На главную страницуК карте сайтаКонтактная информация НП «Национальная Медицинская палата»
RussianEenglish
Зарегистрироваться||Войти

Авторизация

Логин
Пароль

Забыли пароль?

Вспомнить пароль

Логин

Вернуться к авторизации

Раздел в разработке Раздел в разработке Раздел в разработке Раздел в разработке
О Палате Деятельность
Независимая экспертиза НПМСотрудничество с органами властиЗаконодательство в сфере здравоохраненияОбщественная аккредитация образовательных программСовет по профессиональным квалификациям в здравоохраненииЭтический комитет НМПКомитет по саморегулированиюНепрерывное медицинское образованиеЮридическая поддержкаСотрудничество с Академией РПА Минюста РФ
Экспертный клуб Мероприятия
7 Съезд Союза медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата»Конгресс Национальной медицинской палаты «Российское здравоохранение сегодня: проблемы и пути решения»Конференция «Медицинская помощь и медицинская услуга: правовые аспекты»Лекция «Обстоятельства, исключающие ответственность медицинского работника, за нарушения при оказании медицинской помощи» в рамках цикла "Правовые этюды в медицине"Лекция «Порядок работы с обращениями граждан» в рамках цикла "Правовые этюды в медицине"Лекция «Особенности гражданского судопроизводства по делам об ответственности медицинских работников (защита прав врача при обращении пациента с судебным иском)» в рамках цикла "Правовые этюды в медицине"Лекция «Судебно-медицинская экспертиза: порядок проведения и правовые последствия»Лекция «Оказание медицинских услуг: правовые риски и их предупреждение» в рамках цикла "Правовые этюды в медицине"Лекция «Стратегия и тактика защиты по уголовным делам о преступлениях в сфере здравоохранения» в рамках цикла "Правовые этюды в медицине"Лекция «Процессуальные и криминалистические особенности проведения проверок сообщений о преступлениях в сфере оказания медицинской помощи и медицинских услуг» в рамках цикла "Правовые этюды в медицине". 2 часть Лекция «Процессуальные и криминалистические особенности проведения проверок сообщений о преступлениях в сфере оказания медицинской помощи и медицинских услуг» в рамках цикла "Правовые этюды в медицине". 1 частьЛекция «Коррупция в здравоохранении – вопросы уголовной ответственности медицинских работников» в рамках цикла "Правовые этюды в медицине"Лекция «Персональная ответственность медицинских работников за преступления, связанные с оказанием медицинской помощи и медицинских услуг» в рамках цикла "Правовые этюды в медицине"Лекция «Перспективы развития уголовного законодательства об ответственности медицинских работников за профессиональные преступления» в рамках цикла "Правовые этюды в медицине"Онлайн-семинар «Трудовое законодательство в сфере здравоохранения: защита прав медицинских работников»Онлайн-семинар «Документарное обеспечение деятельности медицинского учреждения»Онлайн-семинар «Уголовная ответственность медицинских работников»Онлайн-семинар «Медицинские работники и СМИ. Правила взаимодействия»Онлайн-семинар «Претензионный порядок. Правила его соблюдения»Онлайн-семинар «Врачебная тайна: правовые аспекты»Врачи и юристы обсудили правовые риски в медицинской деятельностиРасширенное заседание Совета союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» и вручение Премии Национальной медицинской палатыМеждународная конференция «Независимая медицинская экспертиза как инструмент досудебного урегулирования споров между врачом и пациентом»Он-лайн семинар «Проверки медицинской организации: как правильно подготовиться»Он-лайн семинар «Правовые последствия некачественного оказания медицинской помощи и медицинских услуг»V Съезд Национальной Медицинской ПалатыОн-лайн семинар «Острые вопросы трудового права»Семинар "Организация деятельности комиссии по независимой медицинской экспертизе"Он-лайн семинар: «Дефекты оказания медицинской помощи»Внеочередной съезд Национальной медицинской палатыСеминар по вопросам уголовного права для медицинских работниковСеминар: "Особенности правового регулирования трудовых отношений медицинских работников"Семинар: «Подводные камни» при рассмотрении спорных ситуаций между врачами и пациентамиСъезд и Премия Национальной медицинской палаты - 2014Конференция «Медицина и право»Информационный семинар по повышению правовой грамотностиОн-лайн конференция Л.М. РошаляСовет Национальной медицинской палаты 26 декабря 2013 гСовет Национальной медицинской палаты 27 - 28 сентября 2013 г.
Выступление зам. Министра здравоохранения И. Н. КаграманянаВыступление президента НМП Л. М. РошаляВыступление ответственного секретаря Координационного совета Минздрава и Национальной медицинской палаты М. Н. ЛесниковойВыступление вице-президента Национальной медицинской палаты С. Б. ДорофееваВыступление вице-президента «Опоры России», вице-президента Национальной медицинской палаты Н. В. УшаковойВыступление Президента Общества врачей Латвии Петериса АпенисаВыступление А. М. Резникова (Врачебная палата Германии)Выступление члена Врачебной палаты земли Северный Рейн Ганц-Георг ХубераВыступление председатель Общего Собрания НП «Тюменское региональное медицинское общество» Е. В. ЧесноковаВыступление представителя Медицинской палаты Архангельской области Пышнограевой Н.С.Выступление Исполнительного секретаря ОО «Медицинская палата Алтайского края» В. А. ЛещенкоВыступление Заместителя председателя ОО Новосибирская областная Ассоциация И. В. ВоробьеваВыступление Председателя СРОО «Врачебная палата» Н. Л. Аксеновой
Первый съезд врачей РФВсероссийский общественный форум медицинских работниковВ Москве прошел Всероссийский форум медицинских работниковПервая всероссийская конференция по вопросам саморегулирования
Пресс-центр НМП в регионах
Врачи||Справочные материалы||Хирургия и заболевания костно-мышечной системы||Болевые синдромы||Влияние глюкокортикоидов и физиологического раствора при перидуральном введении в область конского хвоста на течение поясничной радикулопатии: рандомизированное слепое многоцентровое контролируемое исследование
Приглашаем
Наши партнеры
Медицинский вестник

Влияние глюкокортикоидов и физиологического раствора при перидуральном введении в область конского хвоста на течение поясничной радикулопатии: рандомизированное слепое многоцентровое контролируемое исследование

По сообщениям Формулы врача

В Норвегии проведено исследование, опровергнувшее информацию об эффективности эпидурального введения глюкокортикоидов при болях в пояснице.

Норвежские исследователи опубликовали в журнале "British Medical Journal" результаты работы, в которой оценили ближайшие (6 и 12 нед) и отдалённые (52 нед) результаты каудального эпидурального введения глюкокортикоидов или физиологического раствора при хронической поясничной радикулопатии.

Авторы провели рандомизированное слепое многоцентровое контролируемое исследование на базе многопрофильных поликлиник и 5 норвежских больниц. В период с октября 2005 г. по февраль 2009 г. они осмотрели 461 пациента с поясничной радикулопатией давностью более 12 нед. 328 больных были исключены из исследования из-за наличия синдрома конского хвоста с выраженным парезом, интенсивной болью, ранее выполненными блокадами или операциями, а также в связи с деформацией позвоночника, беременностью, грудным вскармливанием, приёмом варфарина или нестероидных противовоспалительных препаратов, индексом массы тела >30, психическими расстройствами с возможной вторичной подсознательной выгодой, плохо поддающимися коррекции, и другими тяжёлыми сопутствующими заболеваниями. Пациентам подкожно вводили 0,9% раствор хлорида натрия в дозе 2 мл и делали каудальные эпидуральные инъекции триамцинолона в дозе 40 мг в 29 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Участники исследования получали 2 инъекции с интервалом 2 нед. Для первичной оценки результата использовали Освестровский опросник нарушения жизнедеятельности при боли в нижней части спины. Вторичные результаты оценивали с помощью Европейского опросника качества жизни и визуальной аналоговой шкалы боли.

Оценка конечного результата была проведена у 41 пациента из каждой группы. 17 пациентов из 133 не были обследованы в связи с улучшением состояния до рандомизации. Во всех группах состояние пациентов в результате вмешательства улучшилось, но статистически достоверной разницы между группами со временем не выявлено. В группе пациентов, получивших "ложные" инъекции (n=40), оценка нарушения жизнедеятельности по Освестровскому опроснику составила -4,7 (95% доверительный интервал [ДИ] от -0,6 до -8,8) на 6-й нед, -11,4 (95% ДИ от -6,3 до -14,5) на 12-й нед и -14,3 (95% ДИ от -10,0 до -18,7) на 52-й нед. В группе эпидуральных инъекций триамцинолона (n=39) Освестровский индекс составил -0.5 (95% ДИ от -6,3 до 5,4) на 6-й нед, 1,4 (95% ДИ от -4.5 до 7,2) на 12-й нед и -1,9 (95% ДИ от -8,0 до 4,3) на 52-й нед. В группе применения глюкокортикоидов (n=37) по сравнению с контрольной группой разница Освестровского индекса составила -2,9 (95% ДИ -8,7 до 3,0), 4,0 (95% ДИ -1,9 до 9,9) и 1,9 (95% ДИ -4,2 до 8,0) спустя 6, 12 и 52 нед соответственно. Анализ результатов по продолжительности боли в ногах и пояснице и длительности нетрудоспособности на эту тенденцию не повлиял.

Каудальное эпидуральное введение глюкокортикоидов при хронической поясничной радикулопатии не рекомендуется.

Источник: BMJ. 2011 Sep 13;343:d5278. doi: 10.1136/bmj.d5278.

Добавить комментарий

Добавить комментарий

Ваш комментарий *

Добавить комментарий

Ваш комментарий *

Быстрая регистрация

ФИО *
Логин/Email *
Должность *
Место работы
Сфера деятельности