Медицинской палате Алтайского края предстоит участвовать в модернизации здравоохранения
28.06.2012
Как именно, рассказал ее президент Яков Шойхет
20 июня состоялась учредительная конференция Медицинской палаты Алтайского края. О создании этого органа говорили давно и на всех уровнях власти и здравоохранения. И вот теперь объединение медиков есть и в нашем регионе. Как и какие проблемы здравоохранения будет решать палата, корреспонденту "Сибинфо" рассказал Яков Шойхет. Он является президентом Медицинской палаты Алтайского края, заведующим кафедрой хирургии и руководителем НИИ пульмонологии при Центральной научно-исследовательской лаборатории АГМУ.
– Яков Наумович, разговоры о создании палаты в регионе велись уже давно. Почему она создана только сейчас?
– Медицинская палата – это не просто так: собрались три человека и приняли решение. Для ее появления нужны определенные условия.
Во-первых, в стране произошли изменения в отношении к саморегулированию врачебной деятельности. Многие вопросы, которые решаются в здравоохранении, далеки от медицинской практики. Например, медико-экономические стандарты, которые так усиленно внедряются, поддерживаются деньгами и чуть ли не стали критерием для прокуратуры в оценке работы медиков. Но это неправильно. Их следует использовать при планировании бюджета, расходов, но эти стандарты непосредственно к лечебной работе не имеют никакого отношения. Перед тем как лечить по стандарту рак желудка, нужно его диагностировать. Да и сама болезнь может протекать по-разному.
Да, проведена большая работа по модернизации здравоохранения, привлечены большие средства. Врач этого бы сделать не смог. Но важно и улучшение самого медицинского процесса. Эту проблему стало осознавать и общество, и это был первый толчок.
Во-вторых, президент Владимир Путин поддержал внесение существенных изменений в федеральный закон об охране здоровья населения. Речь идет об общественных медицинских объединениях, в основе которых лежат принципы саморегулирования. Во многих странах это давно принято. Теперь и у нас появились законодательные основы для этого.
И, в-третьих, готовность самого сообщества врачей. Изначально по поводу создания палаты в крае были предложения собрать 5-6 человек, в Минюсте зарегистрироваться, а потом уже принимать к себе членов. Но зачем? Мы пошли другим путем, стали усиленно разъяснять необходимость палаты среди врачей.
Вообще же, подобная ассоциация приобретает широкие полномочия, если в ней состоит 25% врачей (не медиков, а именно врачей) в регионе. В Алтайском крае 10,5 тысячи врачей. Поэтому для нашей организации необходимо было 2,6 тысячи членов палаты. На учредительную конференцию мы вышли более чем с 2,8 тысячи врачей. Поэтому срок конференции был определен после готовности превысить эту планку. А до этого проводили собрание коллективов, разъяснения, люди становились сторонниками, и это было добровольно. Заявления поступают и сегодня. Любой врач может обратиться к нам.
– О необходимости перемен в системе российского здравоохранения говорят все, но все о разном. Хотелось бы услышать ваше мнение.
– Сегодня очень
много недовольных граждан, много недовольных врачей. У нас медиков обвиняют
так, что ни в какой стране бы не обвинили. Работа тяжелая, зарплаты маленькие,
зато требования огромные. Задача палаты – исправить ситуацию, отрегулировать
понятие самого лечебного процесса. Как я уже сказал, качество лечебного процесса
не есть соответствие медико-экономическому стандарту. Это удовлетворение
населения и конкретного больного качеством медицинской помощи. Сам процесс
оказания медицинской помощи нуждается не в экономических стандартах, а в
клинических рекомендациях.
Если медико-экономические стандарты могут быть одни на всю страну, то
клинические рекомендации не могут быть одинаковыми даже на один регион. Не
сравнить крупную больницу краевую и сельскую, где врачей многих специальностей
даже нет. Каждая больница должна работать в зависимости от того, какие в ней
есть кадры, оборудование, сколько населения она обслуживает. Вот говорят:
больному в любой больнице должны оказать одинаковую помощь. Это абсурдно и
невозможно. Это просто лозунги людей, которые не понимают лечебный процесс.
Роль палаты по всем этим вопросам – создать документы рекомендательного характера. А уж потом эти рекомендации должны найти отражение в официальных документах. Конечно, в организации самого здравоохранения ведущая роль принадлежит экономистам и финансистам.
– Одна из задач палаты – принять активное участие в разрабатываемой губернатором Алтайского края системе оплаты труда в здравоохранении. Какие интересы вы будете отстаивать?
– Новая оплата труда – это инициатива президента и полномочия федерального центра, а мы просто будем находить те отрасли, которые имеют неадекватную заработную плату. Сейчас у нас жуткий разброс зарплаты во много раз. Есть в крае врачи, которые получают десятки тысяч рублей.
В нашем крае уже
были реализованы некоторые доплаты по решению губернатора края Александра
Карлина за счет ресурсов края: сделана надбавка хирургам, анестезиологам,
терапевтам, операционным сестрам, постовым сестрам.
Сейчас Медицинская палата должна разработать систему интенсификации врачебного
труда, чтобы врач не искал совместительства, и его рабочий день не длился 10
часов. Надо сделать так, чтобы труд оценивался высоко. Зарплата должна
рассчитываться исходя из характера и качества труда, профиля лечебного
учреждения, его затрат.
Интенсификация рабочего труда возможна за счет того, что врач выполняет какую-то смежную работу. Например, акушер-гинеколог при ведении беременности сам делает УЗИ пациентке и сам получает надбавку. И нет необходимости держать специалиста, который в свой рабочий день делает всего по два-три УЗИ.
Один из способов повышения зарплаты – переход на контрактную основу.
И в этом вопросе у нас нет противоречий – такой же точки зрения придерживается и управление по здравоохранению Алтайского края и губернатор края.
– А защищать врачей палата будет? Ведь и во всей стране, и в Алтайском крае в частности, врача на куски растащат, если что-то случилось с пациентом. Причем обсуждается это зачастую теми, кто в медицине ничего не понимает.
– Это большая проблема. В палате будет экспертный совет и третейский суд. Но защитить врача в условиях нашего законодательства очень сложно. Например, я работаю в больнице № 5, но если приеду на территорию краевой больницы, то я там не имею права ничего делать, потому что лицензии у меня нет. Лицензию имеет только больница, к которой приписаны определенные врачи. Они могут работать только в этой больнице, за ее территорией работает только скорая помощь. И вот что-то случилось, человек может умереть. Окажешь помощь – могут в случае чего и обвинить, не окажешь – общество осудит. Да и СМИ не последнюю роль играют.
– Почему было принято решение избрать в правление палаты тех, кто был в оргкомитете по подготовке учредительной конференции?
– Это не совсем так. Правление было избрано не только из членов комитета, но и по предложениям. Просто комитет уже поработал несколько месяцев. Люди уже начали входить в эту работу, мы же не можем непрерывно кого-то учить. На заседании правления я предложил рекомендовать ввести в состав правления всех, кто участвовал в работе организационного комитета, и дополнительно выдвинуть кандидатуры. Это было абсолютно демократично. Они были избраны ранее аудиторией более чем 700 врачей.
Источник: «Сибинфо», Александра Черданцева
Другие новостиАппаратные совещанияНовости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Эксперты: Врачи защищают жизни, а не оказывают услуги. Их труд не равен стрижке
21.03.2024
![](/files/small/duma.jpg)
"Врачи стоят на защите наших жизней и здоровья, но никак не оказывают услуги. Их труд не должен приравниваться, например, к стрижке в парикмахерской или маникюру. Без этих услуг человек может обойтись, а вот без медицинской помощи в тяжелой ситуации - нет", - поясняет один из авторов законопроекта, депутат Госдумы Юлия Дрожжина. Но из-за таких вот словесных противоречий врачи нередко попадают под возбуждение уголовных дел.
15.03.2024
![](/files/small/sledcom.png)
Президент Путин поручил СК РФ рассмотреть вопрос о привлечении Национальной медицинской палаты к расследованию уголовных дел против медработников. Профессиональная организация могла бы дать экспертное заключение в делах о так называемых врачебных ошибках. Президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль говорит, что они с коллегами давно продвигают идею независимой экспертизы, и считает поручение президента важным шагом в этом направлении. Однако эксперты-юристы сомневаются, что такую инициативу сейчас удастся реализовать.
Нацмедпалата заявила о возможности привлекать любых специалистов к медицинским экспертизам
12.03.2024
![](/files/small/nmp.png)
Союз медицинского сообщества "Национальная медицинская палата" способен привлекать любых экспертов к работе, связанной с медицинскими делами. На протяжении десяти лет в организации работает центр независимой медицинской экспертизы, сообщил ТАСС президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, президент Нацмедпалаты Леонид Рошаль.
Рошаль призвал исключить понятие "медицинская услуга"
12.03.2024
![](/files/small/roshal3.jpg)
Президент Национальной медицинской палаты отметил, что эти изменения никак не ухудшают положения пациентов. Такой термин, как "медицинская услуга", необходимо исключить полностью, врачи в России оказывают медицинскую помощь. Такое мнение ТАСС высказал президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль.
Путин поручил рассмотреть привлечение Нацмедпалаты к расследованию дел о врачебных ошибках
11.03.2024
![](/files/small/putin.jpg)
Срок исполнения установлен до 1 июня 2024 года. Президент России Владимир Путин поручил рассмотреть целесообразность привлечения Национальной медицинской палаты к расследованию уголовных дел в отношении медиков, совершивших ошибки, сообщается на сайте Кремля.
Медики получили методичку о том, как реагировать на хамское поведение пациентов
05.02.2024
![](/files/small/methodich.png)
Хамское отношение пациентов к медикам в России — весьма распространенное явление. Вместо благодарности за помощь врачи и медсестры часто получают от болезных богатые порции оскорблений, нередко выраженных в нецензурной форме.
Не то чтобы терпению людей в белых халатах настал предел, но юристы твердо решили рекомендовать им не спускать ситуацию на тормозах и не давать себя в обиду. Совместно с филологами юристы крупнейшего в стране объединения медиков — Национальной медицинской палаты — проанализировали судебную практику и составили подробную методичку на тему, как действовать, если кто-то обзывается.
Роль и значение Союза «Нацмедпалата» в российском здравоохранении
02.02.2024
![](/files/small/roshal3.jpg)
Выступление Президента Союза «Национальная медицинская Палата», сопредседателя Центрального штаба ОНФ Л.М.Рошаля на «Дне здоровья» на ВДНХ 2 февраля 2024 г.
Врач не обслуга. Рошаль рассказал, зачем нужно объединить всех медиков РФ
20.10.2023
![](/files/small/nmp.png)
Целевиков, которые не вышли на работу в то место, которое оплатило их обучение, нужно штрафовать. Медицину следует прекратить воспринимать как услугу. А врачам следует объединиться в одно сообщество. Так считает Леонид Рошаль и эксперты, принявшие участие в съезде Национальной Медицинской палаты.
IX Съезд Союза медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата»
19.10.2023
![](/files/small/nmp.png)
Его основная тема - участие профессиональных и территориальных некоммерческих медицинских организации в решении проблем российского здравоохранения. В первый день его работы представители медицинского сообщества обсудят широкий круг тем: организация работы по аккредитации врачей, разработка клинических рекомендаций и деятельность Научно-практического совета, создание и актуализация профессиональных стандартов, а также аккредитация образовательных мероприятий. Также будет проведен анализ положительных практик в деятельности членов союза «НМП».
Леонид Рошаль: Необходимо повышать юридическую грамотность врачей
19.10.2023
![](/files/small/roshal3.jpg)
Основная задача Национальной медицинской палаты - поднять квалификацию всего врачебного сообщества. Чтобы каждый гражданин, который обращается к врачу, ушел удовлетворенным. Да, это не просто. Тут немало проблем. Но прежде всего нужно совершить глобальные перемены в медицинском образовании. И мы этим занимаемся.