Медицинской палате Алтайского края предстоит участвовать в модернизации здравоохранения
28.06.2012
Как именно, рассказал ее президент Яков Шойхет
20 июня состоялась учредительная конференция Медицинской палаты Алтайского края. О создании этого органа говорили давно и на всех уровнях власти и здравоохранения. И вот теперь объединение медиков есть и в нашем регионе. Как и какие проблемы здравоохранения будет решать палата, корреспонденту "Сибинфо" рассказал Яков Шойхет. Он является президентом Медицинской палаты Алтайского края, заведующим кафедрой хирургии и руководителем НИИ пульмонологии при Центральной научно-исследовательской лаборатории АГМУ.
– Яков Наумович, разговоры о создании палаты в регионе велись уже давно. Почему она создана только сейчас?
– Медицинская палата – это не просто так: собрались три человека и приняли решение. Для ее появления нужны определенные условия.
Во-первых, в стране произошли изменения в отношении к саморегулированию врачебной деятельности. Многие вопросы, которые решаются в здравоохранении, далеки от медицинской практики. Например, медико-экономические стандарты, которые так усиленно внедряются, поддерживаются деньгами и чуть ли не стали критерием для прокуратуры в оценке работы медиков. Но это неправильно. Их следует использовать при планировании бюджета, расходов, но эти стандарты непосредственно к лечебной работе не имеют никакого отношения. Перед тем как лечить по стандарту рак желудка, нужно его диагностировать. Да и сама болезнь может протекать по-разному.
Да, проведена большая работа по модернизации здравоохранения, привлечены большие средства. Врач этого бы сделать не смог. Но важно и улучшение самого медицинского процесса. Эту проблему стало осознавать и общество, и это был первый толчок.
Во-вторых, президент Владимир Путин поддержал внесение существенных изменений в федеральный закон об охране здоровья населения. Речь идет об общественных медицинских объединениях, в основе которых лежат принципы саморегулирования. Во многих странах это давно принято. Теперь и у нас появились законодательные основы для этого.
И, в-третьих, готовность самого сообщества врачей. Изначально по поводу создания палаты в крае были предложения собрать 5-6 человек, в Минюсте зарегистрироваться, а потом уже принимать к себе членов. Но зачем? Мы пошли другим путем, стали усиленно разъяснять необходимость палаты среди врачей.
Вообще же, подобная ассоциация приобретает широкие полномочия, если в ней состоит 25% врачей (не медиков, а именно врачей) в регионе. В Алтайском крае 10,5 тысячи врачей. Поэтому для нашей организации необходимо было 2,6 тысячи членов палаты. На учредительную конференцию мы вышли более чем с 2,8 тысячи врачей. Поэтому срок конференции был определен после готовности превысить эту планку. А до этого проводили собрание коллективов, разъяснения, люди становились сторонниками, и это было добровольно. Заявления поступают и сегодня. Любой врач может обратиться к нам.
– О необходимости перемен в системе российского здравоохранения говорят все, но все о разном. Хотелось бы услышать ваше мнение.
– Сегодня очень
много недовольных граждан, много недовольных врачей. У нас медиков обвиняют
так, что ни в какой стране бы не обвинили. Работа тяжелая, зарплаты маленькие,
зато требования огромные. Задача палаты – исправить ситуацию, отрегулировать
понятие самого лечебного процесса. Как я уже сказал, качество лечебного процесса
не есть соответствие медико-экономическому стандарту. Это удовлетворение
населения и конкретного больного качеством медицинской помощи. Сам процесс
оказания медицинской помощи нуждается не в экономических стандартах, а в
клинических рекомендациях.
Если медико-экономические стандарты могут быть одни на всю страну, то
клинические рекомендации не могут быть одинаковыми даже на один регион. Не
сравнить крупную больницу краевую и сельскую, где врачей многих специальностей
даже нет. Каждая больница должна работать в зависимости от того, какие в ней
есть кадры, оборудование, сколько населения она обслуживает. Вот говорят:
больному в любой больнице должны оказать одинаковую помощь. Это абсурдно и
невозможно. Это просто лозунги людей, которые не понимают лечебный процесс.
Роль палаты по всем этим вопросам – создать документы рекомендательного характера. А уж потом эти рекомендации должны найти отражение в официальных документах. Конечно, в организации самого здравоохранения ведущая роль принадлежит экономистам и финансистам.
– Одна из задач палаты – принять активное участие в разрабатываемой губернатором Алтайского края системе оплаты труда в здравоохранении. Какие интересы вы будете отстаивать?
– Новая оплата труда – это инициатива президента и полномочия федерального центра, а мы просто будем находить те отрасли, которые имеют неадекватную заработную плату. Сейчас у нас жуткий разброс зарплаты во много раз. Есть в крае врачи, которые получают десятки тысяч рублей.
В нашем крае уже
были реализованы некоторые доплаты по решению губернатора края Александра
Карлина за счет ресурсов края: сделана надбавка хирургам, анестезиологам,
терапевтам, операционным сестрам, постовым сестрам.
Сейчас Медицинская палата должна разработать систему интенсификации врачебного
труда, чтобы врач не искал совместительства, и его рабочий день не длился 10
часов. Надо сделать так, чтобы труд оценивался высоко. Зарплата должна
рассчитываться исходя из характера и качества труда, профиля лечебного
учреждения, его затрат.
Интенсификация рабочего труда возможна за счет того, что врач выполняет какую-то смежную работу. Например, акушер-гинеколог при ведении беременности сам делает УЗИ пациентке и сам получает надбавку. И нет необходимости держать специалиста, который в свой рабочий день делает всего по два-три УЗИ.
Один из способов повышения зарплаты – переход на контрактную основу.
И в этом вопросе у нас нет противоречий – такой же точки зрения придерживается и управление по здравоохранению Алтайского края и губернатор края.
– А защищать врачей палата будет? Ведь и во всей стране, и в Алтайском крае в частности, врача на куски растащат, если что-то случилось с пациентом. Причем обсуждается это зачастую теми, кто в медицине ничего не понимает.
– Это большая проблема. В палате будет экспертный совет и третейский суд. Но защитить врача в условиях нашего законодательства очень сложно. Например, я работаю в больнице № 5, но если приеду на территорию краевой больницы, то я там не имею права ничего делать, потому что лицензии у меня нет. Лицензию имеет только больница, к которой приписаны определенные врачи. Они могут работать только в этой больнице, за ее территорией работает только скорая помощь. И вот что-то случилось, человек может умереть. Окажешь помощь – могут в случае чего и обвинить, не окажешь – общество осудит. Да и СМИ не последнюю роль играют.
– Почему было принято решение избрать в правление палаты тех, кто был в оргкомитете по подготовке учредительной конференции?
– Это не совсем так. Правление было избрано не только из членов комитета, но и по предложениям. Просто комитет уже поработал несколько месяцев. Люди уже начали входить в эту работу, мы же не можем непрерывно кого-то учить. На заседании правления я предложил рекомендовать ввести в состав правления всех, кто участвовал в работе организационного комитета, и дополнительно выдвинуть кандидатуры. Это было абсолютно демократично. Они были избраны ранее аудиторией более чем 700 врачей.
Источник: «Сибинфо», Александра Черданцева
Другие новостиАппаратные совещанияНовости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Эксперты: Врачи защищают жизни, а не оказывают услуги. Их труд не равен стрижке
21.03.2024
"Врачи стоят на защите наших жизней и здоровья, но никак не оказывают услуги. Их труд не должен приравниваться, например, к стрижке в парикмахерской или маникюру. Без этих услуг человек может обойтись, а вот без медицинской помощи в тяжелой ситуации - нет", - поясняет один из авторов законопроекта, депутат Госдумы Юлия Дрожжина. Но из-за таких вот словесных противоречий врачи нередко попадают под возбуждение уголовных дел.
15.03.2024
Президент Путин поручил СК РФ рассмотреть вопрос о привлечении Национальной медицинской палаты к расследованию уголовных дел против медработников. Профессиональная организация могла бы дать экспертное заключение в делах о так называемых врачебных ошибках. Президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль говорит, что они с коллегами давно продвигают идею независимой экспертизы, и считает поручение президента важным шагом в этом направлении. Однако эксперты-юристы сомневаются, что такую инициативу сейчас удастся реализовать.
Нацмедпалата заявила о возможности привлекать любых специалистов к медицинским экспертизам
12.03.2024
Союз медицинского сообщества "Национальная медицинская палата" способен привлекать любых экспертов к работе, связанной с медицинскими делами. На протяжении десяти лет в организации работает центр независимой медицинской экспертизы, сообщил ТАСС президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, президент Нацмедпалаты Леонид Рошаль.
Рошаль призвал исключить понятие "медицинская услуга"
12.03.2024
Президент Национальной медицинской палаты отметил, что эти изменения никак не ухудшают положения пациентов. Такой термин, как "медицинская услуга", необходимо исключить полностью, врачи в России оказывают медицинскую помощь. Такое мнение ТАСС высказал президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль.
Путин поручил рассмотреть привлечение Нацмедпалаты к расследованию дел о врачебных ошибках
11.03.2024
Срок исполнения установлен до 1 июня 2024 года. Президент России Владимир Путин поручил рассмотреть целесообразность привлечения Национальной медицинской палаты к расследованию уголовных дел в отношении медиков, совершивших ошибки, сообщается на сайте Кремля.
Медики получили методичку о том, как реагировать на хамское поведение пациентов
05.02.2024
Хамское отношение пациентов к медикам в России — весьма распространенное явление. Вместо благодарности за помощь врачи и медсестры часто получают от болезных богатые порции оскорблений, нередко выраженных в нецензурной форме.
Не то чтобы терпению людей в белых халатах настал предел, но юристы твердо решили рекомендовать им не спускать ситуацию на тормозах и не давать себя в обиду. Совместно с филологами юристы крупнейшего в стране объединения медиков — Национальной медицинской палаты — проанализировали судебную практику и составили подробную методичку на тему, как действовать, если кто-то обзывается.
Роль и значение Союза «Нацмедпалата» в российском здравоохранении
02.02.2024
Выступление Президента Союза «Национальная медицинская Палата», сопредседателя Центрального штаба ОНФ Л.М.Рошаля на «Дне здоровья» на ВДНХ 2 февраля 2024 г.
Врач не обслуга. Рошаль рассказал, зачем нужно объединить всех медиков РФ
20.10.2023
Целевиков, которые не вышли на работу в то место, которое оплатило их обучение, нужно штрафовать. Медицину следует прекратить воспринимать как услугу. А врачам следует объединиться в одно сообщество. Так считает Леонид Рошаль и эксперты, принявшие участие в съезде Национальной Медицинской палаты.
IX Съезд Союза медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата»
19.10.2023
Его основная тема - участие профессиональных и территориальных некоммерческих медицинских организации в решении проблем российского здравоохранения. В первый день его работы представители медицинского сообщества обсудят широкий круг тем: организация работы по аккредитации врачей, разработка клинических рекомендаций и деятельность Научно-практического совета, создание и актуализация профессиональных стандартов, а также аккредитация образовательных мероприятий. Также будет проведен анализ положительных практик в деятельности членов союза «НМП».
Леонид Рошаль: Необходимо повышать юридическую грамотность врачей
19.10.2023
Основная задача Национальной медицинской палаты - поднять квалификацию всего врачебного сообщества. Чтобы каждый гражданин, который обращается к врачу, ушел удовлетворенным. Да, это не просто. Тут немало проблем. Но прежде всего нужно совершить глобальные перемены в медицинском образовании. И мы этим занимаемся.
