февраля 2024 г.
Врач не обслуга. Рошаль рассказал, зачем нужно объединить всех медиков РФ
20.10.2023
![](/files/small/nmp.png)
Целевиков, которые не вышли на работу в то место, которое оплатило их обучение, нужно штрафовать. Медицину следует прекратить воспринимать как услугу. А врачам следует объединиться в одно сообщество. Так считает Леонид Рошаль и эксперты, принявшие участие в съезде Национальной Медицинской палаты.
IX Съезд Союза медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата»
19.10.2023
![](/files/small/nmp.png)
Его основная тема - участие профессиональных и территориальных некоммерческих медицинских организации в решении проблем российского здравоохранения. В первый день его работы представители медицинского сообщества обсудят широкий круг тем: организация работы по аккредитации врачей, разработка клинических рекомендаций и деятельность Научно-практического совета, создание и актуализация профессиональных стандартов, а также аккредитация образовательных мероприятий. Также будет проведен анализ положительных практик в деятельности членов союза «НМП».
Леонид Рошаль: Необходимо повышать юридическую грамотность врачей
19.10.2023
![](/files/small/roshal3.jpg)
Основная задача Национальной медицинской палаты - поднять квалификацию всего врачебного сообщества. Чтобы каждый гражданин, который обращается к врачу, ушел удовлетворенным. Да, это не просто. Тут немало проблем. Но прежде всего нужно совершить глобальные перемены в медицинском образовании. И мы этим занимаемся.